Breve descripción
- Causas y factores de riesgo: Infección bacteriana que provoca enfermedades del tracto genitourinario, del tracto respiratorio o de los ojos, según la especie de Chlamydia. La infección se produce, por ejemplo, a través de relaciones sexuales sin protección, infección por gotitas o a través de animales domésticos (pájaros).
- Síntomas: Depende de la especie de clamidia. En caso de infección, tracto respiratorio (p. ej., dolor de garganta, tos), conjuntivitis, ardor al orinar, secreción purulenta de la uretra y dolor testicular (hombres), dolor en la parte inferior del abdomen, secreción vaginal y sangrado (mujeres), a veces casi ningún síntoma.
- Tratamiento: antibióticos, por ejemplo, azitromicina o doxiciclina, ceftriaxona y metronidazol.
- Diagnóstico: examen físico, detección de patógenos mediante frotis, análisis de orina, análisis de sangre para detectar patógenos o anticuerpos, ecografía (si se sospecha infección del abdomen).
- Pronóstico y curso: Bueno con tratamiento temprano, sin tratamiento son posibles complicaciones en el sistema de órganos respectivo.
- Prevención: Dependiendo del patógeno, para protegerse contra Chlamydia trachomatis uso de condones, tratamiento oportuno de animales enfermos o higiene en el manejo de mascotas (pájaros)
¿Qué es la clamidia?
Diferentes especies son importantes para las infecciones por clamidia en humanos:
Chlamydia trachomatis
Los diferentes serotipos provocan tres cuadros clínicos diferentes en humanos:
- Enfermedades del tracto genitourinario en hombres y mujeres (enfermedades de transmisión sexual, ETS)
- Tracoma, una enfermedad ocular
- Linfogranuloma venorum, también una enfermedad de transmisión sexual
Neumonía por clamidia
Este patógeno causa principalmente enfermedades respiratorias, como faringitis, sinusitis o bronquitis.
Clamidia psittaci
Los médicos también conocen esta forma de infección por clamidia como ornitosis, psitacosis o fiebre de los loros. También causa enfermedades respiratorias, como neumonía. Las personas que tienen contacto cercano con aves tienen un mayor riesgo de infección. En general, la psitacosis es relativamente rara en Europa Central.
Clamidia: causas y factores de riesgo
Para multiplicarse, las clamidias primero deben penetrar en una célula huésped, por ejemplo en una célula de la mucosa. Dentro de la célula, las bacterias se presentan como cuerpos reticulares: ya no son infecciosas, pero metabolizan y son capaces de dividirse.
En la célula huésped, las clamidias pasan por un ciclo de desarrollo que dura varios días. Al final, se transforman en cuerpos elementales. Estos se liberan de la célula huésped. Las nuevas partículas elementales infectan ahora a las células vecinas o se transmiten a otros individuos.
¿Cómo se infecta uno con clamidia?
La forma en que se transmite y contrae la clamidia depende del tipo de patógeno:
Transmisión de Chlamydia trachomatis.
En Chlamydia trachomatis, los serovares D a K y L1 a L3 se transmiten principalmente a través de las relaciones sexuales.
La infección se produce a través de mucosas y fluidos corporales colonizados:
- uretra, vagina, pene, recto
- Fluidos corporales como secreciones vaginales, orina y semen (también la "gota de lujuria")
La transmisión de clamidia con los serovares A a C se produce a través de un líquido ocular infeccioso. La infección por estas clamidias también es posible a través de manos o productos textiles contaminados (como toallas o paños).
En este subgrupo también se ha observado transmisión de clamidia por moscas. Por tanto, el patógeno está muy extendido, especialmente en países con malas condiciones higiénicas. A algunas personas les preocupa contraer clamidia en un baño público. Sin embargo, esta no se considera una vía de infección común. Tampoco es posible transmitirlo a través de besos con lengua.
