El síndrome de Scalenus es un síndrome de compresión nerviosa que es uno de los síndromes de salida torácica. En el síndrome, el plexo braquial queda atrapado en el espacio del esceleno entre los músculos escaleno anterior y medio. La liberación quirúrgica del nervio comprimido se realiza si hay déficits neurológicos.
¿Qué es el síndrome escaleno?
Los denominados síndromes de cuello de botella son un grupo de síndromes de compresión. Los síndromes de compresión son términos médicos para afecciones que resultan del bloqueo de una estructura anatómica en un pasaje estrecho específico del cuerpo. El síndrome de Scalenus es un síndrome de compresión nerviosa en el que el plexo braquial se atasca en lo que se llama la brecha del escaleno. El músculo escaleno anterior es un músculo entre las vértebras cervicales y el Costillas que puede constreñir el plexo braquial bajo ciertas circunstancias. El síndrome de Scalenus también se llama síndrome de la costilla cervical o síndrome de Naffziger. Ahora se agrupa bajo el término más amplio síndrome de salida torácica. Estos síndromes son síndromes de compresión neurovascular del tórax superior. Otros síndromes de compresión nerviosa en este grupo de enfermedades incluyen el síndrome de hiperabducción, el síndrome del pectoral menor, el síndrome de Paget-von-Schroetter y el síndrome costoclavicular. Se desconoce la prevalencia exacta del síndrome escaleno. Sin embargo, los síndromes de salida torácica se consideran relativamente comunes en general.
Causas
La causa del síndrome de escaleno es la compresión del plexo braquial. Este plexo braquial corre a lo largo de los brazos, hombros y pecho. El músculo escaleno anterior se extiende entre las vértebras cervicales y el Costillas. El área entre el músculo escaleno anterior y el músculo escaleno medio también se denomina espacio del escaleno. Este sitio es un cuello de botella para el plexo braquial, especialmente si el paciente tiene una costilla cervical adicional. Cervical adicional Costillas por tanto, se consideran una de las causas más frecuentes del síndrome escaleno. Sin embargo, la causa del síndrome no tiene por qué deberse necesariamente a un elemento óseo supernumerario, sino que también puede estar relacionada con el propio músculo. Por ejemplo, el músculo puede verse afectado por hipertrofia. El sobredimensionamiento resultante del tejido muscular también puede contraer el plexo braquial. Otra causa es una postura empinada o exostosis de las costillas superiores, lo que puede resultar en un espacio escaleno severamente estrechado. En este último caso, además de los cordones del plexo braquial, los cordones de la subclavia la arteria también se ven afectados por la compresión. En determinadas circunstancias, la compresión también puede asociarse con un aparato ligamentoso demasiado prominente.
Síntomas, quejas y signos.
El plexo braquial inerva el hombro y pecho músculos motriz y también participa en la inervación motora y sensorial del brazo y la mano. Por esta razón, los pacientes con síndrome escaleno suelen sufrir de neuralgiformes dependientes de la carga. dolor en el hombro y el brazo, que se manifiesta predominantemente en el cubital antebrazo. Debido a que la inervación sensorial de la mano se altera debido a la compresión nerviosa, se producen hiperestesias o parestesias en el área de la mano. En algunos casos, estas alteraciones sensoriales se asocian con alteraciones circulatorias intermitentes, especialmente en el caso de compresión simultánea de la subclavia. la arteria. El brazo afectado se queda dormido cada vez más debido a estas alteraciones circulatorias. En algunos casos, también se produce entumecimiento y sensación de pesadez. En las últimas etapas del síndrome escaleno, el paciente puede quejarse de parálisis del brazo y pecho músculos, ya que los músculos de esta zona están inervados por el plexo braquial comprimido. A partir de una determinada etapa, también es concebible una atrofia creciente de la musculatura debido a la parálisis, especialmente de los pequeños músculos de la mano. Además, debido a un estrechamiento de la subclavia la arteria, muy pequeña sangre Los coágulos ocurren en la etapa avanzada del síndrome, que pueden ocluir el dedo vasos en los demás. Lead a la decoloración de los dedos.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico del síndrome escaleno generalmente lo realiza el médico mediante pruebas de provocación. También se pueden requerir imágenes del tórax como herramienta de diagnóstico. De manera diferencial, el médico debe diferenciar el síndrome de otros síndromes de salida torácica. El pronóstico para los pacientes con síndrome escaleno es generalmente favorable.
