Rotura (desgarro) del ligamento cruzado anterior (LCA)
La necesidad de tratamiento debe determinarse de forma individual, teniendo en cuenta la edad, el esfuerzo atlético, la sintomatología, otras enfermedades y muchos otros factores. Los resultados después de conservador terapia forestal son apenas peores que con la reconstrucción quirúrgica, incluso en pacientes que practican deportes.
La reconstrucción quirúrgica del LCA se considera la terapéutica ORO estándar para recuperar la estabilidad y mejorar la función de la rodilla. Sin embargo, los resultados después de conservadores terapia forestal son apenas peores que con la reconstrucción quirúrgica incluso en pacientes que practican deportes.
Es probable que el tratamiento conservador (esperar y ver) sea una opción de tratamiento adecuada para pacientes sin grandes exigencias atléticas y sin lesiones concomitantes. Sin embargo, la reconstrucción quirúrgica del LCA parece estar asociada con una mayor ganancia de función en comparación con la reconstrucción conservadora. terapia forestal.
Indicaciones para la terapia quirúrgica ver a continuación.
El tiempo entre el diagnóstico y la reconstrucción de una rotura anterior. ligamento cruzado determina el artrosis tasa: después de un intervalo de seis meses, la tasa de artrosis fue del 11.7%; a los 18 meses, 21.6%; y a los 36 meses, el 45.3%.
Rotura del ligamento cruzado posterior (LCA)
No todos los posteriores desgarrados ligamento cruzado requiere cirugía. Un posterior ligamento cruzado (LCA) que se reconoce de inmediato se puede tratar con una férula de soporte tibial posterior (PTS). La férula PTS es una férula para la parte inferior pierna con cojín para pantorrillas. Empuja la parte inferior pierna hacia adelante en relación con la parte superior de la pierna y, por lo tanto, apoya la fusión de las partes del ligamento cruzado lesionado. La férula debe usarse durante un total de 6 semanas, tanto de día como de noche. Para la terapia quirúrgica, consulte a continuación en Cirugía de reemplazo del LCP (LCP = ligamento cruzado posterior).
1er orden
- Sutura intraligamentosa / refijación transósea (para avulsión ósea con tornillo) para fresco Ruptura del ligamento cruzado.
- Ligamentoplastia cruzada (mínimamente invasiva por artroscopia / arterioscopia) para la rotura del ligamento cruzado antiguo, inestabilidad articular crónica Procedimiento: Reemplazo del ligamento viejo desgarrado por un injerto nuevo autólogo (endógeno): cirugía de reemplazo del ligamento cruzado posterior (LCP):
- Injertos estándar (los más utilizados):
- Tendón del músculo semitendinoso (músculo de la parte posterior del muslo) o
- Parte del tendón rotuliano (la conexión entre el rótula y la tibia).
- En casos seleccionados:
- Tendón del músculo gracilis (músculo de la parte posterior del muslo) o
- Parte de los cuadríceps tendón (un grupo de músculos del frente muslo).
- En casos excepcionales: injertos de donante
- Injertos estándar (los más utilizados):
Esto debe ir seguido de la inmovilización del articulación de la rodilla, luego aumentando la movilización. Después del alta del tratamiento hospitalario unas 2 semanas de carga parcial en antebrazo soportes y durante 6 semanas use una rodillera móvil. Esto estabiliza la rodilla durante la fase de curación y brinda protección en la vida cotidiana.
La terapia quirúrgica se administra principalmente en los siguientes factores:
- Inestabilidad de la articulación de la rodilla: las diferencias anatómicas como la reclinación tibial (flexión fisiológica hacia atrás del extremo proximal de la tibia / tibia adulta) y la morfología femoral (morfología del fémur) pueden afectar la estabilidad de la rodilla después de una lesión.
- Roturas complejas de ligamentos
- Compromiso óseo
Un tercio de los pacientes logra buenos resultados con el entrenamiento muscular. Un tercio debe limitar sus actividades. Las complicaciones ocurren en un tercio.
Empiece por el deporte: la regla general es hacer una pausa de 6 a 9 meses después de la Ruptura del ligamento cruzado. Si es necesario, realice pruebas de función muscular para determinar el momento adecuado.
