La planificación del tratamiento quirúrgico debe considerar la situación general del paciente. condición y esperanza de vida además de la causa subyacente.
1er orden
- Realizar refluxoplastia endoscópica (cirugía para prevenir reflujo en presencia de debilidad del esfínter del músculo anular). La tasa de éxito con este método estandarizado es de aproximadamente el 95%. terapia forestal en niños con vesicoureteral reflujo puede reducir a la mitad la tasa de recurrencia (recurrencia) de las infecciones del tracto urinario, pero no puede proteger contra la cicatrización renal.
- Obstrucción ureteral relacionada con el tumor (obstrucción ureteral): suministro permanente mediante DJ stent (implante para mantener el uréter abierto; impacto negativo significativo en la calidad de vida); si es necesario, stents metálicos segmentarios (cambiar después de unos 12 meses).
- Estenosis ureterales benignas (estrechamiento benigno de alto grado del uréter) de hasta 2 cm de longitud:
- Dilatación endoscópica con balón (dilatación de la estenosis uréter usando un catéter de globo que se llena con líquido o aire; tasas de éxito de aproximadamente el 52% después de 16 meses; El método ahora se usa raramente).
- Endoureterotomía (para estenosis ureterales benignas crónicas; tasa de éxito de aproximadamente 80% después de 27 meses).
- Estenosis prolongadas: diversas medidas reconstructivas (ureteroureterostomía; ureterocistostomía Politano-Leadbetter; transureteroureterostomía).