Introducción
Sinusitis es una inflamación aguda o crónica de la membrana mucosa de la senos paranasales. Dicha inflamación puede ser viral o bacteriana y a menudo se acompaña de rinitis (secreción nariz) o faringitis (inflamación de la garganta). La inflamación se clasifica según su ubicación, curso y origen, y así se distingue. Me caigo senos paranasales se ven afectados al mismo tiempo, se llama pansinusitis.
Terapia con antibióticos
La antibiosis es un tratamiento farmacológico con antibióticos que tiene como objetivo destruir microorganismos como bacterias fotosintéticas y hongos. Sin embargo, principalmente bacterias fotosintéticas son el objetivo de antibióticos. Antibióticos son impotentes contra virus, entonces no todos sinusitis puede tratarse con antibióticos.
Los antibióticos aún difieren en su espectro de acción, por lo que no todos los antibióticos son efectivos contra todas las bacterias. De hecho, ocurre lo contrario: muchos bacterias fotosintéticas son resistentes a ciertas clases de antibióticos. Por lo tanto, la terapia con antibióticos de sinusitis sólo es eficaz y sensible si las bacterias son la causa de la inflamación y, en el mejor de los casos, se sabe qué bacteria está involucrada.
Solo entonces se puede llevar a cabo una terapia dirigida. Sin embargo, las infecciones bacterianas son solo la causa en el 25-30% de la sinusitis aguda. En la mayoría de los casos, la inflamación es viral.
Sin embargo, existen indicaciones que pueden indicar una infección bacteriana: las quejas en ambos lados tienden a indicar una causa viral. Si la causa bacteriana se confirma o se sospecha fuertemente, se puede iniciar la terapia con antibióticos. Del mismo modo, con las inflamaciones crónicas de los senos nasales en la terapia a largo plazo, además de otros enfoques de terapia, se prescriben antibióticos.
El tipo de antibiótico depende del patógeno bacteriano presente. En la mayoría de los casos es estafilococos, estreptococos, hemophilus influenzae y neumococos que causan sinusitis.
- Por un lado, esto significa una duración de la enfermedad de más de 7 días,
- Una secreción nasal purulenta unilateral
- Así como facial unilateral dolor, que se manifiesta en la típica sensación de presión que se siente en la sinusitis.
Descripción general de antibióticos potencialmente eficaces
A continuación, se ofrece una descripción general de los antibióticos potencialmente eficaces:
- Antibióticos eficaces contra estafilococos Los estafilococos son bacterias grampositivas que pueden causar sinusitis además de muchas otras enfermedades. En particular, el germen Staphylococcus aureus está involucrado, que se encuentra en el 30% de todas las personas en la nariz entrada, El principal cavidad nasal y la faringe. En casos muy graves (esto se aplica generalmente), la infección bacteriana también puede extenderse a las estructuras óseas vecinas y, por lo tanto, causar daño a los ojos o cerebro, por ejemplo.
Staph. Aureus también puede causar meningitis (inflamación de la meninges). Estafilococos son generalmente naturalmente resistentes a penicilina, haciéndolo ineficaz.
Por lo tanto, se trata principalmente con cefalosporinas de la 1ª y 2ª, pero también de la 3ª generación. De lo contrario, penicilina también se puede administrar en combinación con un inhibidor de la penicilinasa como el ácido clavulánico. Este inhibidor de la penicilinasa inhibe la enzima de la bacteria, que de otro modo destruiría la penicilina.
Mientras tanto, aproximadamente el 20% de las cepas de Staphylococcus también son capaces de formar otras resistencias, de modo que se puede distinguir de Staph resistente a meticilina y oxacilina. Aureus y Staph. cepas de epidermidis.
Se les conoce comúnmente como multirresistentes. los gérmenes MRSA y MRSE. Aquí se encuentran glucopéptidos como la vancomicina. El tratamiento puede durar hasta 4 semanas, según la gravedad de la infección y el curso de la enfermedad.
- Antibióticos eficaces contra estreptococos Los estreptococos también son bacterias grampositivas, cuyo período de incubación (tiempo entre la infección y la primera aparición de los síntomas) es de aproximadamente 2 a 4 días.
A diferencia de los estafilococos, casi siempre son sensibles a la penicilina, por lo que aquí se recomienda el tratamiento con penicilina. En la mayoría de los casos, el tratamiento con el fármaco se continúa durante 10 días. Si el curso de la enfermedad es muy grave con sepsis (sangre envenenamiento), meningitis o existente endocarditis, la terapia se administra en dosis altas por vía parenteral.
En casos de alergia a la penicilina, se pueden administrar antibióticos macrólidos como eritromicina y claritromicina.
- Antibióticos que son efectivos contra neumococos: estos patógenos son similares a estreptococos causan infecciones tanto exógenas (desde el exterior del cuerpo) como endógenas (desde el interior del organismo). infección por gotitas, o pueden desencadenar una infección por la garganta donde se encuentran. Las causas más comunes son sinusitis, otitis (inflamación del oído), canaliculitis (inflamación del conducto lagrimal) y conjuntivitis (inflamación de la conjuntiva). También causan neumonía (inflamación de los pulmones).
Hay varias subespecies diferentes del germen, contra algunas de las cuales se puede vacunar. Si uno está enfermo, existen algunos antibióticos que son adecuados para el tratamiento. Por lo general, se prescriben cefalosporinas de tercera generación.
Estos también son efectivos en la temida complicación de la cresta. meningitis. De lo contrario, las penicilinas y los gicopéptidos como la vancomicina también son una posibilidad de tratamiento.
- Antibióticos que son efectivos contra el hemophilus influenzae: esta bacteria es un bacilo gramnegativo, que también se encuentra en pequeña medida en la garganta. Causa enfermedades similares a los neumococos, pero es menos frecuente que los neumococos.
Además de la sinusitis, Haemophilus influenzae suele causar otitis (inflamación del oído), canaliculitis (inflamación del conducto lagrimal) y conjuntivitis (conjuntivitis), bronquitis purulenta (inflamación de los bronquios) y epiglotitis (inflamación de la epiglotis). Meningitis, sepsis y neumonía también puede ocurrir. En casos raros, este germen puede desarrollar resistencia a la penicilina. Por tanto, se prefieren Augmentan, un antibiótico macrólido o cefalosporinas de la 2ª y 3ª generación. Augmentan es una preparación combinada que contiene el antibiótico amoxicilina y el inhibidor de la penicilinasa ácido clavulánico.
