Estenosis del prepucio (fimosis) es una anomalía del anillo exterior del prepucio que cubre el glande del pene que se observa en muchos niños y algunos hombres. En la gran mayoría de los casos, esta anomalía, en su mayor parte inofensiva, es de naturaleza meramente temporal. Por lo general, no se requiere intervención médica para tensar el prepucio.
¿Qué es la estenosis del prepucio?
La estenosis del prepucio es una condición en el que el prepucio móvil (prepucio) no se puede mover para exponer el glande. La estenosis del prepucio se presenta en dos formas básicas: o el prepucio no se puede colocar sobre el glande en absoluto o solo parcialmente. En ambos casos, el intento de colocar el prepucio sobre el glande se asocia regularmente con sentimientos de tensión o dolor. La constricción del prepucio debe distinguirse de la muy común adhesión del prepucio (fisiológica fimosis), que a menudo se confunde con él y en el que la hoja interna del prepucio se adhiere al glande como resultado de procesos de desarrollo. Fisiológico fimosis generalmente se resuelve antes de los seis años.
Causas
El estrechamiento del prepucio puede tener causas congénitas, pero también puede adquirirse. Inflamación o el desgarro puede causar cicatrices, lo que lleva a que el tejido del prepucio se encoja en niños y hombres que originalmente tenían una abertura de prepucio normal. La contracción provoca entonces un estrechamiento adquirido del prepucio. Los diabéticos son particularmente susceptibles a esta forma de constricción del prepucio. Además, ciertos piel las enfermedades pueden ser responsables de la aparición de la constricción del prepucio. Sin embargo, la estenosis del prepucio también puede deberse a que a los bebés o niños pequeños se les retira el prepucio demasiado pronto o por la fuerza.
Síntomas, quejas y signos.
Aquellos que sufren de constricción del prepucio solo pueden retraerlo con dolor o nada. Sin embargo, en todos los niños existe la denominada adhesión del prepucio (fimosis fisiológica). Solo cuando el prepucio aún no se puede retraer entre los tres y los cinco años se dice que es fimosis patológica. Además, síntomas como cicatrices, inflamación or dolor también puede ocurrir. Otro síntoma de un prepucio estrecho es que puede romperse o sentirse apretado durante una erección. Además, el prepucio se infla al orinar y la orina es difícil de orinar. Muy a menudo, el prepucio y el glande se inflaman y los depósitos blancos también son visibles en el glande debido a la dificultad de la higiene íntima. Si el prepucio se tira hacia atrás a la fuerza, parafimosis puede ocurrir. En este caso, el prepucio queda atrapado detrás del llamado borde del glande y no es posible devolverlo a su posición original. Los síntomas típicos son dolor intenso y edema en el glande. Sin embargo, el endurecimiento del prepucio también puede ser asintomático, pero a menudo es la causa de problemas durante las relaciones sexuales, la micción o las infecciones del tracto urinario.
Diagnóstico y curso
En general, se habla de estenosis del prepucio solo desde el punto en el que la adhesión del prepucio ya no es una opción debido a la falta de capacidad para retraer el prepucio debido a la edad, es decir, después de los 6 años. La gran mayoría de los casos de contracción del prepucio no representan un problema físico grave y no requieren tratamiento. Sin embargo, en casos de constricción del prepucio, un prepucio demasiado apretado puede cortar el sangre suministro detrás del glande después de que se retrae (parafimosis). Esto puede provocar la muerte del tejido y, en casos extremos, incluso la pérdida del glande si no se administra el tratamiento. El tratamiento también está indicado si inflamación se desarrolla con más frecuencia debajo del prepucio, que está demasiado apretado, o si la orina se acumula debajo del prepucio, lo que causa molestias al orinar debido a la constricción del prepucio.
Complicaciones
La estenosis del prepucio no tratada puede Lead a diversas complicaciones a medida que avanza. Si no se administra ningún tratamiento a pesar de la fimosis pronunciada, esto puede Lead a crónico inflamación del glande y prepucio. Esto, a su vez, aumenta el riesgo de desarrollar carcinoma de pene. Si el prepucio estrechado conduce a problemas para orinar, esto puede causar infecciones del tracto urinario. En el peor de los casos, la fimosis promueve retención urinaria, en el que los niños y hombres afectados ya no pueden vaciar sus vejiga espontáneamente. Otra posible complicación del estrechamiento del prepucio es la farafimosis. Esta secundaria condición ocurre cuando el prepucio ya no se puede empujar hacia atrás y, por lo tanto, afecta sangre circulación en el pene. En el peor de los casos, esto puede Lead al tejido necrosis en el glande. Si la fimosis se detecta temprano, el tratamiento generalmente no presenta riesgos. Pueden ocurrir problemas si el niño es alérgico al cortisona ungüento prescrito para estirar el prepucio. Si el prepucio se estira demasiado rápido, también existe el riesgo de que el piel se rasgará. El tratamiento quirúrgico puede provocar infecciones y, en raras ocasiones, lesiones. No se pueden descartar efectos secundarios de los anestésicos.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El estrechamiento del prepucio, por su naturaleza, puede ocurrir exclusivamente en niños u hombres. Por tanto, pertenecen al grupo de riesgo y deben buscar ayuda médica en caso de irregularidades. Alteraciones al ir al baño, dolor en la zona del sexo masculino externo o cambios en la piel en el pene debe ser examinado por un médico. Si hay sensación de malestar, malestar o irritabilidad interna, también es aconsejable aclarar la causa. Restricciones o pérdida de la libido, alteraciones durante el acto sexual o estados de fuerte estrés son signos de una enfermedad. Se necesita un médico para poder desarrollar un plan de tratamiento individualizado una vez que se haya realizado un diagnóstico. Los sentimientos excesivos de vergüenza o alejamiento de la vida social también indican irregularidades. Los problemas de pareja, un mayor potencial de conflicto y el rechazo a la cercanía física son a menudo indicios de trastornos existentes. Si el prepucio no se puede empujar hacia atrás por completo sin causar molestias, siempre se debe consultar a un médico. Durante el proceso de crecimiento del niño, este proceso debe ser controlado regularmente por un pediatra. Los adolescentes deben ser adecuadamente educados e informados por sus tutores legales sobre la actividad funcional del sexo masculino. Para evitar complicaciones o trastornos secundarios, se recomienda que se consulte a un médico inmediatamente después de la percepción de deterioro.
