Efectos secundarios de la anestesia general en personas mayores
Las personas mayores generalmente están expuestas a los mismos riesgos bajo anestesia general como gente más joven. Pueden producirse lesiones al insertar el respiración tubointubación), seguido de dolor de garganta debido a leves lesiones en las membranas mucosas. Lesión en los dientes durante intubación Es también posible.
Además, las reacciones alérgicas a los anestésicos o analgésicos puede ocurrir. Pueden quedar hematomas o inflamación en el área del punto de inserción de los accesos venosos y / o arteriales. anestesia general riesgos, existe evidencia de que las personas mayores se ven más afectadas por la anestesia general que los pacientes jóvenes. A menudo, el organismo ya envejecido necesita más tiempo para recuperarse completamente de la anestesia.
Además, los pacientes mayores de 60 años tienen más probabilidades de desarrollar el llamado "síndrome a través" o delirio posoperatorio después de cirugía. Esto se caracteriza por estados de confusión más duraderos después de despertar anestesia general. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes son bastante apáticos e introvertidos después de la operación (delirio hipoactivo), otros pacientes sufren de alucinaciones y estados severos de agitación (delirio hiperactivo).
Otro sospechoso efectos secundarios de la anestesia general en la vejez son un deterioro más duradero del pensamiento y un mayor riesgo de demencia. Sin embargo, este último es controvertido y no se puede atribuir claramente a la anestesia general. También podría ser la operación en sí, que, por el esfuerzo físico que implica, permite una operación previamente desconocida. demencia para progresar más rápidamente.
Sin embargo, es notable que las personas mayores a menudo necesitan varios meses después de la anestesia general para recuperar el control completo de su vida diaria sin ninguna restricción. Las circunstancias exactas del deterioro cognitivo en las personas mayores después de la anestesia general aún no se han aclarado de manera concluyente, ya que los estudios en curso están produciendo resultados parcialmente contradictorios. Algunas personas afectadas, especialmente los ancianos, desarrollan un síndrome de continuidad después de la anestesia general.
Esto es similar a demencia en cuanto al comportamiento de los afectados, pero suele remitir a los pocos días. Sin embargo, una ligera confusión en las primeras horas después anestesia se observa en casi todos los pacientes y suele remitir en unas pocas horas. Este es un efecto secundario de los fármacos anestésicos que aún no se han degradado por completo y, por lo tanto, es una reacción natural del cuerpo.
Algunas de las sustancias utilizadas para anestesia Causar confusión en los pacientes. Estas sustancias incluyen benzodiazepinas tales como midazolam, que se administran para sedación antes de la cirugía. Después de una cirugía mayor, puede ocurrir confusión, desorientación e incluso un comportamiento agresivo.
Un término ahora algo desactualizado para esto condición es el llamado “síndrome de continuidad”, ya que los cambios suelen retroceder por completo (son continuos). Aquí no se conoce una terapia. Sin embargo, los pacientes deben ser monitorizados mediante ECG y sangre control de presión.
El estado de confusión puede durar horas, días y, en raras ocasiones, incluso más. Otras causas físicas de confusión después de una cirugía bajo anestesia pueden ser bajas. sangre azúcar o falta de oxígeno. Complicaciones durante el procedimiento quirúrgico, como encefalopatía (una enfermedad del cerebro), también dan lugar a confusión y deben ser tratados por un médico.
Debido a la profunda influencia en los procesos en el cerebro y la conciencia, como la eliminación de la percepción motora y sensorial, este efecto secundario puede entenderse fácilmente. El término técnico para la confusión después de la anestesia general es "delirio posoperatorio“. Con un 5-15% de los pacientes afectados, que puede aumentar hasta un 50% durante operaciones difíciles y de larga duración, la confusión es una de las más comunes. efectos secundarios de la anestesia general.
Existen grandes diferencias en el alcance, la duración y el momento de su aparición. En general, la confusión puede ocurrir en todos los pacientes, aunque las personas mayores son las que más sufren. Por lo general, la confusión comienza inmediatamente después de despertarse o unas horas después de despertarse y no dura mucho.
Durante este tiempo, los pacientes están severamente restringidos en su pensamiento y atención. La orientación tanto temporal como espacial es difícil en muchos casos. Además, pueden producirse alteraciones del ritmo de sueño-vigilia como efectos secundarios y problemas adicionales como pérdida de apetito y se puede observar falta de afecto.
La mayoría de los pacientes padecen la forma hipoactiva del delirio, lo que significa que se quedan quietos en la cama y han disminuido la velocidad. reflejos y reacciones. Hay tendencia a dormir. En aproximadamente el 15% de los pacientes se presenta una forma hiperactiva con agitación y delirios.
