El término demencia (sinónimos: demencia senil; demencia arterioesclerótica; demencia; demencia senilis; demencia en cerebro atrofia; trastorno cognitivo; presbofrenia; demencia senil; ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (ver más abajo); ICD-10-GM G31.82: Enfermedad con cuerpos de Lewy) se refiere a la pérdida de habilidades intelectuales previamente adquiridas, que puede tener varias causas. Dado que la mayoría de las personas que padecen demencia tiene más de 65 años, también se la conoce coloquialmente como demencia senil. Además de memoria, las funciones deterioradas incluyen lenguaje, aritmética y juicio. Como una regla, demencia es precedido por un deterioro cognitivo leve (MCI). Principales grupos de demencia considerando la CIE-10-GM:
- Demencia tipo Alzheimer (DAT) (50-70- (80)%; ICD-10-GM F00.-) - causa más común de demencia en el mundo occidental; ver también La enfermedad de Alzheimer.
- Demencia vascular (VD; 15-25- (35)%; ICD-10-GM F01.-) - resultado de un infarto (latín: infarto, "obstruir") del cerebro secundario a enfermedad vascular (enfermedad vascular), que incluye hipertensión cerebrovascular (hipertensión vascular cerebral); se subdivide a su vez en:
- Demencia por infarto múltiple (ICD-10-GM F01.1): comienza gradualmente, después de varios episodios isquémicos transitorios (AIT; alteración repentina del flujo sanguíneo al cerebro, que da lugar a alteraciones neurológicas que se resuelven en 24 horas) que provocan una acumulación de infartos en el tejido cerebral
- Demencia vascular subcortical (ICD-10-GM F01.2): encefalopatía arteriosclerótica /arteriosclerosis-relacionado cerebro enfermedad (SAE; enfermedad de Binswanger; F01.2): casos con antecedentes de hipertensión (presión arterial alta) y focos isquémicos (secciones de tejido del cerebro que se producen como resultado de un flujo sanguíneo reducido (isquemia)) en el campo medular de los hemisferios
- Demencia en enfermedades clasificadas en otro lugar (ICD-10-GM F02.-).
- Demencia no especificada (ICD-10-GM F03).
- Otras formas de demencia:
- Demencia en primaria Enfermedad de Parkinson (PDD) (<10%; ICD-10-GM G20.-): una demencia que se desarrolla durante el curso de Enfermedad de Parkinson.
- Circunscrito cerebro atrofia, demencia frontotemporal (ICD-10-GM G31.0, FTD; sinónimos: enfermedad de Pick; enfermedad de Pick; aproximadamente 10%; ICD-10-GM F02.0.-) - demencia progresiva con inicio en la mediana edad (40- 60 años), que se caracteriza por un cambio de personalidad temprano y lentamente progresivo y pérdida de habilidades sociales (pérdida del control social). La enfermedad es seguida por deterioro del intelecto, memoriay el lenguaje funciona con apatía, euforia y, ocasionalmente, fenómenos extrapiramidales. La demencia suele progresar mucho más rápidamente en la FTD que en la demencia tipo Alzheimer.
- Demencia de la enfermedad de Lewy (demencia con cuerpos de Lewy, LBD) (0.5-15- (30)%; ICD-10-GM G31.82) - asociada con alucinaciones; La característica central del LBD es la demencia asociada con limitaciones funcionales en la vida diaria. Salud Cerebral la función está relativamente bien conservada al inicio de la enfermedad. Los déficits de atención, el deterioro de las funciones ejecutivas y visuoperceptivas son comunes; esta forma ocurre a menudo con la enfermedad de Parkinson
- Demencia mixta: combinación de la presencia de Alzheimer patología y otros cambios patológicos que juntos causan demencia.
Además, se puede distinguir entre:
- Demencia primaria: la demencia es una enfermedad por derecho propio.
- Demencia secundaria: la demencia es una consecuencia de otra enfermedad (neurológica)
Además, el síndrome de demencia puede ocurrir en una variedad de enfermedades. Proporción de sexos: demencia del Alzheimer tipo: hombres a mujeres es 1: 3 (en el grupo de mayores de 85 años). Demencia vascular: de hombres a mujeres es 2: 1. Incidencia máxima: la enfermedad se presenta predominantemente en la vejez (> 75 años). La demencia de inicio temprano (presente) se define como el inicio antes de los 65 años.
Aproximadamente el 20% de las personas con demencia antes de los 65 años tienen demencia frontotemporal. Alzheimer el tipo es del 5% en el grupo de mayores de 70 años (en el mundo occidental). En el grupo de más de 85 años, la prevalencia es del 20 al 40%. La prevalencia de la demencia vascular es del 1.5% de la población (en Alemania). En el grupo de 85 años o más, la prevalencia es de aproximadamente el 14%. Se informa que la prevalencia de la demencia con cuerpos de Lewy es muy variable con un 0-5% en el población y 0-30.5% en pacientes con demencia. La incidencia de la demencia sigue aumentando debido a las tendencias del envejecimiento. En el hospital, las especialidades con mayor prevalencia de demencia son la medicina interna y la cirugía traumatológica. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de demencia vascular es de aproximadamente 6-28 casos por 1,000 habitantes por año (en Alemania). Evolución y pronóstico: todas las demencias neurodegenerativas (Demencia de Alzheimer, demencia frontotemporal, demencia corporal de Levy, demencia de Parkinson) son enfermedades progresivas con evolución a lo largo de varios años. Se acompañan de una disminución del rendimiento cognitivo, una pérdida de la competencia diaria y un colapso de la personalidad, y terminan en una necesidad de cuidados y una reducción de la esperanza de vida. Ninguna de las enfermedades es curable. En el contexto de la demencia vascular, son posibles progresiones graduales con fases largas sin progresión e incluso fases de leve mejoría. Nota: En la demencia de aparición temprana (presencia), la latencia del diagnóstico es de aproximadamente cuatro años y medio. Comorbilidades: Desnutrición es la comorbilidad más importante de la demencia. Además, la demencia se asocia cada vez más con hipertensión (% 36), depresión. (21%), enfermedades musculoesqueléticas (18%), carcinoma (17%), corazón fracaso (15%), diabetes mellitus (14%), coronaria corazón enfermedad (CHD; enfermedad de la arteria coronaria) (12%), apoplejía (golpe) (5%), y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (4%). Otra comorbilidad es el trastorno depresivo.
