Anemia megaloblástica: síntomas, causas, tratamiento

Por el término megaloblástico anemia (sinónimos: Alimentario ácido fólico anemia por deficiencia; Alimenticio deficiencia de vitamina B12 anemia; Anemia perniciosa; Anemia perniciosa progressiva idiopathica; Anemia megaloblástica; Congénito anemia perniciosa; Deficiencia congénita del factor intrínseco; Anemia por deficiencia de B12; Anemia del ácido fólico; Anemia por deficiencia de ácido fólico; Anemia alimentaria megaloblástica; Anemia megaloblástica; Anemia megaloblástica; Anemia megalocítica; Anemia perniciosa; La deficiencia de vitamina B12 anemia; Anemia por deficiencia de vitamina B12 en vegetarianos; Anemia por deficiencia de vitamina B12 debido a deficiencia de factor intrínseco; CIE-10-GM D53. 1: Otras anemias megaloblásticas, no clasificadas en otra parte; CIE-10-GM D51.-: Deficiencia de vitamina B 12 anemia; CIE-10-GM D52.-: Ácido fólico deficiencia anemia) se refiere a la anemia (anemia) causada por una deficiencia de vitamina B12 o, con menos frecuencia, por una deficiencia de ácido fólico. En casos excepcionales, también puede deberse a otras causas.

Anemia megaloblástica pertenece a las anemias hiperregenerativas, es decir, se caracteriza por un aumento compensatorio de la eritropoyesis (formación de eritrocitos de las células madre hematopoyéticas del hematopoyético médula ósea) con reticulocitosis periférica.

Deficiencia de vitamina B12 conduce a una alteración de la síntesis de ADN, es decir, se altera la división celular, pero no se altera el crecimiento celular. En consecuencia, el número de eritrocitos (rojo sangre células) se reduce. Sin embargo, contienen más hemoglobina (MCH ↑; contenido medio de hemoglobina por eritrocito / media sangre contenido de pigmento por glóbulo rojo), lo que se denomina hipercrómico, y son mucho más grandes (MCV ↑; promedio de glóbulos rojos individuales volumen), que se llama macrocítica. Esto explica porque anemia megaloblástica También se llama anemia hipercrómica macrocítica.

Anemia perniciosa (sinónimo: enfermedad de Biermer) es el subtipo más común de deficiencia de vitamina B12 anemia. De esta forma, el factor intrínseco (IF) producido por las células parietales gástricas no se produce debido a cambios en la mucosa gástrica (gastritis crónica escribe un). Complejos de factores intrínsecos con alimentos vitamina B12 (cobalamina), permitiendo absorción (absorción) de la vitamina en el íleon terminal (última parte del intestino delgado). Otra forma de anemia megaloblástica es la anemia por deficiencia de ácido fólico.

El nivel normal de ácido fólico en el sangre es 3-15 ng / ml. Nivel normal de vitamina B12 en sangre a 200-900 pg / ml. Se deben consumir al menos 2.5 µg de vitamina B12 y 400 µg de ácido fólico al día.

Incidencia máxima: la enfermedad se presenta predominantemente en la vejez.

La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de aproximadamente 9 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania).

Evolución y pronóstico: el tratamiento de la enfermedad subyacente está en primer plano. La deficiencia de vitamina B12 puede Lead a síntomas neurológicos como entumecimiento en las extremidades o debilidad muscular. En las primeras etapas, estas secuelas son reversibles. Además de causal terapia forestal, se administra tratamiento sintomático, es decir, sustitución de vitamina B12.