Transmisión de Chlamydia pneumoniae
Esta bacteria se transmite a través del aire y la saliva. Al igual que Chlamydia trachomatis, se acumula y multiplica en las células humanas. Estas clamidias también se encuentran en algunos animales (como los koalas o los caballos). Sin embargo, aquí se desconocen las vías de infección para los humanos.
Transmisión de Chlamydia psittaci
Las principales fuentes de infección para los humanos incluyen pavos, patos, loros y palomas. Es posible que contraigan Chlamydia psittaci sin tener ningún síntoma. Especialmente en las aves de compañía, la bacteria a veces permanece durante mucho tiempo sin causar enfermedades.
La clamidia se transmite a los humanos a través de las heces y las plumas de animales infectados. En algunos casos, el simple contacto también puede provocar una infección por clamidia. La clamidia también se puede encontrar en las secreciones líquidas del pico o del tracto respiratorio de las aves.
No se sabe que Chlamydia psittaci se transmita de persona a persona.
Clamidia: período de incubación
La clamidia infecta las membranas mucosas de las regiones genital y anal, así como el tracto respiratorio. El tiempo entre la infección y la aparición de la enfermedad se llama período de incubación. Para Chlamydia trachomatis, es de una a tres semanas. Para las cepas Psittaci y Pneumoniae, es entre una y cuatro semanas.
Independiente de esto es la duración de la contagiosidad de la clamidia. Sin embargo, dado que muchas infecciones permanecen asintomáticas, es casi imposible determinarlas.
Los diferentes tipos de clamidia se transmiten de diferentes maneras. Por lo tanto, también se aplican diferentes factores de riesgo de infección:
Clamidia trachomatis: factores de riesgo
Para la clamidia de transmisión sexual (Chlamydia trachomatis DK y L1-L3), las siguientes vías de transmisión principales se consideran factores de riesgo:
- relaciones orales
- Relaciones vaginales, especialmente sin protección (= sin condón)
- Relaciones anales, especialmente sin protección.
- Compartir juguetes sexuales contaminados y desprotegidos.
Cualquier persona que ya esté infectada con el virus HI (VIH) tiene un mayor riesgo de infectarse también con clamidia. El patógeno del SIDA debilita el sistema inmunológico humano. Esto hace que al sistema inmunológico le resulte más difícil combatir la clamidia y otros patógenos.
Por el contrario, en el caso de una infección por clamidia, aumenta el riesgo de infectarse también con el VIH: las células inflamadas de la mucosa de la zona íntima son un punto de entrada ideal para el virus del VIH.
Un factor de riesgo para la conjuntivitis causada por Chlamydia trachomatis AC (tracoma) es principalmente una mala higiene junto con un bajo nivel de vida. Por tanto, la infección se produce especialmente en países con malas condiciones higiénicas.
Clamidia pneumoniae: factores de riesgo
Las bacterias de este género están muy extendidas en todo el mundo. También en Europa Central los expertos suponen que la población está muy contaminada. Probablemente todo el mundo tenga contacto con Chlamydia pneumoniae al menos una vez en la vida.
No existen factores de riesgo especiales para la transmisión de clamidia. Como ocurre con la mayoría de las enfermedades infecciosas, el riesgo de infección aumenta con un sistema inmunológico débil, la edad avanzada y el contacto directo con personas infectadas.
Clamidia psittaci: factores de riesgo
En el caso de Chlamydia psittaci, existe un riesgo de infección, especialmente para los criadores y comerciantes de aves, así como para los cuidadores de aves como mascotas. Incluso las heces y plumas desecadas de los pájaros son contagiosas hasta por cuatro semanas. Si las aves infectadas no reciben tratamiento, alrededor del diez por ciento de ellas se convierten en portadoras crónicas pero asintomáticas.
Infección por clamidia: síntomas
Además, determinadas clamidias afectan a los ojos, los pulmones y, en casos graves, a otros órganos.
