Hígado ecografía (sinónimos: ultrasonido del hígado; ecografía hepática) es un procedimiento de diagnóstico no invasivo en radiología y medicina interna que se puede utilizar para aclarar procesos patológicos (patológicos) como un examen de rutina o cuando se plantea una pregunta específica. Evaluación ecográfica del hígado, vesícula biliar y bilis Los conductos suelen ser el procedimiento de diagnóstico principal en la evaluación de los sistemas de órganos. Debido a esto, la importancia de hígado La ecografía es fundamental para la selección correcta de los procedimientos de diagnóstico que siguen a la ecografía. Por lo tanto, esto da como resultado la importancia de la ecografía hepática para "establecer el rumbo" en el diagnóstico de procesos patológicos del hígado.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Exámenes de control y evaluación de tumores: por regla general, los hallazgos diagnosticados ecográficamente representan hallazgos incidentales, porque la ecografía hepática es el procedimiento principal para el diagnóstico hepático. Por lo tanto, el procedimiento es el procedimiento de elección en el caso de hallazgos de palpación (hallazgos de palpación) o síntomas asociados al hígado. En el caso de una enfermedad tumoral conocida, se utiliza una ecografía hepática para excluir una recurrencia.
- Hígado elevado enzimas CRISPR-Cas - un aumento de las enzimas hepáticas, que incluyen alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), indica daño hepático. Sin embargo, el aumento de enzimas CRISPR-Cas es un parámetro no específico.
- Lesión de la vesícula biliar y bilis conductos: análogo a la ecografía hepática, la ecografía también se utiliza como el primer procedimiento de diagnóstico para posibles procesos patológicos del sistema biliar (p. ej., colestasis /bilis estasis). Codificado por colores Ecografía Doppler (FKDS) también se utiliza en la evaluación de neoplasias (tumores).
- Cirrosis hepática (hígado encogido), crónica hepatitis B Infección vírica o sin alcohol hígado graso hepatitis [ecografía B-scan semestral para monitorizar el HCC].
- Sospecha de lesiones que ocupan espacio (¿tumor?)
- Detección ecográfica en pacientes de alto riesgo de carcinoma hepatocelular (HCC; carcinoma hepatocelular primario) [ecografía semestral B-scan].
- Hepatomegalia (agrandamiento del hígado): el agrandamiento del hígado se puede detectar con precisión con una ecografía.
- Ictericiaictericia) - el daño al hígado con deterioro funcional adicional puede Lead al desarrollo de ictericia.
- Ascitis (líquido abdominal): la ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad abdominal. El líquido es un trasudado pobre en proteínas y células (líquido claro) o, en el caso de un sangre trastorno del flujo de salida, un exudado más rico en células (líquido turbio). Tanto el corazón como el hígado y otras patogénesis (causas de enfermedad) son posibles como causas.
Black Latte contraindicaciones
No existen contraindicaciones conocidas. Si se sabe que se produce una reacción adversa alérgica cuando el agente de contraste es ingerido, no realice una ecografía con contraste.
El procedimiento
La ecografía hepática representa un procedimiento versátil; sin embargo, la sensibilidad del procedimiento (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso del procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo) varía según la experiencia del examinador y el proceso patológico presente. Debido a esto, se pueden observar variaciones del 20 al 90% en la precisión de la ultrasonido procedimiento. Sin embargo, el desarrollo de métodos adicionales basados en el uso de ultrasonido ha mejorado aún más su eficacia. El método Power Doppler puede mencionarse como un ejemplo de tal desarrollo. Al utilizar este método, es posible lograr una imagen de contraste significativamente mejor mediante el uso de las llamadas "imágenes armónicas". Además, el uso de agentes de contraste ecográficos intravasculares especiales permite una evaluación precisa del hígado. vasos. Ecografía hepática convencional
- En la ecografía hepática convencional, la evaluación se realiza mediante la denominada técnica B-scan (ecografía B-scan). Debido a la amplia aplicación y valor en el diagnóstico, este método ha sido revisado en términos de rendimiento en varios estudios clínicos, por lo que que la sensibilidad del método podría evaluarse con precisión.
- La extensión de la ecografía hepática convencional mediante el uso de "Tissue Harmonic Imaging" tiene como consecuencia que se puede lograr una mejora cualitativa significativa de la calidad de la imagen. Esta mejora se basa en particular en la reducción significativa del ruido de fondo y la menor aparición de artefactos, que son causados principalmente por la pared abdominal.
- Entre otras cosas, el método es adecuado para clasificar correctamente el clásico hemangioma ("Hemangioma") y el quiste hepático disontogenético ("causado por un trastorno del desarrollo embrionario").
