Interacciones
Tramal tiene una variedad de interacciones con otros medicamentos que pueden atenuar sus efectos o aumentar sus efectos secundarios. Por tanto, la administración conjunta de tramal y los siguientes medicamentos solo deben administrarse bajo estricta indicación. Si tramal se toma junto con alcohol u otros medicamentos que actúan sobre el centro sistema nervioso, pueden reforzar mutuamente los efectos sobre el cerebro y también puede causar paro respiratorio o delirio.
Medicamentos utilizados para tratar epilepsia (carbamazepina) puede aumentar la propensión a apoderarse. Junto con Tramal, este efecto se intensifica y existe un mayor riesgo de sufrir una convulsión. El efecto de tramal no se ve reforzado sino debilitado por otros opioides, principalmente del grupo de antagonistas / agonistas mixtos (p. ej., buprenorfina, nalbufina, pantazocina), que se utilizan para tratar dolor.
Se requiere especial precaución al combinar sangre-Agentes adelgazantes, especialmente los del grupo de los derivados cumarínicos (Marcumar, Warfarina). Aquí se potencia el efecto de las cumarinas y se produce un aumento de la tendencia al sangrado. En este caso, los pacientes deben ser monitoreados de cerca.
Con fármacos que inhiben Cyp3A4, una enzima del hígado, como es el caso de la eritromicina o el ketoconazol, por ejemplo, se reduce el efecto de tramal. El uso de tramal solo debe usarse en las siguientes situaciones después de una indicación estricta. Si ya existe una dependencia de otros opiáceos o una mayor propensión al abuso de drogas o medicamentos, entonces no se debe tomar Tramal, porque al igual que otros opiáceos, actúa sobre el receptor μ y puede potencialmente causar dependencia.
Además, se debe tener mucho cuidado con el uso de Tramal en caso de alteraciones de la conciencia o choque con causa poco clara. También se debe tener cuidado con Tramal en el caso de aumento de la presión intracraneal, enfermedades del cerebro, en la presencia de epilepsia o mayor preparación para los calambres. Tramal tampoco debe tomarse si existen trastornos del centro respiratorio y de la función respiratoria o si hay hipersensibilidad a los opiáceos.
En caso de hígado y riñón disfunción se debe dar una indicación estricta y se debe controlar a los pacientes. Para las gotas, hay una restricción adicional en el caso de un congénito. intolerancia a la fructosa (intolerancia hereditaria a la fructosa), un trastorno de la absorción de glucosa (glucosa) y azúcar mucosa (galactosa) o una intolerancia al azúcar (sacarosa). Para los comprimidos retardados, existe una restricción adicional en el caso de un trastorno de absorción de glucosa y azúcar mucoso, una lactosa intolerancia e intolerancia al azúcar mucoso (galactosa).
En personas mayores de 75 años, la dosis debe ajustarse y los intervalos entre dosis individuales deben extenderse si es necesario. En niños menores de 12 años, las formas de dosificación retardan comprimidos, cápsulas duras y supositorios no son adecuadas. En los bebés, tampoco se recomiendan las gotas ni la solución inyectable.
Debe evitarse el uso regular durante el embarazo y lactancia. No se esperan efectos secundarios con dosis únicas. Durante el parto no influye en la contracciones de las útero.
Después del nacimiento, el bebé recién nacido puede experimentar dificultades para adaptarse a respiración, pero estos desaparecerán rápidamente por sí solos. Tramal no debe usarse en absoluto si hay una intoxicación aguda con alcohol, pastillas para dormir, analgésicos, opioides y Drogas psicotropicas. Tramal tampoco debe utilizarse bajo ninguna circunstancia si el tratamiento con Inhibidores de la MAO se ha llevado a cabo en los últimos 14 días, ya que esto puede dar lugar a serotonina síndrome. Además, no está permitido el uso de Tramal en casos de consumo de drogas y mal ajustado. epilepsia.
