Síntomas
Los síntomas causados por una hernia de disco dependen principalmente de la ubicación exacta del prolapso. Además, la posición del disco en el conducto vertebral después del deslizamiento también juega un papel decisivo. En una hernia de disco central entre L5 y S1 sin acentuación lateral del tejido discal filtrado, los pacientes afectados describen principalmente espalda local. dolor.
Estos dolores de espalda suelen aumentar significativamente en intensidad cuando la parte superior del cuerpo se inclina hacia adelante. En estos casos no es de esperar entumecimiento, hormigueo o debilidad muscular. Por otro lado, una hernia de disco entre L5 y S1 con acentuación lateral en el conducto vertebral puede hacer que las raíces nerviosas o las fibras nerviosas individuales dejen que se aprieten.
De esta forma, los pacientes afectados pueden experimentar entumecimiento, hormigueo, debilidad muscular e incluso parálisis. Si el L5 raíz nerviosa está comprimido, las personas afectadas suelen notar alteraciones sensoriales en el interior de la parte inferior pierna, la parte posterior del pie y el dedo gordo del pie. Además, el levantamiento de los dedos y la secuestro de las caderas puede ser limitado.
Por otro lado, si una hernia de disco provoca compresión del S1 raíz nerviosa, los trastornos de sensibilidad correspondientes ocurren en el área de la parte inferior trasera externa pierna y en el borde exterior del pie. Los pacientes afectados también notan una debilidad en el movimiento del pie. En el caso de un hernia discal en la columna lumbar, también hay que tener en cuenta que, dependiendo de su ubicación exacta, la vejiga y / o el intestino también pueden verse afectados.
Por este motivo, algunos de los pacientes afectados padecen problemas urinarios y / o fecales. incontinencia. La hernia discal entre L5 y S1 puede causar entumecimiento en el dermatoma de las raíz nerviosa L5. El correspondiente dermatoma de la raíz nerviosa L5 se extiende sobre ciertas áreas del muslo y menor pierna.
Por esta razón, las personas con una hernia de disco entre L5 / S1 pueden experimentar entumecimiento y / o dolor en la parte de atrás del muslo. Además, la parte exterior de la rodilla, así como la parte delantera y lateral de la pierna inferior pertenecer a dermatoma de la raíz nerviosa L5. Si una hernia de disco causa entumecimiento, se debe consultar a un especialista con urgencia e iniciar el tratamiento adecuado.
De lo contrario, sin terapia, puede ocurrir un daño duradero a las fibras nerviosas y un entumecimiento permanente resultante en el dermatoma de la raíz nerviosa L5. y En el caso de una hernia discal pronunciada entre L5 y S1, que conduce a un daño severo de la raíz nerviosa correspondiente, se pueden observar deficiencias de los músculos identificadores además de las fallas sensibles. Los músculos identificadores son músculos que son inervados por un médula espinal segmento y, en caso de avería, puede indicar la ubicación del daño.
Si las fibras nerviosas motoras están dañadas por la hernia de disco entre L5 / S1, la función del músculo extensor hallucus longus (extensor largo del dedo gordo del pie), el músculo tibial anterior (músculo tibial anterior) y el músculo glúteo medio (músculo glúteo medial) se ven particularmente afectados. El daño a estos músculos característicos significa que los pacientes afectados ya no pueden levantar el dedo gordo adecuadamente. Además, el daño del músculo tibial anterior como uno de los músculos de identificación L5 / S1 significa que el pie ya no puede girarse adecuadamente hacia adentro (el llamado supinación), extendido hacia afuera (aducción) y levantado hacia la punta del nariz (extensión dorsal).
En las personas afectadas, se puede observar un llamado “paso a pasos” debido al daño de las fibras nerviosas de estos músculos característicos. En caso de una hernia de disco entre L5 y S1, el disco se puede sacar de su posición normal de diferentes maneras. Los pacientes que experimentan un desplazamiento hacia la derecha suelen experimentar síntomas similares.
El desplazamiento del disco hacia la derecha provoca graves dolor, especialmente en la zona de los glúteos y la pierna derecha. Además, las alteraciones sensoriales en los afectados también solo se pueden percibir en el lado derecho. Al ponerse de puntillas, el pie izquierdo no suele verse afectado, mientras que en el derecho se puede observar una discreta paresia del levantador del pie (parálisis leve del extensor largo del dedo gordo del pie; extensor largo del dedo gordo).
Los músculos derechos de la pantorrilla también pueden verse afectados (S1). Sin embargo, si el disco intervertebral se mueve cada vez más hacia la izquierda en una hernia de disco entre L5 / S1, los síntomas ocurren en el lado izquierdo. Los pacientes afectados suelen sentir dolor en el área de la nalga izquierda y en la izquierda. muslo. Además, la pérdida de sensibilidad afecta al dermatoma de la raíz nerviosa L5 o S1 de la izquierda. Los déficits motores también se observan no en la pierna derecha sino exclusivamente en la izquierda.
Todos los artículos de esta serie:
