Síntomas
Los síntomas de un intestino absceso a veces puede variar mucho. Posibles síntomas que pueden indicar un intestino absceso en dolor abdominal or obstáculo de intensidad variable. Náuseas, vómitos, fiebre o una sensación general de enfermedad también puede ser una indicación de un intestino absceso.
Sin embargo, estos son síntomas muy inespecíficos que también ocurren en el contexto de una infección gastrointestinal común. Dado que los abscesos intestinales se encuentran a menudo en el contexto de enfermedades previas, los síntomas específicos de este cuadro clínico o un agravamiento del cuadro clínico pueden indicar el absceso como una complicación. diverticulitis, por ejemplo, se manifiesta en un agudo, del lado izquierdo dolor en la parte inferior del abdomen.
La dolor es muy grave y empeora con el tiempo. Fiebre también es típico de tal inflamación. Diarrea repentina o estreñimiento también son síntomas comunes.
Desafortunadamente, los síntomas suelen ser muy leves, especialmente en las personas mayores. Por tanto, existe el riesgo de que el absceso no se reconozca como tal. Un estallido del absceso puede incluso conducir a una mejora inicial de los síntomas.
Sin embargo, después de algún tiempo, los síntomas vuelven a empeorar y dolor abdominal, náusea y vómitos ocurrir. Choque con inconsciencia también es una posible consecuencia. En apendicitis, un absceso puede ocultar fácilmente los síntomas de la inflamación.
No es nada infrecuente en tal caso que sólo un fiebre y una ligera presión dolor en la parte inferior derecha del abdomen se nota. Esto es lo que hace que el absceso sea tan peligroso en apendicitis. Un absceso intestinal puede, pero no necesariamente, causar dolor.
A menudo es inespecífico dolor abdominal, que es difícil de asignar a una causa exacta. Sin embargo, los abscesos intestinales ocurren muy raramente en personas por lo demás sanas. En la mayoría de los casos hay un preexistente condición donde los abscesos intestinales son posibles complicaciones. Por lo tanto, el dolor abdominal de aparición reciente se examina más de cerca en estas personas, ya que existe un mayor riesgo de complicaciones. Sin embargo, un absceso intestinal También puede provocar fuertes dolores abdominales o abdominales, razón por la cual los afectados acuden directamente a urgencias.
Tratamiento
Un absceso intestinal es una complicación grave que debe tratarse con prontitud. Si un absceso no se trata, puede estallar y tener consecuencias graves que pueden poner en peligro la vida. El tratamiento de un absceso intestinal incluye cirugía y terapia con antibióticos.
El objetivo de la operación es eliminar y eliminar el absceso. La terapia con antibióticos está destinada a prevenir infecciones y una mayor inflamación. El procedimiento quirúrgico se selecciona de acuerdo con la enfermedad previa subyacente y el tipo de absceso.
En principio, son posibles procedimientos quirúrgicos abiertos y mínimamente invasivos. En una operación mínimamente invasiva, los instrumentos quirúrgicos se insertan en el abdomen a través de pequeñas incisiones. Para una operación abierta, en cambio, se realiza una incisión abdominal.
El absceso se elimina y, si es necesario, también se extirpan partes del intestino si es necesario. Durante una operación de este tipo, puede ser necesario crear temporalmente una salida intestinal artificial. Este es el caso, por ejemplo, en complicados diverticulitis.
Luego, la salida del intestino se vuelve a colocar en el abdomen después de algunas semanas. Para la terapia con antibióticos, antibióticos se utilizan para combatir los gérmenes que se encuentran principalmente en el intestino. Estos incluyen el antibióticos metronidazol, cefuroxima, ciprofloxacina o piperacilina y tazobactam.
Generalmente dos o más antibióticos se combinan para luchar contra tantos los gérmenes como sea posible. Además de la terapia específica del absceso, también debe tratarse la enfermedad subyacente en la que se produjo el absceso. En el caso de Enfermedad de Crohn, por ejemplo, se debe realizar un llamado mantenimiento de remisión después de la operación en el absceso.
Este mantenimiento de la remisión incluye el tratamiento con medicamentos destinados a prevenir una recaída de la enfermedad. Éstos incluyen glucocorticoides, que son similares a los del propio cuerpo cortisona y tienen un efecto antiinflamatorio, así como los denominados inmunosupresores, que regulan negativamente la actividad del sistema inmunológico. En casos especiales, como alternativa al alivio quirúrgico del absceso, se puede colocar un drenaje (ver sección Drenaje) en el absceso para drenarlo.
La absceso intestinal debe aliviarse y vaciarse quirúrgicamente para prevenir complicaciones potencialmente mortales. Un absceso puede estallar en cualquier momento. La probabilidad de que esto suceda aumenta día a día.
Los abscesos se eliminan tanto en operaciones de emergencia como en operaciones planificadas. Si un absceso ya ha estallado, también es necesaria una cirugía para limpiar el abdomen del contenido del absceso y eliminar cualquier tejido intestinal inflamado o muerto. Dependiendo del tipo de absceso intestinal, enfermedades intestinales preexistentes y curso individual, se selecciona la técnica quirúrgica adecuada.
En algunos casos, se puede seleccionar un procedimiento mínimamente invasivo, en el que los instrumentos quirúrgicos se insertan en el abdomen a través de pequeñas incisiones. En una operación convencional, la cavidad abdominal se abre con una incisión abdominal para llegar al intestino. Partes del intestino muy inflamadas, por ejemplo en el caso de apendicitis or diverticulitis, también se eliminan durante dicha operación.
También puede ser necesario crear temporalmente una salida intestinal artificial. Sin embargo, es más probable que este sea el caso con procedimientos muy complicados. En el curso de la operación, la salida del intestino artificial se mueve de nuevo a la cavidad abdominal en una segunda operación.
Después de la operación, los pacientes generalmente deben ser trasladados a una unidad de cuidados intensivos. Una estadía en el hospital de aproximadamente 14 días o más es normal después de una operación de este tipo. Como alternativa a la cirugía, en algunos casos se puede colocar un drenaje en el absceso para drenar el contenido del absceso en un recipiente.
El drenaje se coloca en el lugar correcto utilizando un ultrasonido máquina o tomografía computarizada. Este procedimiento también se conoce como ecografía o guiado por TC. Sin embargo, generalmente se realiza una operación para extirpar todo el absceso, incluida su cápsula y cualquier parte inflamada del intestino. Una razón para la inserción previa de un drenaje puede ser un mal generalizado. condición del paciente, lo que hace que una operación inmediata sea demasiado riesgosa.
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