Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de trastornos de la conciencia *.
Historia Familiar
- ¿Hay algún trastorno en su familia que sea común?
Historia social
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ antecedentes sistémicos (quejas somáticas y psicológicas) [antecedentes de terceros, si corresponde].
- ¿Qué síntomas están presentes?
- ¿Cuánto tiempo han estado presentes estos síntomas?
- ¿La alteración de la conciencia se desarrolló lenta o abruptamente?
- ¿La alteración de la conciencia ha cambiado (mejorado / empeorado *, etc.)?
- ¿Es posible la comunicación sin cambios? [si no* ]
- ¿Existe una respuesta a los estímulos de dolor? [si no* ]
- ¿Ha habido cambios en el tono / postura muscular *? [en caso afirmativo* ]
- ¿Hay otros síntomas presentes, como dolores de cabeza, alteraciones pupilares *, parálisis *, decoloración del piel¿etc.?
- ¿La alteración de la conciencia fue precedida por una lesión *?
- ¿Se conocen fluctuaciones de azúcar en sangre?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- ¿Ha cambiado tu apetito?
- ¿Ha notado algún cambio no deseado en el peso corporal?
- ¿Sufre de alteraciones del sueño?
- ¿Bebes alcohol? Si es así, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
Historial propio, incluido el historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (corazón enfermedad, hígado enfermedad, enfermedades neurológicas, enfermedades metabólicas (p. ej., diabetes mellitus), trastornos adictivos).
- Operaciones
- Alergias
- Historia ambiental (intoxicaciones de todo tipo)
- Historial de medicación
Medicamentos
- Antiarrítmicos
- Clase Ib antiarrítmicos (lidocaína).
- Antibióticos
- Quinolonas /fluoroquinolonas/ inhibidores de girasa (ciprofloxacina, moxifloxacina, ácido nalidíxico, norfloxacino, lomefloxacina, levofloxacino, ofloxacina).
- Alfa-simpatolíticos (fenoxibenzamina).
- Antiviral terapia forestal (aciclovir, brivudina, cidofovir, efavirenz, famciclovirfomivirsen, foscarnet, ganciclovir, lopinavir, rilpivirina, ritonavir, tenofovir, valganciclovir, zidovudina).
- Antagonistas del calcio (amlodipino, diltiazem, felodipino, fendilina, gallopamilo, lacidipino, lercanidipino, nitrendipino, nifedipino, nimodipino, nicardipino, isradipino, nisoldipino, nilvadipino, manidipino, verapamilo)
- Hormonas
- La oxitocina antagonistas de los receptores (atosiban).
- Hipnóticos
- Los relajantes musculares
- Benzodiazepinas (tetrazepam *) [* prohibición de prescripción médica desde agosto de 2013 debido a reacciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson o el eritema multiforme]
- Opiáceos o opioides (alfentanilo, apomorfina, buprenorfina, codeína, dihidrocodeína, fentanilo, hidromorfona, loperamida, morfina, metadona, nalbufina, naloxona, naltrexona, oxicodona, pentazocina, petidina, piritramida, remifentanilo, sufentanilo, tapentadol, tilidina, tramadol).
- Parasimpaticomiméticos
- Parasimpaticomiméticos indirectos (inhibidores de la colinesterasa): alquilfosfatos, distigmina, donepezilo, galantamina, neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, rivastigmina, tacrina.
- Sedantes
- Triptanos (sumatriptán)
Contaminación ambiental: intoxicaciones (envenenamiento).
- Envenenamientos causados por:
- alcaloides
- Alcohol
- Hipnóticos
- Monóxido de carbono
- Hidrocarburos (alifáticos, aromáticos)
- Opiáceos u opioides
- Sedantes
- Cianuro de hidrógeno / cianuro de potasio
* En el caso de trastornos de la conciencia poco claros, generalmente se requiere una visita inmediata al médico. (Información sin garantía)
