Trastornos de la memoria
En el contexto de la anestesia, los medicamentos a menudo se administran específicamente para causar amnesia. Esto significa que los pacientes deberían perder la memoria después de un procedimiento a menudo desagradable y doloroso. Drogas que causan esto memoria efecto alterador son, por ejemplo, benzodiazepinas, que se administran antes de la operación para calmar al paciente.
Anestesia como propofol o etomidato causa pérdida del conocimiento y anterógrada amnesia, para que el paciente no pueda recordar el tiempo durante la cirugía. Estos fármacos actúan sobre los denominados receptores GABA en el cerebro y llevar a la amnesia. Sin embargo, estos receptores también tienen la propiedad de bloquear la transición de información de corto a largo plazo. memoria, que se refuerza con los fármacos anestésicos.
Este efecto también se desea en pequeña medida y asegura que el paciente no recuerde la operación anterior (amnesia retrógrada). Esta influencia en el memoria solo tiene lugar durante el período de efecto de la medicación respectiva (posiblemente incluso unas pocas horas después de la operación). Las alteraciones permanentes y duraderas y los cambios en la memoria no suelen ser de esperar en anestesia.
No es deseable una restricción de la memoria más allá del final de la operación. Aunque esto suele ser solo temporal, puede durar meses o, en casos raros, ser permanente. Los pacientes mayores de 60 años se ven especialmente afectados.
Para prevenir esta complicación, los pacientes mayores de 60 años son monitoreados de manera más intensiva. Además, se intenta utilizar procedimientos de anestesia regional con mayor frecuencia, que tienen un menor riesgo de tales complicaciones. En caso de permanente pérdida de la memoria después de la cirugía bajo anestesia, deben excluirse causas físicas o complicaciones durante la cirugía.
Estos tipos de efectos secundarios después anestesia general suelen ser autolimitadas, de modo que la confusión desaparece al cabo de horas o como máximo a los pocos días. Sin embargo, no es infrecuente describir que incluso después del alta del paciente, todavía puede haber déficits aislados en la memoria y la capacidad de pensamiento. Por ejemplo, el automóvil ya no se encuentra en el estacionamiento.
Como un tipo de efectos secundarios significativamente más negativos, en algunos casos puede ocurrir una supuesta disfunción cognitiva después de anestesia general. Esta es una confusión que solo ocurre días o semanas después de la cirugía y generalmente tiene un pronóstico peor que delirio posoperatorio. La concentración está restringida, la capacidad de pensar se reduce.
En las personas mayores, esta forma de confusión a veces se convierte en demencia que no se puede revertir. ¿Qué causa exactamente todos estos efectos secundarios después anestesia general no se entiende bien. Con todo, la confusión es uno de los efectos secundarios más comunes que se tienen en cuenta. Solo si los síntomas persisten se debe volver a visitar una clínica.
