¿Menstruación o sangrado intermenstrual?
¿Embarazada o no? Muchas mujeres hacen depender la respuesta a esta pregunta de la ausencia o aparición de la menstruación. Sin embargo, las mujeres a menudo no saben que el sangrado es relativamente común, especialmente en las primeras etapas del embarazo. No siempre es fácil distinguir qué es el sangrado vaginal: ¿la aparición de la regla, un aborto espontáneo prematuro o un manchado inofensivo?
Embarazada: ¡Siempre aclare el sangrado!
El sangrado durante el embarazo, ya sea leve o abundante, siempre debe tomarse en serio. Dependiendo del momento del embarazo en el que se produce el sangrado, es probable que se produzcan diferentes motivos. Siempre debes tener estos aclarados. Esto es especialmente cierto si el sangrado durante el embarazo se acompaña de dolor en la parte inferior del abdomen o fiebre. ¡Entonces deberías acudir inmediatamente al médico o al hospital! Además, si hay mucha sangre de color rojo brillante y/o mucha pérdida de sangre, posiblemente con coágulos de sangre (coágulos de sangre), se necesita ayuda médica urgente. Estos signos indican una causa grave de sangrado.
Embarazo temprano: Posibles causas de sangrado.
- Sangrado de implantación: ocurre entre el día 7 y 12 después de la fertilización cuando el óvulo se implanta en el útero debido a una lesión en los vasos pequeños; generalmente rojo brillante, sangrado corto
- cambios hormonales durante el embarazo
- Pólipo cervical: el sangrado relacionado con los pólipos al principio del embarazo puede confundirse fácilmente con un aborto espontáneo. Los pólipos promueven infecciones y riesgos asociados.
- Infecciones de la vagina o del cuello uterino: no suponen una amenaza para el bebé, pero deben tratarse para evitar el parto prematuro o el nacimiento prematuro
- Ectopia: protrusión del endometrio sobre el cuello uterino; sin dolor
- Sangrado por contacto: lesión de vasos pequeños por sexo o examen vaginal; favorecido por infecciones y ectopia; generalmente se manifiesta como manchado
- Embarazo ectópico: implantación del óvulo fecundado en la trompa de Falopio; Dolor en la parte inferior del abdomen, manchado, ¡peligro para la vida si se pierde sangre en el abdomen!
- Mola de vejiga: mal desarrollo muy raro de la placenta; ningún bebé viable
- Quistes ováricos (principalmente quistes del cuerpo lúteo): cuando estallan, los vasos sanguíneos pueden dañarse; doloroso; ¡Peligro de muerte en caso de hemorragia interna grave!
- Aborto espontáneo (aborto): Aborto temprano (hasta el 12° SSW) o aborto tardío (13° al 24° SSW).
- Cáncer de cuello uterino: en las primeras etapas, principalmente sangrado de contacto; Los carcinomas avanzados se manifiestan por manchado o sangrado intermedio.
Las mujeres embarazadas siempre deben tomarse en serio la pérdida de sangre, incluso en las primeras semanas. Especialmente si el sangrado durante el embarazo va acompañado de dolor, calambres o fiebre, es absolutamente necesario un examen ginecológico.
Sangrado en la segunda mitad del embarazo.
- Placenta previa (placenta de la pared anterior): la placenta se ubica por error cerca o delante del cuello uterino; sangrado repentino, generalmente indoloro; no a contracciones leves
- Desprendimiento prematuro de placenta: la placenta se desprende prematuramente de la pared uterina (p. ej., debido a un accidente); sangrado doloroso de intensidad variable
- Rotura uterina: rotura total o parcial de la pared uterina; doloroso; ¡Peligro para la vida de la madre y el niño!
- Estallido de venas varicosas en la zona del pubis o de la vagina después del examen vaginal o durante el parto: posible pérdida de sangre potencialmente mortal
- Sangrado persistente: sangrado vaginal leve antes de la semana 35 de gestación, posiblemente con secreción de un tapón mucoso con sangre; ¡Puede indicar un nacimiento prematuro inminente!
- Aborto tardío, parto prematuro o muerte fetal: generalmente dolor similar al del parto en la parte inferior del abdomen, dolor lumbar y secreción de líquido amniótico.
- Sangrado de contacto: después del examen vaginal o de las relaciones sexuales.
- Hemorragia del borde placentario: sangrado menor sin contracciones.
- “Tirante” después de la semana 35 de gestación: con un tapón de moco sanguinolento o un ligero manchado se anuncia el inicio del parto (período de apertura)
¿Cómo se aclara el sangrado en el embarazo?
Si el sangrado amenaza el embarazo o la salud de la madre y el niño, el ginecólogo puede averiguarlo mediante un examen cuidadoso. Especialmente en el caso de sangrado abundante durante el embarazo, es fundamental identificar la fuente lo más rápido posible. El ginecólogo puede hacerse una primera impresión de la gravedad de la situación con una palpación precisa. Además, un registrador de contracciones (CTG) y una ecografía ayudan a buscar la causa.
Embarazo: ¿Qué hacer en caso de sangrado?
Si el médico considera que el sangrado durante el embarazo es inofensivo, le recomendará que descanse, evite el estrés y se abstenga de tener relaciones sexuales.
En caso de hemorragia grave durante el embarazo, puede haber peligro para la vida de la madre y del niño. Especialmente en el caso de una gran pérdida de sangre, el sangrado debe detenerse rápidamente, porque en el peor de los casos amenaza con el llamado shock hemorrágico. En el caso de un aborto espontáneo inminente, los medicamentos inhibidores del parto y el reposo en cama generalmente pueden prevenir lo peor. En caso de complicaciones graves en la segunda mitad del embarazo, como placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta o rotura uterina, normalmente se debe realizar una cesárea de emergencia. Si el sangrado durante el embarazo se debe a un lunar en la vejiga, puede ser necesario un legrado.
