Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel, membranas mucosas [ictericia (coloración amarillenta de la piel); tendencia al hematoma (hematomas) debido a la alteración de la coagulación; signos de la piel hepática:
- Contractura de Dupuytren (sinónimos: contractura de Dupuytren, enfermedad de Dupuytren) - endurecimiento nodular, similar a un cordón, de la aponeurosis palmar (placa del tendón en la palma, que es la continuación del tendón del músculo palmar largo) con un aumento en la cantidad de gruesa tejido conectivo, Que puede Lead a una contractura en flexión del dedo articulaciones (los dedos se ven obligados a doblarse y solo se pueden volver a estirar con dificultad o no se pueden estirar).
- Billete de banco piel (sinónimo: piel de billete de dólar) - recuerda a los billetes de banco, caracterizado por una dilatación vascular innumerable y fina.
- Piel atrofia con telangiectasias (dilataciones visibles de las zonas más pequeñas situadas superficialmente sangre vasos).
- Labios lacados (labios rojos suaves y lacados)
- Eritema palmar (coloración roja de las palmas).
- Eritema plantar (coloración roja de las plantas de los pies).
- Araña nevi (hígado estrellitas) - pequeñas, convergentes en forma de estrella vasos en la parte superior del cuerpo y la cara.
- Uñas blancas (lúnula / área blanca de la uña con forma de media luna - ya no se puede delinear)]
- Esclera (parte blanca del ojo) [ictericia.]
- Cavidad oral [lengua lacada]
- abdomen (abdomen)
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel? ["Calvicie del vientre" (pérdida de vello corporal en el abdomen)]
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Visible vasos? [Caput medusae; Latín: cabeza de Medusa) - expansión visible de venas tortuosas (venas paraumbilicales) en la región del ombligo como resultado de sangre estasis debido a hipertensión portal].
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Piel, membranas mucosas [ictericia (coloración amarillenta de la piel); tendencia al hematoma (hematomas) debido a la alteración de la coagulación; signos de la piel hepática:
- Auscultación (escucha) del corazón [debido a posibles causas:
- Insuficiencia cardíaca derecha (insuficiencia cardíaca)]
- Examen del abdomen
- Percusión (golpeteo) del abdomen
- Ascitis (líquido abdominal): fenómeno de onda de fluctuación. Esto se puede desencadenar de la siguiente manera: si golpea contra un flanco, se transmite una ola de fluido al otro flanco, que se puede sentir al colocar la mano (fenómeno de ondulación); atenuación del flanco.
- Meteorismo (flatulencia): sonido de golpeteo hipersonórico.
- ¿Atenuación del sonido de golpeteo debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?
- Hepatomegalia (hígado agrandamiento) y / o esplenomegalia (bazo agrandamiento): estimar el tamaño del hígado y el bazo.
- Palpación (palpación) del abdomen para detectar resistencia y protección (dolor a la palpación, dolor punzante, dolor al toser, dolor protector, orificios herniarios, dolor punzante en los riñones) [aumento de consistencia del hígado; meteorismo; dolor en la parte superior derecha del abdomen debido a una posible ascitis; esplenomegalia?]
- Percusión (golpeteo) del abdomen
- Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) y órganos adyacentes con el dedo por palpación [varices anorrectales].
- Inspección (visualización).
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
