Diagnóstico, terapia y pronóstico del melanoma

Sinónimos en un sentido más amplio

Melanoma maligno, cáncer de piel, dermatología, tumor

Definición

Maligno melanoma es un tumor altamente maligno que se forma rápidamente metástasis en otros órganos. Como sugiere su nombre, se origina en los melanocitos de la piel. Casi el 50% de todos los melanomas se desarrollan a partir de lunares pigmentados.

Sin embargo, también pueden desarrollarse "espontáneamente" en pieles completamente discretas. Cuanto antes melanoma se detecta, mejor es el pronóstico. Por lo tanto, detección de cáncer de piel debe realizarse con regularidad.

Los melanomas que se detectan antes de que puedan diseminar su metástasis a otros órganos y pueden ser extirpados quirúrgicamente por completo se consideran curados. Por lo tanto, debe revisarse de vez en cuando en busca de lunares o marcas de nacimiento alterados. El diagnóstico se realiza según la regla ABCD.

Puede leer más sobre esto en la sección “Formas y síntomas de melanoma“. Las manchas son llamativas si su forma no es uniformemente redonda u ovalada. El borde de una marca debe ser nítido y regular.

Se debe llamar la atención sobre las marcas que parecen descoloridas o tienen bordes deshilachados. Si un mancha de nacimiento tiene varios tonos de color, debe observarse de cerca. Las manchas particularmente oscuras también requieren observación.

Si el tamaño es superior a 5 mm, las marcas de nacimiento deben mantenerse bajo observación. Si se sospecha de melanoma, un biopsia (muestra de tejido) generalmente no se toma. Esto debe evitarse por la metástasis prematura que provoca, por lo que si existe la sospecha se eliminarán por completo.

La estadificación es la división de la enfermedad tumoral en etapas. Existen varios criterios para esto: la profundidad de penetración del tumor se determina en función de las capas de piel afectadas. Se divide en niveles I a nivel V. El grosor máximo absoluto del tumor se determina con una lupa y es de gran importancia a la hora de extirpar quirúrgicamente el tumor.

Siempre debe mantenerse un cierto margen de seguridad (dependiendo del grosor del tumor). Por ejemplo, si el tumor tiene entre 1 y 4 mm de grosor, se extrae tejido sano a una distancia de seguridad de 2 cm alrededor del tumor. Esto evita el desarrollo de nuevos tumores en la misma ubicación.

En la mitad de los casos, metástasis ocurrir en los alrededores linfa nodos. En el 25% de los casos, las metástasis a distancia en otros órganos ocurren primero. En principio, cualquier órgano puede verse afectado.

Sin embargo, los órganos principales se ven afectados:

  • Profundidad de penetración, grosor del tumor
  • Para melanomas primarios> 1 mm: biopsia de ganglio linfático
  • Para detectar metástasis a distancia: examen físico, procedimientos de imagen (ultrasonido, Resonancia magnética, Rayos X, etc.)
  • Determinar posibles marcadores tumorales en la sangre.
  • Ganglios linfáticos (60%)
  • Pulmón (36%)
  • Hígado (20%)
  • Cerebro (20%)
  • Hueso (17%)

La primera medida debe ser extirpar el tumor primario por completo y con una distancia de seguridad adecuada. El tratamiento del melanoma maligno depende de la etapa en la que se encuentre el tumor.

En la etapa 3, por ejemplo, el tratamiento se realiza con? interferón. Los interferones son las propias sustancias de defensa del cuerpo.

El efecto más conocido de los interferones es la defensa contra virus. También influyen en el crecimiento, es decir, la división y reproducción de células cancerosas células. Los agentes quimioterapéuticos se utilizan cuando el tumor ya se ha diseminado, es decir, hay metástasis.

Estos medicamentos actúan específicamente sobre las células que se dividen rápidamente. Es precisamente este rápido crecimiento lo que caracteriza a todas las células tumorales.

  • Extirpación del tumor primario
  • 10 años de controles (incluida la ecografía de los ganglios linfáticos)
  • Como la etapa 1
  • PLUS Biopsia de ganglio linfático
  • Como la etapa 2
  • MÁS Extirpación de ganglios linfáticos y metástasis
  • MÁS Quimioterapia (Dacarbazin) e Inmunoterapia (Interferón-?

    )

  • Como la etapa 3
  • ADEMÁS terapia paliativa (aliviar dolor etc.)
  • Etapa 1:
  • Extirpación del tumor primario
  • 10 años de controles (incluida la ecografía de los ganglios linfáticos)
  • Etapa 2:
  • Como la etapa 1
  • PLUS Biopsia de ganglio linfático
  • Etapa 3:
  • Como la etapa 2
  • MÁS Extirpación de ganglios linfáticos y metástasis
  • MÁS quimioterapia (dacarbazina) e inmunoterapia (interferón-?)
  • Etapa 4:
  • Como la etapa 3
  • ADEMÁS terapia paliativa (aliviar dolor etc.

    )

Para prevenir la piel células cancerosas, la protección solar adecuada es muy importante para las personas de piel clara. Ver: Quemaduras de sol Incluso si tiene muchos lunares, debe evitar demasiado sol. Con la ayuda de las cremas solares adecuadas con un factor de protección solar suficientemente alto, pueden ayudar a prevenir esto.

Al cubrir su piel con suficiente ropa, también protege su piel de los rayos del sol, porque incluso el protector solar ya no es efectivo en algún momento. La precaución es especialmente importante con los niños pequeños. Si hay una gran cantidad de lunares, se debe consultar regularmente a un dermatólogo (dematólogo) para un chequeo.