Enfermedad de Hodgkin: clasificación

Se distinguen los siguientes tipos histológicos de enfermedad de Hodgkin:

  • Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares linfoma (NLPHL) 5%.
  • Linfoma de Hodgkin clásico con
    • Tipo esclerosante nodular (NSHL) (alrededor del 60%).
    • Tipo mixto (MCHL) (alrededor del 30%)
    • Tipo rico en linfocitos (alrededor del 4%)
    • Tipo pobre en linfocitos (<1%)

Según los hallazgos de la estadificación clínica, pero independientemente del tipo histológico, el linfoma de Hodgkin se clasifica en las siguientes cuatro etapas según la clasificación de Ann Arbor:

Etapa Caracteristicas
I Afectación de una región de ganglios linfáticos o afectación de un órgano / distrito extralinfático ("fuera de los ganglios linfáticos")
II Afectación de ≥ 2 regiones de ganglios linfáticos o afectación localizada de un órgano / distrito extralinfoide y sus ganglios linfáticos en un lado del diafragma
III Afectación de ≥ 2 regiones de ganglios linfáticos u órganos / distritos extralinfoides a ambos lados del diafragma

  • III1: Linfa afectación del nodo por encima del tronco celiaco.
  • III2: Linfa afectación de los ganglios por debajo del tronco celiaco.
IV Infestación de órganos diseminada ("propagada")
A Sin síntomas generales definidos
B Síntomas generales definidos (Síntomas B).

  • Inexplicable, persistente o recurrente fiebre (> 38 ° C).
  • Sudores nocturnos intensos (húmedos pelo, ropa de dormir empapada).
  • Pérdida de peso no deseada (> 10% por ciento del peso corporal en 6 meses).

Con base en lo anterior, los pacientes se dividen en grupos de riesgo:

Grupos de riesgo Etapas según la clasificación de Ann Arbor
Primeras etapas
Etapas medias (etapa intermedia)
Etapas avanzadas
  • Estadio II B, si los factores de riesgo E-afectación (afectación extraganglionar) u./o. hay un gran tumor mediastínico.
  • Estadio III A o. B
  • Estadio IV A o. B

Según esta clasificación, terapia forestal se lleva a cabo según la etapa.