Tratamiento y terapia
La constricción del prepucio suele desaparecer como resultado de una se extiende Procesos: si el 20% de los niños de siete años todavía sufren de constricción del prepucio, la cifra para los de 18 años es algo menos del 2%. Como consecuencia de la estenosis del prepucio, pueden ocurrir irritaciones psicológicas considerables asociadas con la ansiedad en el niño afectado, pero por lo general pueden eliminarse fácilmente mediante una discusión informativa llevada a cabo con sensibilidad. En los casos en los que es necesario el tratamiento médico de la constricción del prepucio, la atención se centra en normalizar la relación entre el tamaño del glande y la extensibilidad de la abertura del prepucio. En casos de estenosis leve del prepucio, los tratamientos con ungüentos que contiene cortisona puede ser suficiente. A menudo, sin embargo, un procedimiento quirúrgico es inevitable para eliminar la incomodidad asociada con la estenosis del prepucio al orinar o tener una erección. Existen varias variantes de este procedimiento quirúrgico, que toma solo unos minutos y generalmente se realiza de forma ambulatoria y se llama “circuncisión”(Zirkumzision). Por lo general, solo se eliminan las partes frontales del prepucio. Más raramente, se requiere la extirpación de todo el prepucio. En niños muy pequeños, el método de la “campana de plástico” se usa cada vez más para la estenosis del prepucio, en la que el prepucio muere y se cae sin cirugía por estrangulación con una campana de plástico.
Prevención
La estenosis congénita del prepucio no se puede prevenir. Para prevenir la constricción adquirida del prepucio, en cualquier caso, debe abstenerse de seguir tradiciones médicas populares erróneas y se extiende el prepucio de los bebés quitándoselo a la fuerza. También es absolutamente necesario consultar a un médico temprano en casos de frecuentes inflamación del glande, prepucio o tracto urinario para evitar las cicatrices que podrían conducir a la estenosis del prepucio.
Programa de Cuidados Posteriores
A menudo, la estenosis del prepucio no se trata médicamente. Este es especialmente el caso de los niños afectados menores de diez años, cuando por lo demás no presentan síntomas; sin embargo, en tales casos, es necesario realizar chequeos periódicos durante la atención de seguimiento. Los exámenes se llevan a cabo a intervalos de aproximadamente seis a doce meses en el consultorio del pediatra. El pediatra utiliza un examen de palpación para determinar si hay algún cambio en el prepucio o si hay alguna infección o inflamación del tracto urinario. En algunos casos, el estrechamiento del prepucio se trata quirúrgicamente por completo o parcial circuncisión. Después de tal operación, son necesarios varios exámenes de seguimiento. Por lo general, los realiza un urólogo. Al día siguiente de la circuncisión, el vendaje aplicado durante la operación se cambia para prevenir el desarrollo de infecciones. Además, se realiza una verificación para ver si se ha producido algún sangrado. Es necesario otro examen aproximadamente una semana después de la operación para detectar posibles complicaciones a tiempo. La cicatrización de la herida quirúrgica tarda entre dos y cuatro semanas. Como regla general, se utilizan suturas autodisolventes. Por lo tanto, no es necesario que un médico se los extraiga. A menos que surjan complicaciones, no son necesarios chequeos regulares dentro de las primeras semanas después de la cirugía. La persona afectada debe tratar la herida quirúrgica a diario con una pomada.
Que puedes hacer tu mismo
Nunca se debe intentar retraer con fuerza el prepucio de la persona afectada, ya que esto puede ser muy doloroso. Además, esto provoca pequeñas lesiones que pueden dejar cicatrices y estrechar aún más la abertura del prepucio afectado. Además, existe el peligro de que el prepucio se atasque detrás del glande del paciente y ya no pueda empujarse hacia atrás por sí solo. El prepucio forma un anillo que corta cada vez más el necesario sangre suministro al glande, a esto también se le llama “collar español”. Esta es una emergencia que debe ser tratada por un médico lo antes posible. La constricción del prepucio requiere una higiene y cuidado genital especialmente minucioso. Sin embargo, es suficiente limpiar solo la parte externa del pene con un jabón suave. Además, en los primeros años de vida no es necesario empujar el prepucio completamente hacia atrás para limpiar el pene. Basta con lavar con cuidado la parte exterior del pene. Bajo ninguna circunstancia se debe intentar limpiar el espacio entre el prepucio y el glande con objetos como hisopos de algodón, ya que esto puede causar un gran daño a las personas ya sensibles. piel y causar dolor severo. La limpieza debajo del prepucio solo es útil si las adherencias existentes entre el prepucio y el glande se han aflojado.
