Sinusitis crónica
La forma crónica de sinusitis es una enfermedad que dura más de dos o tres meses. Procesos inflamatorios en el seno maxilar, que ocurren varias veces en un corto período de tiempo, también pertenecen a la forma crónica de esta enfermedad. En la mayoría de los casos, una crónica sinusitis resulta directamente de una enfermedad aguda.
Esto puede suceder cuando una inflamación aguda no se cura o no se cura lo suficiente. Resistencia a antibióticos también puede conducir al desarrollo de maxilares crónicos sinusitis. Además de los senos maxilares, las células etmoidales en particular pueden verse afectadas por la sinusitis crónica.
Otras posibles causas son alergias, curvatura del tabique nasalnasal pólipos o inflamación de la raíz dental. Los síntomas de un curso crónico de esta enfermedad infecciosa incluyen una pérdida duradera de olor (anosmia), secreción nasal fuerte y fina (rinorrea), secreción en la garganta, fuertes sensaciones de presión en la zona del cabeza (especialmente el senos paranasales y la órbita) y dolores de cabeza. Los síntomas de sinusitis descritos con más frecuencia incluyen moderados a graves dolores de cabeza y una sorda y palpitante sensación de presión en el cabeza área (especialmente en las mejillas y debajo de las cuencas de los ojos).
Se puede observar que lo percibido dolor empeora significativamente al intentar doblar el cabeza hacia el pecho. En el caso de la sinusitis, el dolor generalmente se siente más claramente en el área de las mejillas. Además, algunos pacientes se quejan de dolor de muelas, lo cual se debe al hecho de que en muchas personas las raíces de los molares del mandíbula superior alcanzar en el seno maxilar. Por lo general, una inflamación del seno maxilar se acompaña de una rinitis grave, en la que fluye una secreción purulenta de color verde amarillento por las fosas nasales.
Esto también da como resultado una obstrucción de las vías nasales normales. respiración. Si los procesos inflamatorios son muy severos, el organismo reacciona con alta fiebre y una sensación general de agotamiento. Además, pueden producirse alteraciones visuales temporales debido a la presión en el área de la cuenca del ojo.
Hinchazón severa de las mejillas y / o desarrollo de una inflamación de los molares del mandíbula superior también son posibles en el curso de una inflamación del seno maxilar. Muchas personas que sufren de gripe-como una infección, observe la aparición simultánea de dolor de muelas. En este contexto, es notable que el frío asociado dolor de muelas generalmente ocurre exclusivamente en el área de la mandíbula superior.
Los dientes del mandíbula inferior no se ven afectados en la mayoría de los casos. La razón de la aparición simultánea de sinusitis y dolor de muelas en el maxilar superior es la estrecha relación de vecindad anatómica entre el cavidad oral y el seno maxilar. Además, tanto el seno maxilar como las raíces de los dientes superiores suelen estar inervados por una rama nerviosa común.
Procesos inflamatorios en la zona del senos paranasales (por ejemplo en el seno maxilar) ejercen así un estímulo doloroso que continúa a través de estas mismas fibras nerviosas hasta los dientes. Una segunda explicación para el dolor de muelas en relación con gripe-como infecciones es el hecho de que a menudo hay acumulaciones de secreciones en el senos paranasales. Como resultado, la presión en el área de los senos nasales aumenta significativamente y la persona afectada sufre de dolor de muelas.
En general, no es necesario consultar a un dentista si el dolor de muelas y la parte superior tracto respiratorio las infecciones ocurren simultáneamente. Para la mayoría de los pacientes, las inhalaciones con sal de mesa o menta ayudan a aumentar el flujo de secreciones y, por lo tanto, alivian eficazmente el dolor de muelas. En casos severos, analgésicos como Paracetamol® o Ibuprofen puede ser tomado.
Sin embargo, si los síntomas no desaparecen durante varios días o un fiebre ocurre, se debe consultar a un médico para que se pueda iniciar la terapia con antibióticos si es necesario. De lo contrario, si no se administra el tratamiento adecuado, existe el riesgo de que la sinusitis aguda con dolor de muelas se convierta en una forma crónica.
- Tos
- catarro
- Dolor de garganta y dolores de cabeza
Puede haber muchas razones diferentes para la aparición de sinusitis.
Por esta razón, muchos pacientes sufren de sinusitis sin que simultáneamente informen síntomas acompañantes como un resfriado o ojos llorosos. En estos casos, los patógenos bacterianos, que por ejemplo han entrado en el seno maxilar óseo desde el cavidad oral, puede ser la causa. Un riesgo particular para el desarrollo de sinusitis sin un resfriado es la extracción de los molares del maxilar superior.
