Anatómicamente, el laringe representa la separación entre las vías respiratorias y el entrada al tracto gastrointestinal. Durante respiración, los entrada a la tráquea está cerrado por el epiglotis. Si una persona ingiere alimentos en el cavidad oral, comienza a masticar y así inicia el acto de tragar, el epiglotis se cierra y reposa sobre la tráquea.
Este mecanismo normalmente evita el paso de alimentos al tracto respiratorio. Dolor que ocurre en el laringe no es infrecuente. Sin embargo, los mecanismos responsables de esto pueden variar mucho entre sí.
A grandes rasgos, los procesos inflamatorios en el laringe, las infecciones por patógenos virales o bacterianos, los trastornos funcionales y los cambios malignos pueden provocar dolor en la laringe. El diagnóstico generalmente se realiza mediante una combinación de pruebas de función física y técnicas de imagen. Incluso la terapia más adecuada está determinada por la enfermedad subyacente. Debido a la gran cantidad de enfermedades que pueden provocar dolor en la laringe, es imposible hacer un pronóstico generalmente válido.
Causas
El dolor en la laringe puede deberse a varios factores. En la práctica clínica diaria, se hace una distinción entre enfermedades bastante "inofensivas" y "más graves". Incluso un traumatismo mecánico mínimo (por ejemplo, una pequeña lesión en la nasofaringe) puede causar dolor severo en algunos pacientes, cuya localización se atribuye a la laringe.
En tales casos, también se nota que el dolor aumenta tanto al comer como al beber. Las enfermedades más comunes que provocan dolor en la laringe son Además, dolor de laringe puede ocurrir después vómitos.
- Laringitis aguda (sinónimo: pseudocroup)
- Epiglotitis
- Edema de epiglotis
- Laringitis crónica
- Difteria
- Parálisis laríngea
- Tumores benignos de laringe
- Nódulos de las cuerdas vocales
- Cáncer de garganta
- Cáncer de cuerdas vocales
Sinónimo: pseudocrup (Artículo principal) La enfermedad conocida como "aguda laringitis”Es una inflamación repentina de la laringe acompañada de dolor.
En lengua vernácula, aguda laringitis es mejor conocido como "pseudocrup“. Activado por patógenos bacterianos y / o virales, causa hinchazón local en el área del tracto respiratorio y laringe. Como resultado, el diámetro de las vías respiratorias (especialmente en los niños) se reduce enormemente.
Además del dolor de laringe que sienten los pacientes afectados, el dolor agudo laringitis se caracteriza por un típico "ladrido" tos y falta de aire pronunciada, especialmente en niños. En la zona del tórax y abdomen de los niños afectados, se pueden observar claras retracciones como indicio de dificultad. respiración. Para los padres de niños que sufren un ataque agudo con dolor en la laringe, es extremadamente importante mantener la calma y presentar al niño a un pediatra lo antes posible.
Además, el aire frío y húmedo se considera especialmente útil. En invierno, por lo tanto, es importante abrir la ventana y pararse frente a la ventana abierta con el niño afectado envuelto en una manta abrigada. En los días calurosos de verano, se puede utilizar el frigorífico abierto.
En la mayoría de los casos, incluso estas simples medidas muestran una mejora significativa en unos pocos minutos. El tratamiento en el médico generalmente se realiza inhalando sustancias broncodilatadoras y, si es necesario, aplicando un cortisona supositorio (rectodelt). Epiglotitis (inflamación de la laringe) es una enfermedad causada por patógenos bacterianos.
En la mayoría de los casos, la colonización bacteriana de la laringe se basa en una sistema inmunológico debilitado por virus. Se habla de una bacteria superinfección. Dado que las membranas mucosas se ven gravemente afectadas en presencia de tal inflamación de la laringe, el resultado es un dolor intenso y los síntomas generales correspondientes (p. Ej. fiebre).
