Terapia
A menudo, una terapia conservadora es suficiente. Esto es particularmente cierto en el caso de los síndromes de plica, donde todavía hay suficiente espacio en el espacio articular y no cartílago ha ocurrido la degeneración. En cualquier caso, el tratamiento conservador incluye la reducción de movimientos estresantes.
El deporte excesivo debe reducirse o evitarse por completo, y los movimientos que ejercen una presión particularmente pesada sobre el articulación de la rodilla (subir escaleras, senderismo de montaña) debe reducirse. La rodilla debe enfriarse con regularidad. Además, los medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno or diclofenaco puede ser usado.
Si estas medidas no son suficientes, la extirpación artroscópica de la plica es una medida quirúrgica que se puede realizar. En el caso ideal, la plica se puede extirpar y extraer del espacio articular durante el tratamiento diagnóstico utilizando los instrumentos ya insertados. Las medidas conservadoras también incluyen el tratamiento fisioterapéutico, que siempre debe continuarse, incluso después de la cirugía. Durante esta fisioterapia, los músculos que rodean el articulación de la rodilla están entrenados, protegiendo así la articulación de la rodilla. La fisioterapia debe realizarse de manera constante y regular durante varias semanas.
¿Quién necesita una operación?
En primer lugar, se puede decir que no todas las plica necesariamente requieren terapia. Se estima que aproximadamente una de cada dos rodillas articulaciones tiene tal pliegue intraarticular. Pero de ninguna manera todas las personas tienen quejas sobre esto.
La plica solo se convierte en una molestia cuando una carga pesada en el articulación de la rodilla, como hacer sentadillas o andar en bicicleta con frecuencia, conduce a dolor en la articulación. En este caso, se debe iniciar una terapia para aliviar los síntomas. La cirugía solo se considera si los métodos de tratamiento conservadores han fallado y todavía hay muchos dolor o la rodilla está muy inflamada.
Las medidas conservadoras incluyen protección y enfriamiento de la articulación inflamada, fisioterapia, un suministro de plantillas para los zapatos, medicamentos antiinflamatorios o dolor medicamentos o inyecciones en las articulaciones con el antiinflamatorio cortisona. Incluso si las terapias no quirúrgicas han fallado anteriormente, existe una probabilidad extremadamente alta de recuperación mediante cirugía. Sin embargo, debe recordarse que el dolor aún puede estar presente después de la operación si cartílago el daño ya ha sido causado por Síndrome Plica.
Esto no se remedia con la cirugía mínimamente invasiva. Además, los pacientes que practican deportes tienen más probabilidades de optar por la operación, ya que es poco probable que las medidas conservadoras puedan aliviar los síntomas a largo plazo si la articulación de la rodilla se somete a una actividad deportiva constante. La operación para síndrome de plica se realiza artroscópicamente.
Esto significa que la rodilla no se abre completamente a través de una incisión cutánea larga, sino que solo se insertan una cámara y una herramienta quirúrgica en la articulación en el canal de trabajo a través de dos incisiones laterales mucho más pequeñas. Controlado por la cámara, la piel de la articulación interna molesta (plica) se puede quitar a través del canal de trabajo. El procedimiento generalmente no dura más de 15 minutos y generalmente se realiza de forma ambulatoria con anestesia local.
Después de la operación, los drenajes generalmente permanecen en el área de operación durante aproximadamente dos días. Además, caminar SIDA son necesarios para el período inicial, ya que la rodilla no debe estar completamente cargada. Además, se prescriben medicamentos antiinflamatorios siempre que los signos de inflamación aún sean visibles.
Dependiendo de la necesidad, se debe realizar fisioterapia durante el postoperatorio para fortalecer la muslo músculos que abarcan la rodilla. Además, electroterapia también se puede utilizar para estimular el músculo. Durante los deportes, es importante asegurarse de que los movimientos uniformes, como el ciclismo, sean posibles nuevamente tan pronto como la rodilla se pueda doblar lo suficiente.
Deportes con muchos movimientos de arranque y parada, como tenis o el fútbol, por otro lado, debe evitarse hasta que la rodilla esté libre de inflamación y haya sanado. Cuánto tiempo después de la operación muletas debe usarse depende de la recuperación. En general, caminar SIDA debe usarse mientras la articulación aún esté irritada.
Puede parecer que cicatriza después de dos o tres días, pero también pueden pasar de dos a tres semanas antes de que muletas se puede prescindir. En general, los músculos extensores del muslo ya debe ser entrenado directamente después de la operación. Un alivio completo sería contraproducente y prolongaría el proceso de curación. Sin embargo, por supuesto, también debe evitarse la sobrecarga.
El tiempo que uno no puede trabajar después de la operación depende de varios factores. En primer lugar, una buena constitución física general del paciente conduce a un proceso de curación más rápido. Además, la cooperación del paciente juega un papel importante.
Si después de la operación no se realizan los ejercicios necesarios para la musculación, esto tiene un efecto negativo en la recuperación y la prolonga. Una vez que la rodilla se ha curado por completo, no queda ningún daño y es posible nuevamente soportar todo el peso. Por lo tanto, como regla general, el trabajo puede reanudarse después de aproximadamente una a cuatro semanas.
El deporte solo es completamente posible nuevamente después de aproximadamente cuatro a seis semanas. El tratamiento fisioterapéutico debe iniciarse inmediatamente después de la operación. El objetivo del tratamiento es fortalecer los músculos que rodean la articulación de la rodilla, para que la articulación se vuelva más resistente.
Los ejercicios se pueden realizar principalmente utilizando el propio peso corporal del paciente o con la ayuda de bandas de entrenamiento. También es importante entrenar los músculos del tronco, ya que esto contribuye a la estabilidad de la pierna. El entrenamiento de la marcha puede consistir inicialmente en pasos lentos cuesta arriba en una cinta de correr.
En el transcurso del entrenamiento, se debe introducir el entrenamiento de saltos, que prepara para jogging en el último paso. Una cierta habilidad para saltar es necesaria para jogging, porque con cada paso ambos pies dejan el suelo brevemente. Además, debe comprobarse si existe un desequilibrio muscular entre los músculos extensores y flexores de la rodilla.
Si este es el caso, esto debe corregirse fortaleciendo los músculos más débiles de una manera específica para reducir la presión sobre el rótula. Un desequilibrio entre los músculos del muslo tirando hacia afuera y los músculos tirando hacia adentro también tiene un efecto negativo en la síndrome de plica, ya que la rótula se extrae de la línea central y, por lo tanto, se carga incorrectamente. Además, un regular se extiende de los músculos de la articulación de la rodilla también puede ser útil.