Ecografía Doppler color del hígado
- Color Ecografía Doppler (sinónimo: ecografía Doppler codificada por colores, FKDS) es una extensión de la ecografía convencional, cuyo uso permite la evaluación de sangre flujo y, por lo tanto, puede contribuir a la detección (determinación) de trastornos circulatorios. Sin embargo, cabe señalar que tanto el color Ecografía Doppler Inyección intravenosa de potenciadores de señal y cuando este llamado ultrasonido agente de contraste no se utilizó no proporcionó ninguna mejora apreciable en el diagnóstico del hígado. Se puede concluir que el procedimiento no tiene un efecto positivo en la detección de lesiones circunscritas.
- No obstante, la ecografía Doppler debe utilizarse como procedimiento para problemas específicos, como los procesos que ocupan espacio, ya que el tumor a menudo se puede asociar con sangre obstrucción del flujo. Además, el procedimiento es rentable y rápido.
- La diferencia entre la ecografía Doppler color convencional es la detección de emisiones acústicas estimuladas, que se pueden determinar con un Doppler color. Las emisiones representan pulsos de sonido que vibran como resultado de la estimulación de microburbujas y liberan energía a través de un cambio de estado. El Doppler color se basa en el principio de registro y conversión de estos pulsos, de modo que una vez realizada la codificación, las ondas sonoras se pueden visualizar en modo Doppler color.
- Para comprender la ecografía en color del hígado, es importante saber que un hígado no alterado patológicamente se codifica por colores en la ecografía. Por ejemplo, si una lesión circunscrita está presente como hallazgo patológico, esto será evidente en la ecografía Doppler color por la ausencia de un color en la pantalla.
- Dependiendo del método, también se pueden obtener imágenes del hígado mediante el uso de medio de contraste (consulte CEUS a continuación). Sin embargo, la aplicación del agente de contraste varía de la imagen de contraste convencional. El medio de contraste aplicado es fagocitado (captación de sustancias a eliminar) después de una fase de acumulación de sangre en el sistema reticulohistiocítico (sistema de células fagocíticas). Debido a esta degradación, se pueden obtener imágenes del agente de contraste incluso varios días después de la aplicación.
Ultrasonido con contraste (“ultrasonido con contraste” [CEUS]).
- La ecografía con contraste mejorado (CEUS) es el uso de un medio de contraste de ultrasonido en la ecografía médica tradicional.
- CEUS es la única técnica de imagen transversal que permite el examen en tiempo real de todas las fases de contraste.
- Uso en el diagnóstico ecográfico de tumores: el CEUS cuantitativo dinámico (D-CEUS) permite cuantificar la perfusión del tumor hepático mediante el registro de la cinética de entrada y salida del agente de contraste en las diferentes fases de contraste.
- Cualquier tumor hepático se considera sospechoso de malignidad que desaparece en CEUS en el portal o en fases posteriores.
- El procedimiento es apropiado en pacientes con tumor hepático sólido recién diagnosticado (con o sin cirrosis) para caracterizarlo.
- CEUS logra una precisión diagnóstica superior al 90% en la caracterización de tumores hepáticos poco claros.
- Una ventaja importante de CEUS es que el procedimiento se puede utilizar sin dudarlo en pacientes con intolerancia o contraindicaciones a los agentes de contraste en tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (MRI).
Ecografía intraoperatoria
- La ecografía intraoperatoria es un procedimiento muy preciso para excluir el hígado. metástasis (lesiones dispersas de tumores malignos).
- Para mejorar la evaluación intraoperatoria de los procesos patológicos, si los hubiera, el procedimiento es una opción confiable, especialmente en conjunto con laparoscopia.
- Sin embargo, la desventaja de este método es el elevado tiempo necesario para realizar el procedimiento, por lo que se provoca un aumento significativo en la duración de la cirugía. En consecuencia, el anestesia el tiempo también debe ampliarse en consecuencia.
Evaluación del hígado, incluidos los valores normales.
| Evaluación de estructuras anatómicas incl. mediciones, ecogenicidad, etc. | Hallazgos clínicos ejemplares incl. mediciones |
| Tamaño del hígado |
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| Forma y contorno del hígado |
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| ¿Ecogenicidad? |
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| ¿Homogeneidad? |
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| Reactores |
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| Puerta del hígado |
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| Hepático vena estrella, es decir, la configuración de las tres venas hepáticas en su unión con la vena cava inferior |
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| Bolsa de Morrison (Spatium hepatorenale) |
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Posibles complicaciones
- No se pueden mencionar complicaciones para la ecografía hepática convencional. Sin embargo, pueden ocurrir reacciones alérgicas debido al uso del agente de contraste para ultrasonidos.
