Sudoración (hiperhidrosis): terapia con medicamentos

Objetivo terapéutico

  • Reducción de la sudoración.
  • Reducción de la formación de olores.

Recomendaciones de terapia

Hiperhidrosis localizada

En la hiperhidrosis localizada (focal), se pueden realizar los siguientes intentos terapéuticos:

  • Al Cliente terapia forestal con antitranspirantes como aluminio cloruro hexahidrato (15-25% concentración).
  • Hiperhidrosis axilar: inyección intralesional de neurotoxina botulínica (NTBo; denervación química / interrupción de las vías nerviosas); duración de la acción: al menos 6 meses (terapia de elección).
  • Hiperhidrosis de palmas y plantas de los pies: toque agua iontoféresis (ver más abajo "Terapia adicional /terapia física").
  • Uso sistémico de antihidróticos como salvia (3 x 80 mg de extracto seco / d), bromuro de metantenio (3 x 50 mg / d), clorhidrato de bornaprina (4-8 mg / d).
  • Glicopirolato para la sudoración gustativa (llaves transpiración).
  • Otros enfoques farmacológicos con anticolinérgicos tales como bromuro de metantenio, tricíclico los antidepresivos como amitriptilina or antihipertensivos (bloqueadores beta, calcio bloqueadores de canales) son recomendados por algunos expertos.

Nota: Sage ya que un té o un aceite pueden reducir el umbral de convulsiones; por lo tanto, no se recomienda para personas propensas a sufrir convulsiones cerebrales.

Hiperhidrosis generalizada

  • La terapia debe basarse estrictamente en la causa subyacente.
  • En pacientes con hiperhidrosis primaria predominantemente generalizada, el tratamiento con oxibutinina (anticolinérgico) alivió eficazmente los síntomas después de 6 semanas y mejoró la calidad de vida de los individuos afectados.

Bromhidrosis axilar (sudoración excesiva y olor desagradable en la zona de las axilas)

  • Inyección intradérmica de neurotoxina botulínica (NTBo; denervación química / interrupción de las vías nerviosas).
    • En un estudio, se diluyeron cincuenta unidades de BTX-A en 2 ml de solución salina y se inyectaron por vía intradérmica en cada punto marcado de la axila; adicional inyecciones se aplicaron al doble de dosificar (100 unidades / axila) .Resultados:
      • Después de la primera inyección, 38 de 62 de los pacientes (61.3%) no experimentaron más olores desagradables durante cuatro semanas o más (mediana: 24 semanas).
      • De estos, 21 recibieron un segundo tratamiento. La mediana de duración del efecto de este colectivo fue de 28 semanas.
      • Ocho sujetos adicionales recibieron una tercera inyección, cuatro incluso recibieron un cuarto tratamiento (duración media de la eficacia: 32 y 36 semanas, respectivamente).
      • La eficacia del tratamiento fue reportada por el 53% de los sujetos como “muy buena”, el 29% la describió como “buena”, el 16% como “moderada” y solo el 2% como “débil”; No se reportaron efectos secundarios.