En total, hay tres especies de clamidia que causan enfermedades en humanos:
- Chlamydia trachomatis
- Clamidia (Chlamydophila) psittaci
- Clamidia (Chlamydophila) pneumoniae
Síntomas causados por Chlamydia trachomatis
Existen varios subgrupos (serovares) de la bacteria Chlamydia trachomatis que causan diversas enfermedades:
- Tracoma: signos de clamidia en el ojo; causada por los serovares A a C.
- Infecciones de los órganos urinarios y genitales (infecciones urogenitales), conjuntivitis: causada por los serovares D a K
- Linfogranuloma venéreo: enfermedad venérea; causada por los serovares L1 a L3
Además de los síntomas específicos, como ocurre con muchas otras infecciones, existe la posibilidad de que se presenten síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, dolor de cabeza y dolor en las extremidades. Además, algunos pacientes con clamidia se quejan de fatiga y debilidad a lo largo del día.
Tracoma
En condiciones de higiene deficientes, los pacientes se reinfectan repetidamente con clamidia. Además, existe el riesgo de que otras bacterias “se sitúen encima” de la inflamación (sobreinfección). Ambos provocan que los folículos se agranden y se aglomeren en los llamados granulomas.
La inflamación, que se ha vuelto crónica, hace que la mucosa interna de los párpados se contraiga en forma de cicatriz. Como resultado, los bordes de los párpados con sus pestañas sobresalen hacia adentro e irritan la córnea del ojo debido a pequeñas lesiones (triquiasis). Este se inflama (queratitis) y se vuelve cada vez más turbio. Sin tratamiento, existe riesgo de ceguera en casos extremos.
Síntomas urogenitales en hombres.
Los serovares D a K causan infecciones urogenitales. Los primeros signos de infección por clamidia en los órganos urinarios y genitales de los hombres suelen afectar a la uretra: se inflama (uretritis). El paciente experimenta una sensación de presión y ardor doloroso al orinar. En algunas circunstancias, la clamidia provoca enrojecimiento del glande en la salida de la uretra y secreción de pus por la uretra.
Sin embargo, muchos hombres infectados no muestran ningún síntoma debido a la clamidia. Entonces los médicos hablan de una infección asintomática.
Síntomas urogenitales en mujeres.
En las mujeres, la infección por Chlamydia trachomatis DK suele provocar inflamación del cuello uterino (cervicitis) y/o de la uretra (uretritis). Algunas mujeres se preguntan cuáles son los primeros signos de infección por clamidia: un posible signo de clamidia en la cervicitis es una secreción mucopurulenta, a menudo de olor fuerte, de color amarillento. La uretritis por clamidia se acompaña en muchos casos de micción frecuente y dolor o problemas para orinar, similares a las infecciones de la vejiga.
Sin embargo, la mayoría de las mujeres con cervicitis y/o uretritis relacionadas con la clamidia no presentan ningún síntoma. Por lo tanto, es imposible decir durante cuánto tiempo alguien tiene una infección por clamidia sin darse cuenta. A menudo, la infección pasa desapercibida durante años y, por tanto, no se trata. Esto aumenta el riesgo de infección: si las bacterias continúan aumentando, la inflamación se extiende al endometrio, las trompas de Falopio y los ovarios.
En casos graves, existe el riesgo de efectos tardíos graves. Estos incluyen dolor crónico en la parte inferior del abdomen e infertilidad. Los expertos estiman que uno de cada dos casos de infertilidad se debe a una infección por clamidia. También aumenta el riesgo de que el óvulo fertilizado se implante fuera del útero durante el embarazo (gravidez extrauterina como el embarazo ectópico).
Es difícil decir cuánto tiempo tarda en aparecer la infertilidad después de una infección por clamidia. En retrospectiva, suele ser imposible determinar exactamente cuándo se produjo la infección.
