Medio millón de personas en Alemania toman medicamentos para inhibir sangre coagulación de forma permanente, y otros 350,000 necesitan la drogas por tiempo limitado. La razón: tienen un mayor riesgo de sangre coágulos que se forman en sus cuerpos y, que son arrastrados por el torrente sanguíneo, provocan accidentes cerebrovasculares u oclusiones vasculares en otros órganos. "La anticoagulación ajustada con precisión protege a estos pacientes de este tipo de tromboembolismo y, por lo tanto, muy a menudo de complicaciones potencialmente mortales", enfatiza el Prof. Hans-Jürgen Becker, MD, Presidente del Consejo de Administración de Alemania Corazón Fundación.
Factores de riesgo de accidente cerebrovascular
Entre los importantes factores de riesgo para los trazos es el arritmia cardiaca fibrilación auricular, especialmente en la vejez. El riesgo de tromboembolismo también aumenta significativamente si el la válvula mitral existentes corazón está severamente estrecha, después de la inserción de una nueva válvula cardíaca, en presencia de ciertos sangre trastornos de la coagulación o si ha ocurrido una tromboembolia en el pasado. Aquellos que han recibido una mecánica corazón la válvula necesita medicamentos anticoagulantes como Marcumar o falithrom de por vida; cuando se utiliza una válvula biológica, son necesarias durante los tres meses posteriores a la cirugía.
Objetivo: Protección embólica óptima con riesgo mínimo de hemorragia.
La anticoagulación es eficaz y segura solo si se ajusta con precisión. Esto se debe a que cualquier dosis insuficiente de medicamentos anticoagulantes conlleva el riesgo de una protección insuficiente contra accidentes cerebrovasculares o embolias, mientras que una sobredosis hace que la sangre sea tan líquida que puede sangrar fácilmente. Para obtener una protección óptima contra la formación de coágulos con un riesgo mínimo de hemorragia, la coagulación de la sangre se ajusta al llamado rango terapéutico.
El INR El valor (Relación internacional normalizada) se utiliza para definir este rango individualmente para cada paciente. Para evitar que la anticoagulación se descarrile hacia arriba o hacia abajo, se recomienda que los pacientes controlen la INR valorar regularmente ellos mismos o hacer que un médico lo mida una vez por semana, pero al menos cada 14 días En Alemania, a menudo se controla solo cada tres o cuatro semanas, un intervalo que debe considerarse demasiado corto para un control óptimo de la coagulación.
El valor rápido está "fuera"
En el pasado, el llamado Valor rápido se determinó monitorear la anticoagulación. Esto ha resultado ser peligroso para los pacientes porque los resultados de las mediciones de diferentes laboratorios a menudo no son comparables. “Desafortunadamente, todavía hay algunas prácticas médicas y clínicas en Alemania que trabajan con Valor rápido”, Critica el Prof. Becker. Pacientes que toman Marcumar o similar drogas deben asegurarse de que su anticoagulación solo se registre con el INR .
Un gran avance en la coagulación. monitoreo También existe la posibilidad de determinar el valor de INR uno mismo después de un entrenamiento adecuado, con una gota de sangre del yema del dedo y un pequeño dispositivo que se opera de manera similar a una sangre glucosa metro. “La auto-medición del valor de INR”, dice el Prof. Becker, “permite un control mejor, más seguro, más flexible y más independiente de la anticoagulación. Esto ayuda a aumentar la eficacia del tratamiento con anticoagulante. drogas y reducir el riesgo de complicaciones ".
Una lista de los centros de formación para la autodeterminación de la anticoagulación y una tarjeta de identificación de anticoagulación especial están disponibles de forma gratuita en: German Heart Foundation, Vogtstr. 50, 60322 Frankfurt am Main, Alemania.
