La equinococosis (ICD-10-GM B67.-: Equinococosis) es una enfermedad infecciosa causada por los parásitos Echinococcus multilocularis (fox tenia) y Echinococcus granulosus (tenia del perro). Se pueden distinguir las siguientes formas de equinococosis:
- Equinococosis alveolar (EA) - causada por Echinococcus multilocularis (fox tenia).
- Equinococosis quística (ZE): causada por Echinococcus granulosus (perro tenia).
Echinococcus vogeli juega solo un papel menor en las infecciones humanas.
Echinococcus multilocularis (tenia del zorro)
Echinococcus multilocularis es una tenia de dos a cuatro milímetros de tamaño. El hospedador principal es el zorro (zorro rojo), pero los perros y gatos también se ven afectados; los hospedadores intermedios son pequeños mamíferos y lagomorfos. Ocurrencia: El parásito se distribuye por todo el mundo. En Europa, principalmente el sur de Alemania (Baden-Württemberg y Baviera; Ulm y sus alrededores se consideran el “epicentro”), el norte de Suiza, el oeste de Austria y el este de Francia se ven afectados. Además, Echinococcus multilocularis es altamente endémico en el norte China, Siberia y norte de Japón. Infecciones de humanos por Echinococcus multilocularis Lead al cuadro clínico de la equinococosis alveolar (EA). Transmisión de persona a persona: No. Incidencia máxima: la edad media de aparición es entre los 50 y los 60 años. La incidencia anual (frecuencia de nuevos casos) en Francia, Suiza, Austria y Alemania es de 0.03 a 0.3 casos por 100,000 habitantes por año; aunque en ciertos "grupos de infección" regionales la incidencia puede aumentar a 8.1 / 100,000. De más de 18,000 nuevos casos por año en todo el mundo, alrededor del 90% se originan en China solo.
Echinococcus granulosis (tenia del perro)
Echinococcus granulosus es una tenia de alrededor de cuatro a siete milímetros. Los anfitriones principales son el perro y el lobo, rara vez el gato. Los huéspedes intermedios suelen ser ovejas y vacas; otros huéspedes intermedios son los cerdos y otro ganado. Ocurrencia: Se distribuye en todo el mundo. En Europa, principalmente la región mediterránea y los Balcanes se ven afectados. Las zonas de cría de ovejas en el sur y sureste de Europa, en los países de la antigua Unión Soviética, en Oriente Medio y en Asia se ven especialmente afectadas. Infecciones de humanos por Echinococcus granulosus Lead al cuadro clínico de la equinococosis quística (CE). Transmisión de persona a persona: No. Los seres humanos de todas las edades se ven afectados. Las siguientes afirmaciones se aplican a ambas formas del agente causante de la equinococosis. La transmisión del patógeno (vía de infección) se produce por ingestión oral del Huevos de los parásitos y por contacto o infección por frotis (fecal-oral: infecciones en las que los patógenos excretados en las heces (fecales) son ingeridos por boca (oral)) con las heces o el pelaje de animales infectados. El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) de la equinococosis alveolar es de hasta 15 años. El período de incubación de la equinococosis quística varía de varios meses a muchos años. Las infecciones son raras: anualmente se registran de 25 a 40 casos nuevos en todo el país. Evolución y pronóstico La evolución de la equinococosis alveolar es gradual. En más del 90% de los casos, la enfermedad conduce a la muerte en un plazo de 10 años si no se trata. Sin embargo, si la infección se detecta a tiempo y el tratamiento se administra de manera temprana y constante, la enfermedad se puede curar. Si es posible la resección curativa (extirpación quirúrgica destinada a curar la enfermedad), resección R0 (eliminación de focos de parásitos en tejido sano; la histopatología no muestra focos de parásitos en el margen de resección) de todos los focos de parásitos, la tasa de supervivencia a 10 años es cercana a 100%. La equinococosis quística tiene un curso relativamente benigno. Con un 70%, el hígado se ve afectado con mayor frecuencia, pero en principio todos los órganos pueden verse afectados. En Alemania, la detección directa o indirecta del patógeno se notifica por su nombre de acuerdo con la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG), siempre que la evidencia indique una infección aguda.
