¿Qué es la Ley de Fortalecimiento de los Cuidados 2?
En Alemania, cuando se habla de la Ley de Fortalecimiento de la Asistencia de 2017 (nueva Ley de Asistencia de 2017), generalmente se refieren a la segunda Ley de Fortalecimiento de la Asistencia. Entró en vigor en 2016, pero algunos de los cambios solo han estado en vigor desde enero de 2017.
Sin embargo, esto no debería ir acompañado de un aumento de la burocracia. La Ley de Fortalecimiento de la Atención 2 ha intentado reestructurar las regulaciones y hacerlas más claras. También se han eliminado los obstáculos burocráticos innecesarios y los requisitos de solicitud. Por ejemplo, desde el 1 de enero de 2017 ya no es necesario presentar una solicitud por separado para determinadas ayudas (como elevadores de baño, andadores, sillas de ducha) si están específicamente recomendadas por un experto del Servicio Médico de la Sanidad Alemana. Seguros (MD).
¿Por qué una nueva ley de cuidados?
Sin embargo, esto no debería ir acompañado de un aumento de la burocracia. La Ley de Fortalecimiento de la Atención 2 ha intentado reestructurar las regulaciones y hacerlas más claras. También se han eliminado los obstáculos burocráticos innecesarios y los requisitos de solicitud. Por ejemplo, desde el 1 de enero de 2017 ya no es necesario presentar una solicitud por separado para determinadas ayudas (como elevadores de baño, andadores, sillas de ducha) si están específicamente recomendadas por un experto del Servicio Médico de la Sanidad Alemana. Seguros (MD).
¿Por qué una nueva ley de cuidados?
Ley 2 de Fortalecimiento de la Atención: Grados de atención en lugar de niveles de atención
Otro tema clave de la Ley de Fortalecimiento de la Atención 2 es el nuevo procedimiento de evaluación de la necesidad de atención y la clasificación en cinco niveles de atención (en lugar de los tres niveles de atención anteriores). Desde el 1 de enero de 2017, los evaluadores del Servicio Médico de las Cajas de Seguros de Salud (MD) tienen en cuenta las siguientes seis áreas al evaluar la necesidad de atención de un paciente:
- Movilidad: ¿Cómo es la movilidad física del paciente? Por ejemplo, ¿pueden levantarse solos por la mañana e ir al baño? ¿Es posible subir escaleras?
- Problemas conductuales y psicológicos: por ejemplo, ¿el paciente está inquieto o ansioso por la noche? ¿Se produce agresión? ¿El paciente se resiste a las medidas de cuidado?
- Autocuidado: ¿Puede el paciente lavarse y vestirse sin ayuda? ¿Va solo al baño? ¿Necesitan ayuda para comer y beber?
- Cómo afrontar y afrontar de forma independiente el estrés causado por una enfermedad o una terapia: por ejemplo, ¿puede el paciente tomar sus medicamentos solo, medir su presión arterial, manejar su andador o ir al médico?
El objetivo de la Ley de Fortalecimiento de la Atención 2 es utilizar la nueva herramienta de evaluación para determinar las capacidades y limitaciones individuales de cada paciente de manera más precisa y completa que antes. Las evaluaciones individuales (puntuaciones) de las seis áreas se combinan para producir un resultado general. En base a esto, el paciente se clasifica en uno de los cinco niveles de atención: la escala va desde las deficiencias menores de independencia o capacidades (grado de atención 1) hasta las deficiencias más graves que imponen exigencias especiales de atención (grado de atención 5).
Transferencia automática de nivel de atención a grado de atención
- A quienes anteriormente pertenecían al nivel de atención 0 se les asignó el nivel de atención 2 en virtud de la Ley de Fortalecimiento de la Atención 2.
- A partir de 2017, a los pacientes del nivel de atención 1 se les asignó el nivel de atención 2 (por limitaciones físicas) o 3 (por deterioro de las habilidades cotidianas).
- A los pacientes que necesitaban atención en el nivel de atención 2 se les asignó el nivel de atención 3 (con limitaciones físicas) o 4 (con habilidades de la vida diaria deterioradas).
- Los pacientes en el nivel de atención 3 fueron asignados al nivel de atención 4 (con limitaciones físicas) o 5 (con habilidades de la vida diaria deterioradas).
El nivel de atención 1 solo es posible para personas cuya necesidad de atención es recientemente establecida.
Los importes de las prestaciones en los grados de atención individual.
Se proporcionan los siguientes montos de beneficios para los distintos niveles de atención:
|
beneficio en efectivo para pacientes ambulatorios |
Prestación ambulatoria en especie |
Monto del beneficio para pacientes hospitalizados |
|
|
Nivel de atención 1 |
- |
- |
- |
|
Grado de atención 2 |
316 euros |
724 euros |
770 euros |
|
Nivel de atención 3 |
545 euros |
1.363Euro |
1,262 euros |
|
Nivel de atención 4 |
728 euros |
1,693 euros |
1,775 euros |
|
Nivel de atención 5 |
901 euros |
2.095 euros |
2,005 euros |
Ley 2 de Refuerzo de los Cuidados: Cambios en las residencias de mayores
Ahora existe un copago uniforme relacionado con la atención para los grados de atención 2 a 5 dentro del mismo centro. Esto significa que todos los residentes en los grados de atención 2 a 5 dentro del mismo centro pagan el mismo copago relacionado con la atención. Incluso en el caso de una clasificación más alta, el interesado no tiene que escarbar más en su bolsillo.
Cambios para familiares por nueva Ley de Cuidados
2017 trajo consigo una mejor seguridad social para los cuidadores familiares: desde el 1 de enero, más cuidadores familiares tienen derecho a cotizar al seguro de pensiones. La nueva Ley de Asistencia también mejora la protección del seguro de desempleo.
Ley de refuerzo de cuidados 2: costes y financiación
La redefinición del término "que necesitan atención" en la Ley de Fortalecimiento de la Atención 2 permite ahora clasificar también como necesitados a pacientes a los que antes se les negaba y, por lo tanto, no recibían ningún apoyo (por ejemplo, pacientes con demencia). Por supuesto, esto implica costes adicionales. Esto también se aplica a otros cambios y medidas adicionales introducidos con la Ley de Fortalecimiento de los Cuidados 2 para mejorar la situación de quienes necesitan cuidados, familiares y personal asistencial.
Sin embargo, la Ley de Refuerzo de los Cuidados 2 no sólo supone costes adicionales, sino también ahorros e ingresos adicionales. Por ejemplo, los municipios (pagadores de asistencia social) se verán liberados permanentemente de unos 500 millones de euros. Además, la Ley de Fortalecimiento de la Atención 2 conducirá a la contratación de personal de atención adicional y mayores prestaciones en especie, lo que aumentará los ingresos fiscales y de seguridad social.
