Trastorno por atracón: definición y tratamiento

Trastorno de atracón es un trastorno alimentario caracterizado por atracones. Durante un episodio, se ingieren grandes cantidades de comida. Las personas que la padecen a menudo experimentan una pérdida de control (la sensación de no poder dejar de comer o de no tener el control de las cantidades que ingieren). Los episodios de alimentación ocurren típicamente en ausencia de testigos.

Desorden de atracones

La alimentación suele ser rápida, sin sensación de hambre e indiscriminada, consumiendo una cantidad mucho mayor de alimentos en un corto período de tiempo de lo que comerían personas sanas en condiciones similares. Esto suele ir seguido de sentimientos de culpa, vergüenza y estados de ánimo deprimidos. Los atracones difieren de bulimia nerviosa en ausencia de los comportamientos compensatorios típicos de este último (por ejemplo, autoinducido vómitos, mal uso de laxantes y / o deshidratadores) después del atracón. Los atracones afectan aproximadamente al dos por ciento de la población. La mayoría de las personas con esto trastornos de la alimentación en exceso de peso. Sin embargo, los atracones también pueden ocurrir en personas de peso normal. Aproximadamente del veinte al cuarenta por ciento de las personas con obesidad moderada a severa que consultan a un terapeuta para obesidad tienen trastorno por atracón. Los atracones ocurren un poco más a menudo en mujeres que en hombres (proporción de aproximadamente 3: 2). Personas obesas con trastorno por atracón son a menudo exceso de peso antes (tan pronto como la infancia) que las personas obesas "normales". También suelen pasar por más fases de aumento y pérdida de peso (efecto yo-yo).

Atracones: causas

Las causas de los atracones aún no están claras. Aproximadamente la mitad de los afectados han sufrido depresión. en algún momento de sus vidas. Sin embargo, no está claro si el depresión. es una causa o consecuencia de la trastornos de la alimentación. Tampoco hay necesariamente una conexión. Muchos pacientes informan que los sentimientos de ansiedad, tristeza, ira, aburrimiento u otros sentimientos negativos desencadenan un ataque de alimentación. El efecto de la dieta en el desarrollo de atracones. trastornos de la alimentación tampoco está claro. Varios estudios sugieren que una dieta estricta repetida (control rígido) puede provocar atracones. Sin embargo, aproximadamente la mitad de los afectados ya sufren de atracones antes de comenzar a hacer dieta.

Atracones: síntomas y signos

Muchas personas comen en exceso a veces y muchas sienten repetidamente que han comido más de lo que deberían. Sin embargo, el simple hecho de comer grandes cantidades de alimentos no significa que alguien también esté sufriendo un trastorno por atracón. Los siguientes signos pertenecen al trastorno por atracón:

  • Episodios regulares de atracones, en los que se ingiere una cantidad mucho mayor de comida en un período corto de tiempo de lo que comerían otras personas en circunstancias similares.
  • Durante los episodios de atracones, sentimientos frecuentes de pérdida de control (incapacidad de controlar qué o cuánto se come).
  • Varios de los siguientes comportamientos o sentimientos: comer significativamente más rápido de lo habitual. Comer hasta el punto de una incómoda sensación de saciedad. Consumir grandes cantidades de comida aunque no haya hambre fisiológica. Comer solo, por vergüenza por las cantidades ingeridas. Después de comer en exceso, disgusto consigo mismo, abatimiento y / o culpa.

Los atracones también ocurren en bulimia nerviosa. A diferencia de las personas que sufren de atracones, las bulímicas exhiben comportamientos de purga, el ayuno o hacer ejercicio en exceso. Estos comportamientos son "contramedidas" para una mayor ingesta calórica y están destinados a contrarrestar el aumento de peso. Tales contramedidas están ausentes en los atracones.

Atracones: consecuencias y complicaciones

Las principales complicaciones físicas son secundarias a obesidad: tipo II diabetes mellitus hipertensión, enfermedad cardiovascular y dislipidemia. Los atracones también pueden producir complicaciones psicológicas. Los individuos afectados están muy agobiados por la condición. Muchos ya han intentado de forma independiente reducir los atracones, a menudo con éxito solo a corto plazo. La estrés y el sufrimiento debido al trastorno alimentario puede Lead a los enfermos que ya no pueden cumplir con sus obligaciones laborales o sociales. Exceso de peso las personas con trastorno por atracón a menudo se sienten mal por su comportamiento alimentario, están demasiado preocupadas por su peso y figura, y evitan los contactos sociales. Esta retirada puede Lead La mayoría se siente avergonzada y trata de ocultar su trastorno a otras personas.