En algunas mujeres, la enfermedad inflamatoria pélvica se propaga al peritoneo (peritonitis). A veces, la cápsula hepática se inflama (perihepatitis = síndrome de Fitz-Hugh-Curtis). Los posibles síntomas de clamidia en este caso son:
- Fiebre y fatiga.
- Dolor abdominal superior derecho
- Dolor por presión en el hígado.
El dolor a veces se irradia al hombro derecho. A veces, la inflamación se extiende al tejido adyacente al apéndice (periapendicitis).
Síntomas en hombre y mujer.
La faringitis relacionada con clamidia se caracteriza por enrojecimiento de la garganta, dolor de garganta y dolor al tragar. Además, los gérmenes a veces afectan al ojo y provocan conjuntivitis.
Síntomas en mujeres embarazadas y recién nacidos.
Una infección por Chlamydia trachomatis durante el embarazo tiene las mismas consecuencias que en mujeres no embarazadas. Estos incluyen inflamación del cuello uterino y/o del endometrio. Esto aumenta el riesgo de parto prematuro, rotura prematura de membranas y otras complicaciones del embarazo.
También existe el riesgo de que la bacteria se transmita al bebé al nacer. El riesgo de que esto ocurra es del 50 al 70 por ciento. Un síntoma típico de clamidia en el recién nacido suele ser la conjuntivitis y, más raramente, la otitis media. Si el líquido vaginal ingresa al tracto respiratorio del bebé, existe riesgo de neumonía grave.
Durante el puerperio, algunas madres infectadas desarrollan inflamación del endometrio (endometritis posparto).
Linfogranuloma venéreo
En algunos casos, los ganglios linfáticos se rompen y sale pus. Durante la curación se forman cicatrices del tejido conectivo. Además, en ocasiones los vasos linfáticos se obstruyen. Entonces la linfa ya no drena adecuadamente y se congestiona. Como resultado, los genitales se agrandan enormemente (elefantiasis).
Los síntomas generales de clamidia en esta enfermedad son fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares.
El coito anal causa infección del recto. Las secciones inferiores del intestino se inflaman (proctosigmoiditis). Las personas afectadas presentan secreciones mucosas y sanguinolentas, calambres al defecar (tenesmo) y fiebre. En algunos casos, se forman abscesos y fístulas en la zona rectal. Después de la curación, a menudo se desarrollan estenosis cicatriciales en el recto.
Síntomas debidos a Chlamydia psittaci
La clamidia (Chlamydophila) psittaci causa una enfermedad llamada ornitosis (psitacosis o enfermedad de las aves). Se manifiesta como una infección similar a la gripe o como una neumonía atípica. Atípica es la neumonía que no es causada por el patógeno más común (estreptococo).
En casos graves, esta infección por clamidia se propaga a otros órganos, por ejemplo al músculo cardíaco. Esto provoca entonces una inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).
Algunas personas que se infectan con Chlamydia psittaci no desarrollan ningún síntoma de la enfermedad.
Síntomas causados por Chlamydia pneumoniae
El patógeno Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae infecta el tracto respiratorio y causa inflamación. Por ejemplo, se produce inflamación de los senos nasales (sinusitis), faringitis o bronquitis. A veces, la infección por clamidia provoca neumonía atípica.
Dependiendo del sitio de la inflamación, se producen los siguientes síntomas de clamidia:
- Dolor de garganta
- Dificultad para tragar
- Dolor de pecho
- Dolor de cabeza
- Fiebre
- Tos
Infección por clamidia: tratamiento
La elección de los antibióticos contra la clamidia y su dosis dependen, entre otras cosas, del cuadro clínico (tracoma, infección urogenital, etc.). En el caso de las mujeres, se tiene en cuenta si están embarazadas o amamantando. Además, al planificar el tratamiento, el médico presta atención a posibles infecciones adicionales.
La infección por clamidia no se cura por sí sola; siempre es necesario el tratamiento por parte de un médico.