Complicaciones
Los pacientes con síndrome escaleno suelen sufrir de dolor en el hombro y el brazo. Suelen estar asociados con alteraciones sensoriales y circulatorias, que pueden Lead, por ejemplo, al movimiento restringido y, en raras ocasiones, al desarrollo de sangre coágulos. En las últimas etapas de la enfermedad, pueden ocurrir atrofias de la musculatura. Los pequeños músculos de la mano se ven especialmente afectados, que son menos eficientes debido a la atrofia tisular y restringen considerablemente a la persona afectada en las tareas diarias. A medida que avanza la enfermedad, ocasionalmente se desarrollan déficits neurológicos como parálisis y trastornos del movimiento. Si estos síntomas no se tratan, se puede dejar un daño permanente en el plexo nervioso comprimido. Además, trombosis ocurre, ocluyendo el dedo vasos y que conduce a la decoloración de los dedos. En dolor terapia forestal, el individuo drogas puede provocar efectos secundarios y, en determinadas circunstancias, complicaciones importantes. Si anestésicos locales se inyectan, teóricamente puede producirse una intoxicación del tejido circundante. Asociado con esto están el nerviosismo, mareo y convulsiones. En casos raros, una gota en sangre presión y arritmia cardiaca también se puede experimentar. Un procedimiento quirúrgico conlleva los riesgos habituales: infección, hemorragia, lesión nerviosa y cicatrización de la herida auténticos.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El tratamiento médico siempre es necesario para el síndrome del escaleno. En la mayoría de los casos, puede causar importantes limitaciones e incomodidad en la vida cotidiana. El síndrome de Scalenus no se cura por sí solo. Por esta razón, se debe consultar a un profesional médico ante los primeros signos para aliviar estas molestias. Se debe consultar a un médico si la persona afectada sufre de dolor severo en los brazos u hombros. Este dolor suele aparecer sin ningún motivo particular y tiene un efecto muy negativo sobre el movimiento y también sobre la calidad de vida de la persona afectada. En muchos casos, los trastornos de la sangre circulación o las alteraciones sensoriales también indican el síndrome del escaleno y también deben ser examinadas por un médico. El entumecimiento también puede ser una indicación del síndrome del escaleno. Además, se debe consultar a un médico si se forman coágulos de sangre. El síndrome de Scalenus puede ser reconocido y tratado por un médico de cabecera o por un cirujano ortopédico.
Tratamiento y terapia
Los síndromes escalenos leves a menudo no requieren más terapia forestal. En este caso, el tratamiento se centra principalmente en mitigar los síntomas del dolor. Tal alivio se puede lograr mediante un tratamiento médico conservador del paciente. En la mayoría de los casos, sin embargo, el objetivo principal es evitar el estrés y las tensiones que desencadenan el dolor. De esta forma, el paciente no tiene que ser tratado innecesariamente con analgésicos. En el caso de síntomas de dolor pronunciado, la reducción del dolor generalmente se logra mediante terapia del dolor. Uno de estos métodos es la infiltración local del músculo afectado con un anestesia local. En determinadas circunstancias, esta terapéutica anestesia local también puede realizarse con la ayuda de un implante que se libera regularmente anestésicos locales en el músculo. Si hay síntomas además del dolor, terapia del dolor no es suficiente para tratar el síndrome escaleno. Esto es especialmente cierto si se desarrollan déficits neurológicos como la parálisis. La intervención quirúrgica puede estar indicada para restaurar la capacidad de movimiento del paciente. Es imperativo que la intervención se realice antes de que se produzca un daño permanente en el plexo nervioso comprimido. La intervención quirúrgica implica corregir la causa principal de la compresión. A menudo, este paso terapéutico corresponde a la extirpación quirúrgica de una costilla cervical adicional, por ejemplo.
Prevención
El síndrome de Scalenus no se puede prevenir en el sentido estricto de la palabra, ya que el síndrome a veces se desarrolla con mayor frecuencia debido a las costillas cervicales supernumerarias. Tal supernumerario cuello las costillas son congénitas y no se pueden prevenir con pasos activos. Sin embargo, la sintomatología dolorosa del síndrome se puede prevenir en la medida en que se eviten las tensiones que generan dolor.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, las opciones y medidas Los cuidados de seguimiento del síndrome escaleno son significativamente limitados, en este caso el paciente depende en todo caso de un diagnóstico y tratamiento rápido y, sobre todo, precoz de esta enfermedad, para que no se presenten complicaciones o a otras quejas en el curso posterior. Cuanto antes se consulte a un médico en el caso del síndrome del escaleno, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. La mayoría de los afectados por el síndrome escaleno dependen de la medidas of fisioterapia y fisioterapia. Algunos de los ejercicios de estas terapias también se pueden repetir en la propia casa del paciente, lo que acelera el proceso de curación. Asimismo, en muchos casos, también es necesario tomar diversos medicamentos para aliviar las molestias. En este caso, la persona afectada siempre debe prestar atención a la dosis prescrita y a la ingesta regular. Si se desea tener hijos, también se pueden realizar pruebas genéticas y asesoramiento. Esto puede prevenir la recurrencia de la enfermedad. Más medidas de cuidados posteriores generalmente no están disponibles para la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
En la vida diaria se debe tener cuidado de evitar situaciones de sobreesfuerzo físico. El cuerpo debe estar protegido del sobreesfuerzo. Para apoyar el sistema muscular, se recomienda utilizar masajes o baños calientes regulares. Si existen restricciones en el rango de movimiento, se realizan tratamientos fisioterapéuticos. El afectado también puede realizar ejercicios y unidades formativas aprendidas bajo su propia responsabilidad fuera del ámbito fijo. terapia forestal tiempos para mejorar el suyo salud. Desde trombosis puede desarrollarse, trastornos de la sangre circulación debe prevenirse en una etapa temprana. Por tanto, no deben adoptarse posturas rígidas bajo ninguna circunstancia. Si las alteraciones sensoriales del piel o se produce una sensación de hormigueo en la piel, se deben realizar movimientos compensatorios de inmediato. En general, el movimiento suficiente ayuda a fortalecer la sistema inmunológico y estimular la sangre circulación. La característica del síndrome del escaleno es el desarrollo de un dolor intenso. Aunque estos síntomas se tratan con medicación, se ha comprobado en muchos pacientes que fortalecer el área mental puede Lead a un alivio de la percepción del dolor. Por tanto, es aconsejable probar métodos como el entrenamiento mental, yoga or entrenamiento autógeno. Las técnicas del relajación Los métodos descritos también se pueden integrar de forma independiente y bajo la propia responsabilidad en cualquier momento de la vida cotidiana por parte de la persona afectada. Además, se optimizan los patrones cognitivos y se facilita así el tratamiento de la enfermedad.
