Además de la resección quirúrgica (extirpación quirúrgica), farmacológica y percutánea (“a través del piel“) Terapias también están disponibles.
Equinococosis Alveolar (AE)
La resección quirúrgica es la única terapia curativa (terapia que tiene como objetivo curar al paciente).
En alveolar equinococosis, se intenta eliminar radicalmente el hallazgo, es decir, resección quirúrgica completa (R0; extirpación en tejido sano) del afectado hígado parénquima y, si está afectado, los órganos adyacentes. La resección debe realizarse en bloque con una linfadenectomía adecuada y un margen de seguridad adecuado (1 cm).
Otra terapia forestal is hígado trasplantar (LTX) como medida potencialmente curativa. terapia forestal albendazol (medicamento antihelmíntico / antiparasitario). Terapia se continúa durante al menos dos años después de la resección R0 (eliminación de focos de parásitos en tejido sano; la histopatología no muestra focos de parásitos en el margen de resección).
Equinococosis quística (CE)
La terapia de elección es la resección quirúrgica.
Indicaciones:
- Quistes grandes y resecables (> 5 cm) en estadio CE2-CE3 con múltiples quistes hijos.
- Quistes con alto riesgo de rotura (espontáneos / traumáticos) por su ubicación superficial
- Quistes que presionan los órganos vecinos debido a su tamaño y son sintomáticos
- Quistes que han invadido el sistema biliar.
- Quistes superinfectados
Los procedimientos
- Resección laparoscópica (extirpación quirúrgica mediante laparoscopia).
- Resección abierta (cirugía a través de una incisión abdominal).
- Endocistectomía con omentoplastia (uso de la malla grande (epiplón mayor) para cubrir / llenar la cavidad del quiste).
- PAIR (aspiración percutánea, escolicida, instilación, re-aspiración); procedimiento terapéutico no invasivo en países en desarrollo; contraindicación (contraindicación): fístula cistobiliar existente.
La terapia / procedimientos terapéuticos apropiados para la etapa de la CE, ver la clasificación a continuación
Perioperatoria o periintervencionalmente, la farmacoterapia con albendazol (antihelmíntico / vermífugo).
