Síntomas / Quejas
La llamada tríada de Menière, la aparición de tres síntomas típicos de esta enfermedad, se compone de Estos síntomas mejoran después de minutos a horas y ocurren repetidamente a intervalos irregulares. El paciente no sabe cuándo y en qué medida ocurrirá la próxima convulsión, lo que puede generar incertidumbre y miedo. Especialmente al comienzo de la enfermedad, los síntomas también pueden ocurrir solos y no en el típico patrón triple, de modo que el diagnóstico de La enfermedad de Meniere como causa de, por ejemplo, rotativo vértigo es difícil y solo puede producirse en el curso posterior de la enfermedad. - aparición repentina de vértigo rotacional, además es posible que se produzcan vómitos y náuseas (ver: Vértigo debido a enfermedades del oído)
- Un zumbido unilateral en los oídos (tinnitus) y una sensación de embotamiento ("como si tuviera algodón en los oídos") y
- Unilateral pérdida de la audición para tonos bajos (pérdida auditiva de baja frecuencia).
Diagnóstico de Meniere
Una minuciosa historial médico (anamnesis) y la descripción de los signos (síntomas) de la enfermedad es la base más importante en el diagnóstico de La enfermedad de Meniere. Es importante un diagnóstico exacto y una explicación de la enfermedad que sea comprensible para el paciente, para que la persona afectada esté suficientemente informada sobre la enfermedad y sepa cómo afrontar los síntomas que se presenten. los síntomas de la enfermedad de Menière son los siguientes: En el llamado intervalo, el tiempo entre los ataques de Menière, el paciente no sufre de vértigo rotacional.
Los síntomas el tinnitus, sensación de presión y baja frecuencia pérdida de la audición puede ser crónica y persistir más allá de la convulsión. Con respecto a la pérdida de la audición, a menudo se observa un deterioro en el curso de la convulsión: si bien la capacidad auditiva inicialmente se recupera y regresa por completo después de las convulsiones, es posible que la capacidad auditiva se reduzca o incluso se produzca sordera incluso en el período sin síntomas. Las pautas de diagnóstico establecen que la enfermedad de Menière solo se puede diagnosticar cuando al menos dos ataques espontáneos de vértigo rotacional que duran al menos 20 minutos, hay un zumbido en los oídos (el tinnitus) con o sin sensación de presión en el oído, y la pérdida auditiva se puede determinar con pruebas audiométricas (prueba de audición).
Los siguientes métodos de diagnóstico se utilizan para detectar la enfermedad de Meniere:
La prueba de glicerol, también conocida como prueba de Klockhoff, se usa para detectar hidropesía (congestión de líquidos) en el oído interno: El paciente bebe una solución de glicerol (1.5 g de glicerol por kg de peso corporal del paciente), agua en cantidades iguales y jugo de limón. El glicerol (los sinónimos son propanetriol o propano-1,2,3-triol) es un alcohol trivalente y en La enfermedad de Meniere Causa un enjuague temporal de la congestión de líquido en el oído interno con una mejora en la audición. Durante la prueba, se registran tres audiogramas (curvas de audición / prueba de audición): Se evalúa la audición del paciente 15 minutos antes de tomar la mezcla de glicerol-agua y 15 minutos y 120 minutos después.
El resultado de la prueba es positivo si se mejora la capacidad auditiva con la solución de glicerol osmótico: el umbral auditivo debe disminuir en al menos tres rangos de frecuencia adyacentes, lo que significa que el paciente puede (mejor) percibir los sonidos bajos nuevamente. La comprensión de las palabras monosilábicas debe mejorar en un 10% para que la prueba pueda considerarse positiva. Positivo significa que los síntomas del paciente probablemente sean causados por la enfermedad de Menièr.
Los siguientes métodos de diagnóstico se utilizan para detectar la enfermedad de Menière: La prueba de glicerol, también conocida como prueba de Klockhoff, se utiliza para detectar hidropesía (retención de líquidos) en el oído interno: El paciente bebe una solución de glicerol (1.5 g de glicerol por kg de peso corporal del paciente), agua en cantidades iguales y jugo de limón. El glicerol (los sinónimos son propanetriol o propano-1,2,3-triol) es un alcohol trivalente y en la enfermedad de Meniere provoca un enrojecimiento temporal de la congestión de líquidos en el oído interno con una mejora de la audición. Durante la prueba, se registran tres audiogramas (curvas de audición / prueba de audición): Se evalúa la audición del paciente 15 minutos antes de tomar la mezcla de glicerol-agua y 15 minutos y 120 minutos después.
El resultado de la prueba es positivo si se mejora la capacidad auditiva con la solución de glicerol osmótico: el umbral auditivo debe disminuir en al menos tres rangos de frecuencia adyacentes, lo que significa que el paciente puede (mejor) percibir los sonidos bajos nuevamente. La comprensión de las palabras monosilábicas debe mejorar en un 10% para que la prueba pueda considerarse positiva. Positivo significa que los síntomas del paciente probablemente sean causados por la enfermedad de Menièr.
- En un ataque agudo temporal, los pacientes informan vértigo rotacional y describirlo de diversas formas, como sentir “como si el suelo temblara” o “el entorno girara”. Por lo tanto, son muy inestables para sus pies y tienen que vomitar con frecuencia. - Además, existe una pérdida de audición / discapacidad auditiva, que se relaciona principalmente con rangos de baja frecuencia (baja frecuencia o pérdida de audición de graves).
Rara vez ambos oídos se ven afectados por esta sintomatología. - El paciente también informa un zumbido en los oídos (el tinnitus) y una sensación de presión en el oído afectado. - Como síntoma acompañante, el paciente tiene una temblor de los ojosNistagmo), que puede ser detectado por el médico al mirar a través de un diagnóstico especial. gafas (Gafas Frenzel).
Debido a este ojo temblor, el paciente no puede fijar la mirada en un objeto fijo, lo que aumenta su estabilidad. Síntomas vegetativos como taquicardia o puede producirse sudoración. La electrococleografía es un examen instrumental que se utiliza para determinar la presencia de la enfermedad de Menière.
Este examen evalúa qué tan bien pelo células del órgano auditivo y función del nervio auditivo. los pelo Las células son las células sensoriales del oído interno y están rodeadas de endolinfa. Las ondas sonoras que viajan a través del canal auditivo En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. oído medio causar el tímpano y posteriormente los huesecillos (martillo = martillo, ambos = yunque y estribo = estribo) a vibrar.
Estas oscilaciones hacen que el líquido del oído interno se mueva en un movimiento ondulatorio y active la pelo células. Las células sensoriales auditivas activadas convierten el estímulo mecánico en impulsos eléctricos, que se transmiten al cerebro a través del nervio auditivo. Para determinar la etapa de la enfermedad en la que se encuentra el paciente con la enfermedad de Meniere, generalmente se ingresa al paciente en un hospital para que el diagnóstico y el tratamiento se puedan adaptar a las necesidades del paciente. Los exámenes técnicos, como una prueba de audición audiométrica, no necesariamente sirven para diagnosticar la enfermedad de Menière en las primeras etapas de la enfermedad, pero ayudan a excluir enfermedades con síntomas similares (diagnóstico diferencial).
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