Degeneración macular

Sinónimos

AMD (degeneración macular relacionada con la edad), en un sentido más amplio también maculopatía. inglés: degeneración macular

Definición degeneración macular

El término degeneración macular describe enfermedades que afectan el centro de la retina. El centro de la retina también se llama mancha amarilla (mácula) y representa el lugar de la visión más nítida. La degeneración a menudo conduce a alteraciones considerables e irreversibles de la agudeza visual central.

Se distingue una forma juvenil (juvenil) de una forma de degeneración macular relacionada con la edad (senil). En la degeneración macular relacionada con la edad, se hace una distinción entre una forma seca y una húmeda (exudativa). En la forma seca, la degeneración de la capa de pigmento de la retina está en primer plano, mientras que en la forma húmeda el crecimiento de patologías. vasos está agregado.

Estos tienden a sangrar en la retina y luego dejan atrás las llamadas membranas fibrovasculares. Degeneración macular seca La mayoría de las personas afectadas notan sombras grises en el campo de visión central, exactamente donde miran. La agudeza visual está muy deteriorado, a menudo tanto que casi no es posible leer.

También son posibles distorsiones de los objetos observados. Esto se puede comprobar con un mapa especial en el que se registra una red con líneas de cuadrícula (mapa de prueba según Amsler). Las líneas de la cuadrícula aparecen curvas. También se puede alterar la percepción del color.

¿Cómo se diagnostica la degeneración macular?

Las indicaciones de una degeneración macular son ante todo los síntomas descritos anteriormente. El oftalmólogo puede examinar el fondo de ojo dentro del alcance de un Examen de ojos con dispositivos especiales. En caso de degeneración de la retina, a menudo son visibles cambios de pigmento y las llamadas drusas.

Los drusos son pequeños focos de color blanco amarillento que se distribuyen de forma numerosa por la retina central. En el caso de la degeneración macular húmeda, hay una acumulación de líquido debajo de la retina que puede caracterizarse como una protuberancia redonda de color marrón grisáceo de la retina. Esto se puede determinar muy bien con un tinte: imágenes vasculares (fluorescencia angiografía).

Prueba si padeces degeneración macular. Prueba Zum Amsler Gitter Una restauración de la visión completa no es posible en la mayoría de los casos de degeneración macular. ¡Los cambios de edad ya no se pueden revertir!

En muchos casos, el proceso de la enfermedad no se puede detener por completo, solo se ralentiza. Como opciones de tratamiento, hay diferentes opciones disponibles que van desde medidas quirúrgicas hasta médicas. A las opciones quirúrgicas de la degeneración macular pertenecen: Aquí se intenta borrar las nuevas formaciones patológicas de vasos con un láser de argón verde.

Esto puede prevenir el sangrado, pero la enfermedad puede progresar en otros lugares. Otra desventaja del tratamiento con láser son las fallas del campo de visión, también llamadas escotomas. Aquí, al paciente se le inyecta un tinte en el brazo. vena, que se acumula principalmente en los recién formados vasos en la retina.

Ahora se pueden esclerosar con un láser de diodo no térmico. En caso de degeneración macular muy avanzada o degeneración macular que no sea accesible al tratamiento con láser o terapia fotodinámica, las neoplasias de vasos patológicos también se pueden extirpar quirúrgicamente. Por lo general, no se espera una mejora de la agudeza visual.

Sin embargo, se produce una estabilización y la agudeza visual no se deteriora más. En este método quirúrgico relativamente nuevo, toda la retina se separa y se gira unos 30 grados, de modo que el centro de la visión más nítida (mácula) descansa sobre una parte diferente de la capa de células pigmentarias. Como resultado, la mácula se une una vez más a las células pigmentarias intactas.

Sin embargo, la torsión de la retina debe compensarse con una operación del músculo ocular. Como opción farmacológica, existe la posibilidad de tratamiento con sustancias que inhiben la formación de nuevos sangre vasos. Por ejemplo, se pueden considerar ranibizumab, pegaptanib y bevacizumab (Avastin).

Las sustancias se inyectan directamente en el ojo y las inyecciones deben repetirse regularmente, ya que el efecto solo dura un cierto período de tiempo. Los intentos adicionales de terapia de la degeneración macular tienen como objetivo apoyar la visión aún existente. Aquí, por ejemplo, aumento de la visión SIDA como lupas de lectura iluminadas, lupas gafas, lectores de pantalla y lupas de vídeo se utilizan. En algunos hospitales universitarios, los pacientes también son tratados en las llamadas "clínicas de baja visión", que se especializan en el tratamiento de la discapacidad visual grave hasta ceguera.

Además, la atención no debe limitarse al componente técnico, sino que debe tener como objetivo motivar a los pacientes a llevar una vida activa a pesar de su discapacidad.

  • Coagulación láser:
  • Terapia fotodinámica:
  • Cirugía subretiniana:
  • Rotación de la retina:

Las degeneraciones maculares pueden adquirirse o heredarse. Sin embargo, la forma más frecuente es la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE).

La causa exacta aún no está finalmente aclarada. Pero se supone que influyen tanto las influencias ambientales como los factores hereditarios. Existe mucha evidencia de que una acumulación de productos metabólicos es responsable de la destrucción de las células del centro de la retina.

Esto es particularmente cierto para la AMD y es el resultado de una sobrecarga de las células de la capa de pigmento de la retina, que se debe a los procesos de envejecimiento. Otras causas muy probables incluyen fumar, arteriosclerosis, hipertensión y alta exposición a la luz de la retina. Actualmente no existen métodos de tratamiento que puedan curar la degeneración macular por completo.

El curso de la enfermedad puede, como mucho, ralentizarse y, en pocos casos, detenerse. No se conocen medidas preventivas comprobadas. No obstante, se debe advertir a los pacientes con degeneración de la retina que dejen de tomar fumar o tener un también hipertensión correctamente ajustado. Cuanto antes se detecte una degeneración macular en desarrollo, más eficaz será el inicio de una terapia.