En una gran cantidad de adultos, se puede observar que los dientes posteriores del maxilar superior tienen una conexión cercana con el seno maxilar. En algunos pacientes, las raíces de los dientes incluso se extienden directamente hacia el seno maxilar. Si el seno maxilar se abre debido a una necesidad extracción dental (extracción de dientes), una conexión directa a la cavidad oral es creado.
Los patógenos bacterianos pueden, si no se utiliza un método de cierre adecuado, simplemente migrar al seno y provocar una inflamación del seno maxilar sin rinitis. Sin embargo, esto ocurre relativamente raras veces en la práctica clínica diaria, ya que una apertura del seno maxilar ahora se puede tratar bien cerrando el encías y la ingesta dirigida de un antibiótico. El paso más importante en el diagnóstico de una sinusitis es una consulta detallada médico-paciente (anamnesis), en la que la persona afectada debe describir todos los síntomas al dentista de la manera más completa posible.
En este contexto, los tratamientos dentales realizados recientemente (por ejemplo, extracciones dentales o tratamientos de conducto) juegan un papel decisivo. Si el paciente afectado se ha sometido a dicho tratamiento dental poco antes del inicio de los síntomas, la probabilidad de la presencia de sinusitis es particularmente alta. Durante la siguiente examen físico, se golpean ambas mitades de la mandíbula.De esta manera, el diagnóstico generalmente se puede confirmar por la aparición de dolor estímulos en la mitad afectada de la mandíbula.
Dado que se pueden detectar mediadores inflamatorios específicos en el curso de los procesos inflamatorios en el área de los senos nasales, un sangre La prueba también se puede utilizar para diagnosticar la sinusitis. Por ejemplo, en presencia de una sinusitis, el número de blancos sangre células y la llamada proteína C reactiva (CRP) aumenta significativamente. Si no se puede hacer un diagnóstico confiable incluso después de estos pasos, se recomienda una rinoscopia.
En este método de examen, el pasaje nasal se ensancha usando un esparcidor nasal o un tubo flexible. Luego, se puede insertar un dispositivo con una fuente de luz y una cámara incorporadas (endoscopio nasal) en el interior del nariz. Durante este procedimiento, el médico evalúa especialmente el condición de las membranas mucosas que recubren el nariz.
Además, las secreciones nasales existentes pueden evaluarse y comprobarse en busca de residuos purulentos. Sin embargo, es mucho más fácil realizar una ultrasonido or Rayos X examen. (En la práctica clínica diaria, el diagnóstico mediante ultrasonido es preferible a la preparación de un Rayos X, ya que no expone al paciente a la radiación).
De esta forma, es bastante fácil visualizar acumulaciones de secreciones e inflamación en el seno maxilar. En el caso de formas crónicas de sinusitis maxilar, la tomografía computarizada (o TC para abreviar) también puede ser útil a pesar de la exposición a radiación comparativamente alta. Las inflamaciones del seno maxilar pueden detectarse con bastante facilidad por el engrosamiento de las estructuras de la pared y la acumulación de líquido.
Básicamente, el tratamiento de la sinusitis no difiere del de una resfriado comun. Los pacientes afectados deben permanecer en cama unos días y beber abundantes líquidos, especialmente agua y té. Además, los baños tibios y / o las bolsas de agua caliente ayudarán durante los primeros días de la enfermedad.
Además, los aerosoles nasales salinos o las gotas nasales pueden ayudar a reducir la hinchazón. La ventaja de las soluciones salinas en comparación con los aerosoles nasales comerciales es el efecto más suave sobre las membranas mucosas nasales. Sin embargo, los aerosoles de sal no deben usarse durante más de una semana.
Los pacientes afectados deben evitar enfriar el área del seno paranasal durante la enfermedad, porque en algunos estudios se encontró que el enfriamiento tiene una influencia bastante obstructiva y desfavorable en el proceso de curación. El calor, por otro lado, ayuda a influir positivamente en el curso de la enfermedad y a acelerar la curación de los procesos inflamatorios. Además, analgésicos debe tomarse para aliviar el dolor.
En la mayoría de los casos, el médico tratante prescribirá un antibiótico para una sinusitis desencadenada por bacterias. Este antibiótico también debe tomarse por completo después de que los síntomas y las molestias hayan desaparecido, de acuerdo con las instrucciones del médico. El tratamiento quirúrgico puede ser necesario para inflamaciones promovidas por razones anatómicas (curvatura del tabique nasal) o pólipos. Alisado del tabique nasal o eliminación de pólipos puede ser suficiente para minimizar el riesgo de recurrencia. Esto se debe a que el mejor drenaje posible de la secreción minimiza la probabilidad de que se desarrollen procesos inflamatorios dentro de los senos paranasales.
