¿Qué es el ácido úrico?
El ácido úrico se forma cuando se descomponen las llamadas purinas. Se trata de bloques de construcción de ADN o ARN, respectivamente, que contienen la información genética. En un cuerpo sano, existe un equilibrio entre la producción y descomposición de purinas. Sin embargo, diversas enfermedades, determinados hábitos alimentarios y el uso de determinados medicamentos pueden alterar este equilibrio. Esto cambia el nivel de ácido úrico.
Metabolismo del ácido úrico en el cuerpo.
Como parte del proceso de descomposición de las purinas, el cuerpo produce aproximadamente un gramo de ácido úrico por día. En la sangre se une principalmente a proteínas. Dado que es un producto metabólico final que el cuerpo no necesita, el ácido úrico se excreta. El ochenta por ciento de esto ocurre a través de los riñones (con la orina); el resto se excreta en las heces a través de los intestinos.
Un nivel elevado de ácido úrico se llama hiperuricemia. Si el nivel de ácido úrico es demasiado bajo, se llama hipouricemia.
Ácido úrico y nutrición
- Carnes, especialmente despojos y pieles de pescado y aves.
- pescado, especialmente sardinas aceiteras, trucha, atún, salmón y espadín
- levadura prensada
¿Cuándo determinar el ácido úrico?
El médico determina el ácido úrico para detectar una afección llamada hiperuricemia primaria. Se trata de una enfermedad congénita, determinada genéticamente, conocida popularmente como gota. El médico también medirá periódicamente el ácido úrico durante los controles a medida que avanza la enfermedad.
Los niveles de ácido úrico también se determinan si se sospecha que hay enfermedades que influyen en los niveles de ácido úrico. Estos son, por ejemplo:
- enfermedad renal crónica
- @ hiperfunción de la glándula paratiroidea
- Alcoholismo
- Deshidratación (deshidratación)
- Anemia hemolítica (anemia causada por una mayor descomposición de los glóbulos rojos)
- Leucemia
- La diabetes mellitus
- Trastornos del metabolismo de lípidos
El médico puede determinar la concentración de ácido úrico en la sangre (suero o plasma sanguíneo) así como en la orina.
Para los pacientes con una enfermedad crónica, a veces es aconsejable determinar el ácido úrico regularmente en casa. Para ello existen pequeños aparatos de medición portátiles, similares a los aparatos de medición disponibles comercialmente para la determinación de la glucosa en sangre. A veces, un medidor de ácido úrico ya está integrado en un medidor de glucosa en sangre.
En el caso de enfermedad renal, la excreción de ácido úrico también se puede medir con una tira reactiva de ácido úrico. Esto simplemente se retiene en la orina recolectada. Dependiendo de la concentración de ácido úrico, el campo de prueba de la tira reactiva cambia de color en consecuencia. El resultado se puede leer en una tabla de colores de referencia.
Valores de ácido úrico: Tabla con valores normales
Los valores normales de ácido úrico en sangre dependen de la edad y el sexo. Consulte la siguiente tabla de ácido úrico para saber qué tan altos son estos valores:
|
Edad |
hembra |
varón |
|
hasta 1 mes |
1.0 – 4.6 mg/dl |
1.0 – 4.6 mg/dl |
|
1 al mes 12 |
1.1 – 5.6 mg/dl |
1.1 – 5.6 mg/dl |
|
1 a 5 años |
1.8 – 5.6 mg/dl |
1.8 – 5.6 mg/dl |
|
1.8 – 5.9 mg/dl |
1.8 – 5.9 mg/dl |
|
|
12 a 14 años |
2.2 – 6.4 mg/dl |
3.1 – 7.0 mg/dl |
|
15 a 17 años |
2.4 – 6.6 mg/dl |
2.1 – 7.6 mg/dl |
|
a partir de 18 años |
2.5 – 6.5 mg/dl |
3.0 – 6.9 mg/dl |
¿Cuándo disminuye el nivel de ácido úrico?
Una sobredosis de medicamentos para reducir el ácido úrico es una de las razones más comunes de un nivel bajo de ácido úrico. Algunos otros medicamentos, por ejemplo los preparados de estrógenos, también pueden provocar niveles reducidos de ácido úrico en las pruebas de laboratorio.
El trastorno congénito xantinuria también hace que el ácido úrico sea demasiado bajo. Se trata de un trastorno de la enzima xantina oxidasa, que desempeña un papel importante en la descomposición de las purinas.
¿Cuándo se eleva el nivel de ácido úrico?
Aumento del ácido úrico
Si quieres conocer más sobre las causas y consecuencias de la hiperuricemia en el organismo, lee el artículo Ácido úrico elevado.
Además de la hiperuricemia primaria congénita genética (gota), las siguientes enfermedades o situaciones metabólicas provocan niveles elevados de ácido úrico:
- disfunción renal grave (insuficiencia renal)
- aumento de la degradación de proteínas en el cuerpo, por ejemplo en caso de desnutrición, curas de ayuno, dieta cero
- hiperfunción de la glándula tiroides o paratiroides (hipertiroidismo, hiperparatiroidismo)
- Deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfatasa
- Enfermedades con multiplicación excesiva de células sanguíneas (enfermedades mieloproliferativas)
- Gestosis EPH (diversas enfermedades del embarazo con presión arterial alta, por ejemplo, preeclampsia)
- Acromegalia (exceso de hormonas de crecimiento)
- Quimioterapia y radioterapia
- Envenenamiento, por ejemplo con plomo.
¿Qué hacer en caso de nivel alterado de ácido úrico?
No existe una terapia específica para la hipouricemia asociada con el trastorno metabólico xantinuria. Los afectados deben beber mucho líquido y llevar una dieta baja en purinas.
La hiperuricemia debe tratarse con urgencia. De lo contrario, los cristales de ácido úrico depositados pueden provocar una reacción inflamatoria dolorosa.
Dado que el cuerpo absorbe purinas a través de los alimentos, una dieta baja en purinas puede influir favorablemente en los niveles elevados de ácido úrico. Además de cambiar la dieta, también se recomienda normalizar el peso corporal y abstenerse del consumo de alcohol. Si estas medidas básicas no son suficientes, el médico puede recetar medicamentos que reduzcan el ácido úrico.
Reducir el ácido úrico
Lea más sobre el tratamiento de los niveles elevados de ácido úrico en el artículo Reducción del ácido úrico.