Atracones: terapia y tratamiento

Las personas con trastorno por atracón que no tienen sobrepeso o solo un sobrepeso moderado deben evitar las dietas para bajar de peso, ya que una dieta estricta puede exacerbar el trastorno de la alimentación. Sin embargo, muchos tienen un sobrepeso significativo y padecen enfermedades físicas secundarias. Para esta gente bajar de peso y estabilizar el peso son objetivos importantes del tratamiento. Para la mayoría de las personas, ya sea que quieran perder peso o no, se recomienda un tratamiento dirigido específicamente a su trastorno alimentario. La pérdida de peso, si la hay, se puede lograr después del tratamiento del trastorno alimentario. Varios estudios han demostrado que es más difícil para las personas con atracones permanecer en un programa de pérdida de peso que para las personas con sobrepeso sin el trastorno alimentario. También tienden a recuperar peso más rápidamente si el atracón no se trata primero. Por lo tanto, el trastorno alimentario debe tratarse específicamente antes de intentar la pérdida de peso.

Diferentes enfoques de tratamiento

Hay varios enfoques de tratamiento. Investigaciones anteriores muestran que cognitivo-terapia de comportamiento y la terapia interpersonal puede Lead a una reducción de los atracones. En cognitivo-terapia de comportamiento, los individuos aprenden técnicas y estrategias para monitorear y cambiar su conducta alimentaria, y aprenden cómo responder a situaciones difíciles (como una alternativa a los atracones). Interpersonal terapia forestal se centra en las relaciones interpersonales (interpersonales) actuales sin abordar específicamente la conducta alimentaria. Tratamiento de medicación con los antidepresivos también puede ser útil y causar una disminución de los atracones. Sin embargo, los medicamentos son menos efectivos cuando se usan solos que los enfoques psicoterapéuticos. Deben usarse solo en combinación.

Medidas preventivas

Evitar dietas rígidas: la gama de dietas aumenta continuamente. Muchos parecen bastante lógicos; Es comprensible que las personas con sobrepeso estén dispuestas a seguir dietas adecuadas. Sin embargo, muchas de las dietas de hambre no funcionan a largo plazo. Su debilidad es que no tienen en cuenta el punto de ajuste, las reacciones emocionales a la dieta, las diferencias individuales en el peso normal y la irracionalidad del ideal de adelgazamiento. Dietas rígidas que producen una pérdida de peso relativamente alta en un corto período de tiempo basado en un desequilibrio dieta plantear un salud riesgo. Los atracones pueden ser un resultado directo del hambre. Cuantos más intentos se hagan para limitar la ingesta de alimentos, mayor será la tendencia a atracones. A menudo, el error de saltarse una comida (en el sentido de compensarla) se inicia después de un episodio de atracones. Esto preprograma automáticamente la próxima pérdida de control. Compare con el control flexible de la conducta alimentaria. Las personas con trastorno por atracón que no tienen sobrepeso o solo un sobrepeso moderado deben evitar hacer dieta, ya que una dieta estricta puede exacerbar el trastorno de la alimentación. Sin embargo, muchas personas con trastorno por atracón también tienen un sobrepeso significativo y sufren sus consecuencias físicas. Para ellos, la pérdida de peso y la estabilización posterior es a veces un objetivo importante del tratamiento. La pérdida de peso puede seguir un tratamiento específico para el trastorno alimentario. Reconocimiento del exceso de peso: la teoría del punto de ajuste describe que todas las personas tienen un peso normal. Esto está determinado por una combinación de factores genéticos y dietéticos. El peso del punto de ajuste se mantiene mediante la interacción de una variedad de factores biológicos. Estos factores significan que solo es posible que una persona determinada se sienta cómoda y funcional dentro de un rango de peso limitado. Hay mucha evidencia en la literatura de que obesidad no es el resultado de una falta de fuerza de voluntad, pero para algunos está genéticamente predeterminado. Esto no significa que la obesidad como tal sea inmutable: en función de los cambios en la conducta alimentaria y nutricional y el estilo de vida, la reducción de peso es posible. El margen dentro del cual esto es posible parece limitado.