Además, la mayoría de los pacientes afectados padecen dificultades para tragar con dolor, ronquera, tos y dificultad para respirar. El patógeno más común que causa laringitis es Haemophilus. Influenza. Por esta razón, la única profilaxis eficaz es una vacunación temprana ya en la infancia.
Epiglotitis es una enfermedad potencialmente mortal. Difteria es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa de las vías respiratorias superiores. El germen responsable de este cuadro clínico es una Corynebacterium diphtheriae grampositiva. Ya de dos a seis días después de la infección (período de incubación: 2-6 días) aparecen los primeros síntomas en los pacientes afectados.
Además del dolor intenso en la laringe, los pacientes suelen experimentar fatiga, náusea y aumento de fiebre. El dolor en la garganta sentido por el paciente generalmente aumenta significativamente en intensidad durante el acto de tragar. Se pueden ver capas de color blanco amarillento en el área de las amígdalas de la persona infectada.
Estos recubrimientos pueden extenderse por toda el área de la garganta en muy poco tiempo. Además del dolor ya descrito en la garganta, un dulzor asqueroso halitosis es uno de los síntomas típicos de difteria. Si las narices también están colonizadas por patógenos, el dolor suele aparecer junto con una fina o purulenta sangre rinitis.
Los pacientes en los que toda el área de la garganta está colonizada se denominan laríngeos. difteria (sinónimo: grupa). Los pacientes afectados también sufren de fuertes dolores en la laringe. Además, exhiben un ladrido tosaumentando ronquera y pérdida de la voz (afonía).
Respiración también está severamente restringido en los pacientes afectados. El dolor y los silbidos claramente audibles (estridor) se producen especialmente durante inhalación. El tratamiento de la difteria con dolor en la laringe se realiza mediante la administración de antitoxinas y antibióticos (penicilina).
Cáncer de garganta (término técnico: carcinoma de laringe) es causado por la formación de células malignas en el área de la laringe. El doloroso tumor de laringe es una de las enfermedades malignas más comunes en Alemania. Los síntomas (por ejemplo, dolor) difieren significativamente según la ubicación exacta del tumor.
Los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de un tumor de laringe son el consumo de productos de tabaco y bebidas alcohólicas. Además, varios virus puede estar involucrado en el desarrollo de un tumor laríngeo con dolor. Otros factores de riesgo importantes son el amianto, el níquel, el cromo, el arsénico y el benzopireno.
El tratamiento de un tumor laríngeo con dolor depende de la ubicación del crecimiento del tejido. En las primeras etapas, puede ser apropiada la extirpación quirúrgica parcial de varias partes de la laringe. Las formas avanzadas de la enfermedad se pueden tratar mediante una combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia.
Las herramientas de diagnóstico más importantes utilizadas para determinar la causa de dolor de laringe son la consulta detallada médico-paciente (anamnesis), examen físico y varios procedimientos de obtención de imágenes. Por lo general, se realiza una llamada laringoscopia para examinar la laringe. Este método es un procedimiento de imágenes que en la mayoría de los casos se puede realizar completamente sin dolor.
Durante la laringoscopia directa, el médico tratante usa una hoja delgada y una lámpara pequeña. De esta manera, se puede ver la laringe y se puede examinar directamente cualquier cambio. Durante la laringoscopia indirecta, se utilizan un espejo y una lámpara pequeña.
De esta manera, el médico tratante puede ver hasta el final cuerdas vocales y así evaluar su apariencia y movilidad. Además, en caso de dolor en la laringe, se puede realizar una llamada microlaringoscopia para una evaluación más precisa. Sin embargo, este procedimiento generalmente debe realizarse bajo anestesia general.
La ventaja de la microlaringoscopia para dolor de laringe es la extracción directa de muestras de tejido. Además, se pueden obtener imágenes de tomografía computarizada (TC) y de imágenes por resonancia magnética (MRT). La toma de sangre muestras para determinar diferentes valores sanguíneos también es útil.
