Síntomas | Morbus Ledderhose

Síntomas

Con la enfermedad de Ledderhose, la capacidad para caminar suele verse afectada. Esto se debe a que los nodos se encuentran en la planta del pie, especialmente en el punto más alto del arco del pie en el medio de la planta. Puede haber solo un nudo, pero también varios nudos y formaciones de hebras.

Si estos son pronunciados y se distribuyen por toda la planta del pie, los ganglios suelen estar firmemente adheridos a los músculos y la piel por encima de ellos. Por el contrario, en la forma leve de la enfermedad de Ledderhose, solo una pequeña parte de la fascia plantar se ve afectada y ni la piel ni los músculos muestran adherencias. Aproximadamente el 25% de los afectados tienen la enfermedad de Ledderhose en ambos pies.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad de Ledderhose comienza con la historial médico. Debido a las quejas típicas que suelen aparecer al caminar, que suelen ser lo primero que nota la persona interesada, así como la examen físico, el médico tratante a menudo ya puede hacer un diagnóstico de sospecha de enfermedad de Ledderhose. Durante el examen del pie, se notan nudos relativamente duros, que son difíciles de mover con la mano.

Para determinar el tamaño real de los nódulos, se utiliza un equipo de diagnóstico por imágenes. Especialmente la actuación de un ultrasonido El examen se puede llevar a cabo en muchas prácticas de médicos generales. Para obtener una imagen más precisa de la extensión individual de los nódulos, también se pueden producir imágenes con un tomógrafo de resonancia magnética (MRT).

Se puede obtener una certeza absoluta sobre la presencia de la enfermedad de Ledderhose mediante el examen microscópico de los ganglios. El material examinado puede eliminarse biopsia o durante la cirugía para extirpar los nódulos y ser examinados por un especialista en patología. En la tomografía de resonancia magnética, el nódulo típico de la enfermedad de Ledderhose aparece como una masa infiltrante mal definida en la placa del tendón cerca de la planta del músculo del pie.

Para excluir posibles diagnósticos diferenciales de cambios nodulares en el pie, está indicado un examen de resonancia magnética, es decir, una resonancia magnética del pie. La resonancia magnética es especialmente adecuada para obtener imágenes de tejidos blandos. Dado que los cambios nodulares en la enfermedad de Ledderhose son tejido conectivo material celular, esto se puede reconocer como una masa de espacio a partir de la placa tendinosa del pie (aponeurosis plantar) en la resonancia magnética. La intensidad de la señal se puede evaluar en diferentes secuencias.

En las posibles secuencias, el tejido conectivo-como cambio aparece de baja señal, es decir, oscuro, en comparación con el tejido circundante. Además, se puede ver que la estructura fibromatosa crece infiltrándose, es decir, tirando hacia las estructuras circundantes como los músculos, Tendones, grasa y piel. Si se inyecta adicionalmente medio de contraste, se puede observar un enriquecimiento uniforme del tejido con medio de contraste.