Tipos de trasplantes
En un riñón trasplantar, se implanta un riñón de un donante en un paciente con enfermedad renal. Esto es necesario si ambos riñones del paciente fallan. Este puede ser el caso debido a diversas enfermedades.
Estas incluyen diabetes mellitus glomerulonefritis, riñones encogidos o quísticos, daño tisular severo debido a retención urinaria o nefroesclerosis, en la que los riñones resultan dañados por hipertensión. Si los riñones fallan, primero se puede conectar al paciente a diálisis. Esta es una máquina que se hace cargo de la riñón función.
Sin embargo, la conexión regular a diálisis conlleva considerables restricciones en la vida cotidiana, por lo que riñón el trasplante es a menudo la única opción prometedora. Un trasplante de riñón se puede realizar como donación en vida o como donación post mortem. Dado que una persona sana tiene dos riñones en funcionamiento, puede donar uno de ellos sin restricciones.
Un riñón como trasplante vivo ha demostrado ser significativamente más duradero y funcional que los trasplantes de personas fallecidas. Sin embargo, la mayoría de los trasplantes son de personas fallecidas. En promedio, el riñón trasplantado pierde su función después de unos 15 años y es necesario un nuevo trasplante.
Después de la operación, el colocado sonda vesical debe permanecer en su lugar durante aproximadamente 5 a 6 días para drenar la orina y que las suturas quirúrgicas en la vejiga puedan sanar. Si el riñón trasplantado no funciona inmediatamente y produce orina, diálisis la terapia puede ser necesaria durante unos días. Hígado trasplantar es necesario en pacientes con enfermedades crónicas o agudas insuficiencia hepática.
La razón más común por la que los pacientes se colocan en la lista de espera de un donante. hígado es alcohólico cirrosis del hígado. Sin embargo, hígado La cirrosis también puede ser causada por medicamentos o hepatitis y puede ser necesario un trasplante. Otras razones para un trasplante de hígado son tumores, enfermedades vasculares o enfermedades metabólicas congénitas como hemocromatosis u otras personas.
La mayoría de los órganos de donantes provienen de personas fallecidas. Sin embargo, también es posible que solo se trasplante una parte del hígado, que se toma de un donante vivo. Estas donaciones parciales de hígado se encuentran principalmente en los padres que lo donan a sus hijos.
También es posible dividir el órgano en el caso de un hígado de donante post mortem. Luego, la parte más grande se implanta en un adulto y la parte más pequeña en un niño. Este procedimiento se llama hígado dividido.
La tasa de supervivencia a 10 años de un paciente que ha recibido un hígado de donante es aproximadamente del 70%. Para ser incluido en la lista de espera de un donante pulmón, debe haber una insuficiencia pulmonar definitiva, que requiere un tratamiento de la insuficiencia respiratoria de por vida. En la mayoría de los casos, es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica la que conduce a dicha insuficiencia orgánica.
Sin embargo, otras enfermedades, como fibrosis quística, fibrosis pulmonar, inflamación de los alvéolos (alveolitis), sarcoidosis or hipertensión existentes Circulación pulmonar (hipertensión pulmonar) también pueden ser motivos de pulmón trasplantar. La pulmón El trasplante se puede realizar en uno o ambos lados. En algunos casos, no solo el pulmón sino también la función del corazón Es afectado.
En tales casos, una combinación corazón–trasplante de pulmón es necesario. Dado que se dispone de muy pocos pulmones de donantes, los criterios para otorgarlos son, en consecuencia, estrictos. Los pacientes no deben tener otras enfermedades graves y deben ser menores de 60 años en el caso de trasplante unilateral y menores de 50 años en el caso de trasplante bilateral para ser considerados receptores.
Además, la esperanza de vida debe ser inferior a 18 meses. La esperanza de vida después de un pulmón trasplantado con éxito es de aproximadamente 5 a 6 años después de la operación. Las primeras dos o tres semanas después de la operación son muy críticas y a menudo ocurren reacciones de rechazo.
Corazón El trasplante se considera cuando el corazón del paciente está gravemente afectado en su capacidad funcional y no puede mejorarse con medidas terapéuticas. La mayoría de los trasplantes de corazón se realizan en pacientes con debilidad del músculo cardíaco (insuficiencia cardíaca) debido a la inflamación del músculo cardíaco (cardiomiopatía). En casos raros, los defectos de las válvulas cardíacas o los defectos cardíacos congénitos también pueden producir trasplante de corazón Sólo se admiten como donantes aquellas personas fallecidas que no padecieran una enfermedad cardíaca.
Además, el tamaño del corazón del donante y del receptor debe coincidir. Dado que el período de espera para encontrar un corazón donante adecuado suele ser muy largo, las bombas cardíacas se pueden utilizar para cerrar la brecha apoyando el bombeo función del corazón músculo. En algunos casos, no solo el corazón del paciente, sino también los pulmones resultan irreversiblemente dañados.
En tales casos, un corazón combinadotrasplante de pulmón se debe realizar. Las reacciones de rechazo a menudo ocurren después de la operación. Ya en el primer año después de la operación, muere en promedio cada décimo paciente con un corazón de donante.
Para ser aprobado para un trasplante de páncreas, el paciente debe padecer de tipo I diabetes. El páncreas ya no debe producir insulina y el paciente debe estar en diálisis para estar en la lista de espera para una donación de páncreas. Desde el tipo I diabetes a menudo causa daño vascular que daña principalmente los riñones, un páncreas-trasplante de riñón puede ser necesario en casos de insuficiencia renal completa.
