Cómo actúa el candesartán
Como todos los sartanes, el ingrediente activo candesartán interfiere con el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) del cuerpo humano. Esto regula el equilibrio de líquidos y electrolitos y, por tanto, también la presión arterial. Para entender cómo funcionan los sartanes, basta con observar una pequeña sección de este sistema hormonal.
Los sartanes (también conocidos como antagonistas de los receptores de angiotensina II) bloquean el sitio de acoplamiento (receptor) de la hormona angiotensina II para que ya no pueda ejercer su efecto. Normalmente, la hormona provoca vasoconstricción, reducción del flujo sanguíneo renal y aumento de la reabsorción de iones de sodio y, por tanto, de agua en los riñones. En resumen, esto conduce a un aumento de la presión arterial.
El nombre "angiotensina II" sugiere que también existe una angiotensina I. Esta hormona se forma a partir del angiotensinógeno, un paso que también puede bloquearse con medicamentos para reducir la presión arterial. Los preparados utilizados para este fin se denominan inhibidores de la ECA.
Candesartán cilexetil
En la práctica, se utiliza el precursor candesartán cilexetilo en lugar de candesartán. Éste se absorbe mucho mejor en el intestino y luego se convierte rápida y completamente en el cuerpo (ya en la pared intestinal) en el ingrediente activo real candesartán. Después de tomar un comprimido, el nivel máximo de ingrediente activo en la sangre se alcanza al cabo de unas tres o cuatro horas.
Candesartán apenas se metaboliza en el organismo. Aproximadamente nueve horas después de la ingestión, la mitad del ingrediente activo se excreta sin cambios en la orina (aproximadamente un tercio) y la otra mitad se excreta en las heces a través de la bilis (aproximadamente dos tercios).
¿Cuándo se utiliza candesartán?
Candesartán se usa principalmente para tratar la presión arterial alta (hipertensión) y la insuficiencia cardíaca crónica (insuficiencia cardíaca crónica), especialmente cuando no se toleran los inhibidores de la ECA.
Candesartán se utiliza a largo plazo para lograr una reducción segura y estable de la presión arterial.
Cómo se usa candesartán
La combinación de candesartán y otros fármacos reguladores de la presión arterial (como el agente deshidratante hidroclorotiazida – HCT) puede dar lugar a una mejora mutua del efecto (efecto sinérgico), lo cual es especialmente deseable en el caso de una presión arterial muy elevada. En el mercado alemán también se encuentran disponibles los correspondientes preparados combinados.
¿Cuáles son los efectos secundarios del candesartán?
Según los estudios, los pacientes que recibieron candesartán apenas experimentaron más efectos secundarios que los pacientes tratados con un placebo. Los efectos secundarios comunes (una de cada diez a cien personas tratadas) incluyeron infecciones respiratorias, mareos, dolor de cabeza, presión arterial baja, insuficiencia renal y niveles elevados de potasio en sangre.
La sospecha de que candesartán pueda causar cáncer ha sido investigada exhaustivamente y refutada varias veces en estudios y metanálisis más amplios (evaluación conjunta de varios estudios).
La “hipotensión de la primera dosis” (una caída brusca de la presión arterial después de tomar el medicamento por primera vez) que ocurre con otros medicamentos para la presión arterial no ocurre con candesartán. Lo mismo se aplica al “efecto rebote”. Esto se refiere a una intensificación de los síntomas originales (en este caso, presión arterial alta) después de la interrupción del medicamento.
¿Qué se debe tener en cuenta al tomar candesartán?
Durante el tratamiento con candesartán, no se deben tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ácido acetilsalicílico o el ibuprofeno sin consulta médica. De lo contrario, la función renal puede deteriorarse y, por tanto, debilitar el efecto antihipertensivo del fármaco. El paracetamol se puede utilizar como analgésico alternativo.
Candesartán está contraindicado en enfermedades hepáticas graves y obstrucción biliar. En caso de enfermedad renal, se debe controlar periódicamente la función renal y los niveles de potasio en sangre.
Embarazo y lactancia
Candesartán no debe tomarse durante el embarazo ya que tiene propiedades perjudiciales para la fertilidad. Durante la lactancia, se debe dar preferencia a los fármacos antihipertensivos mejor estudiados.
Niños y adolescentes
Los médicos también pueden usar candesartán en niños y adolescentes de seis años o más para tratar la presión arterial alta. Sin embargo, en pacientes más jóvenes la seguridad y eficacia aún no se han demostrado suficientemente. Además, no hay datos (todavía) para niños y adolescentes con insuficiencia cardíaca. Candesartán está contraindicado en niños menores de un año.
Cómo obtener medicamentos que contienen candesartán
El ingrediente activo candesartán está disponible con receta médica en Alemania, Austria y Suiza en cualquier dosis y puede adquirirse en farmacias previa presentación de receta médica.
En 1982, los científicos descubrieron varios inhibidores del efecto de aumento de la presión arterial de la angiotensina II. En los años siguientes se mejoró aún más su estructura mediante cálculos informáticos, pruebas de laboratorio y experimentos con animales. Como resultado, en 1986 se desarrolló el ingrediente activo losartán, el primer representante del nuevo grupo de ingredientes activos llamados sartanes.
Fue lanzado al mercado en Estados Unidos y Alemania en 1995. Posteriormente se desarrollaron otros sartanes con un mayor tiempo de residencia y menor metabolismo en el organismo. Uno de ellos fue el candesartán. Fue aprobado en Alemania en 1997.
