Dermatomiositis: terapia con medicamentos

Objetivos de la terapia

• Alivio de los síntomas
• Inmunosupresión (supresión farmacológica del sistema inmunológico).

Recomendaciones de terapia

• Tratamiento local
  • Corticosteroides locales sintomáticos (como pomada).
  • Eliminación de lesiones de calcinosis.
• Tratamiento sistémico
  • Tratamiento central con glucocorticoides: Prednisolona; posiblemente mayor inicial dosificar en las primeras 4 semanas.
    • Cueva: los glucocorticoides fluorados como la dexametasona y la triamcinolona pueden causar miopatías (dolor muscular) y deben evitarse.
    • Debido al tratamiento a largo plazo, si es necesario, la sustitución de calcio y vitamina D.
  • En caso de terapia forestal combinación de resistencia con inmunosupresores: azatioprina o tambien metotrexato, (además inmunoglobulinas iv son posibles).
  • Si incluso entonces no se produce ninguna mejora: rituximab (anticuerpo monoclonal).
• Tratamiento sistémico de juveniles dermatomiositis (JDM).
  • Combinación de Prednisona y metotrexato (estándar de primera línea terapia forestal).
  • Si es necesario, también Prednisona más ciclosporina (ciclosporina A).