El osteosarcoma (sinónimos: sarcoma condroblástico; osteosarcoma condroplástico; osteosarcoma fibroblástico; sarcoma fibroblástico; osteosarcoma yuxtacortical; osteosarcoma de células pequeñas; osteosarcoma medular; sarcoma osteoblástico; sarcoma osteogénico; osteosarcoma en Enfermedad de Paget de hueso; parostal osteosarcoma; osteosarcoma periférico; osteosarcoma teleangiectásico; ICD-10 C41. 9: Neoplasia maligna de hueso y articular cartílago de otras ubicaciones y las no especificadas) es una neoplasia maligna (maligna) (neoplasia) de hueso (tumor óseo). Característicamente, las células de osteosarcoma formar osteoide (sustancia fundamental blanda, aún no mineralizada (matriz) de tejido óseo / "hueso inmaduro").
El osteosarcoma es un tumor óseo. Típico de los tumores primarios es su curso respectivo y que pueden asignarse a un cierto rango de edad (ver “Pico de frecuencia”) así como a una localización característica (ver bajo “Síntomas - quejas”). Ocurren con mayor frecuencia en los sitios de crecimiento longitudinal más intenso (región metaepifisaria / articular). Esto explica porque tumores óseos ocurren con más frecuencia durante la pubertad.
Se distinguen las siguientes formas de osteosarcoma:
- Osteosarcoma central (medular): 80-90% de los casos; ubicado en el centro del hueso.
- Osteosarcoma superficial (periférico): ubicado en el área del periostio (hueso piel).
Para obtener más información, consulte "Clasificación".
Proporción de sexos: los niños / hombres se ven afectados con más frecuencia que las niñas / mujeres.
Pico de frecuencia: el osteosarcoma se presenta predominantemente entre el décimo y el vigésimo año de vida. Un segundo pico de incidencia se encuentra entre las edades de 10 y 20 años.
Maligno tumores óseos representan el 1% de todos los tumores en adultos. El osteosarcoma es el tumor maligno primario más común. tumor óseo (40%), seguido de condrosarcoma (% 20) y Sarcoma de Ewing (% 8).
La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de 2-3 casos por 1,000,000 de habitantes por año (en Alemania).
El curso y el pronóstico dependen de la ubicación, el tamaño, la extensión y el estadio del osteosarcoma. Los pacientes con osteosarcoma del tronco o con un tumor grande tienen un pronóstico menos favorable que los pacientes con osteosarcoma en una extremidad o con un tumor pequeño. El osteosarcoma crece rápidamente y se infiltra (invade / desplaza), lo que significa que cruza capas límite anatómicas como estructuras adyacentes, límites óseos y placas de crecimiento. Por lo general, se propaga rápidamente a otras áreas del esqueleto y se forma hematógena (a través del torrente sanguíneo). metástasis temprano (después de algunas semanas / meses), especialmente en los pulmones, pero también en el huesos y hígado. En consecuencia, el tratamiento del osteosarcoma es la resección (extirpación quirúrgica). Por lo general, neoadyuvante quimioterapia (NACT; quimioterapia antes de la cirugía) se administra para encoger el tumor y eliminar cualquier metástasis (tumores hijos) que pueden estar presentes. En el momento del diagnóstico, el 20% de los afectados ya tienen metástasis y probablemente otro 60% tenga micrometástasis. Después de la extirpación del osteosarcoma, quimioterapia puede ser necesario de nuevo, dependiendo de la situación (= quimioterapia adyuvante). La respuesta del paciente a quimioterapia juega un papel decisivo en cuanto al pronóstico.
La tasa de supervivencia a 5 años está entre el 50 y el 70%. La tasa de supervivencia se reduce si el sarcoma ya se ha diseminado en el momento del diagnóstico (aproximadamente el 40%). Si ocurre una recurrencia (recurrencia de la enfermedad), la tasa de supervivencia a 5 años es menos del 25%.