Tratamiento de las infecciones por Chlamydia trachomatis
El tratamiento de clamidia para este tipo de patógeno depende principalmente del cuadro clínico.
A quienes están infectados con clamidia pero no presentan ningún síntoma se les suele administrar doxiciclina: la persona infectada toma 100 miligramos del antibiótico dos veces al día durante siete días. En determinados casos, una dosis única de 1.5 gramos de azitromicina es una alternativa.
Tratamiento de clamidia para la inflamación urogenital.
La uretritis aguda causada por clamidia también se trata preferiblemente con doxiciclina (100 miligramos dos veces al día durante siete días) en hombres y mujeres no embarazadas. Lo mismo suele aplicarse a la prostatitis aguda y la cervicitis causada por clamidia.
Si la inflamación se ha extendido a las trompas de Falopio y/o a los ovarios en las mujeres, existe una “enfermedad inflamatoria pélvica” (EPI). En este caso, el médico prescribirá una terapia combinada contra la clamidia que consta de varios antibióticos (ceftriaxona, doxiciclina, metronidazol). Pero, ¿cuánto tiempo tarda en desaparecer la clamidia? ¿Y cuánto tiempo se puede contagiar después del tratamiento con antibióticos? La duración del tratamiento es de una a dos semanas, dependiendo del curso de la enfermedad.
Por lo general, la clamidia ya no es detectable, lo que significa que la persona en cuestión ya no es contagiosa. Para garantizarlo, después del tratamiento contra la clamidia se realiza una prueba. En todas las infecciones urogenitales por clamidia, la pareja sexual también debe recibir tratamiento. Esto evita que las parejas se vuelvan a infectar repetidamente con clamidia.
Tratamiento de clamidia para el linfogranuloma venéreo
La enfermedad venérea por clamidia generalmente se trata con doxiciclina. Los pacientes toman 100 miligramos de antibiótico dos veces al día durante 21 días.
Tratamiento de clamidia durante el embarazo y la lactancia.
Si las mujeres embarazadas o en período de lactancia padecen una infección genital por clamidia, el médico prefiere prescribir azitromicina: luego la paciente toma una dosis única del antibiótico.
Alternativamente, el médico también prescribe eritromicina para el tratamiento de la clamidia. Este antibiótico debe tomarse durante una o dos semanas, según la dosis.
La pareja sexual del paciente también debe someterse a una prueba de clamidia y recibir tratamiento.
Tratamiento de clamidia en recién nacidos.
Los bebés que contraen Chlamydia trachomatis de su madre infectada durante el parto generalmente reciben eritromicina durante un período de 14 días.
Alternativamente, el tratamiento de la clamidia en los recién nacidos se realiza con azitromicina. A veces, aquí es suficiente una sola dosis. En otros casos, el antibiótico se administra durante tres días.
Tratamiento de clamidia para faringitis rectal o
Si los pacientes padecen al mismo tiempo gonorrea, una enfermedad venérea, el médico elige una terapia combinada: prescribe dos antibióticos, ceftriaxona y azitromicina.
Tratamiento de clamidia para infecciones oculares.
La conjuntivitis crónica y la inflamación corneal causadas por los serovares A a C de Chlamydia trachomatis se denomina tracoma. En este caso, el tratamiento contra la clamidia suele consistir en tomar 1.5 gramos de azitromicina una vez. Alternativamente, el médico prescribe el antibiótico para aplicación local (por ejemplo, en forma de pomada) durante varios días.
La conjuntivitis causada por los serovares D a K de clamidia también se trata con una dosis única de 1.5 gramos de azitromicina. Existen otras opciones para el tratamiento de la clamidia, por ejemplo, una dosis más baja de azitromicina o doxiciclina. Se toma durante varios días. Alternativamente, se puede considerar el tratamiento local con azitromicina.
Tratamiento de clamidia para otros patógenos.
El tratamiento de la infección por Chlamydia psittaci o Chlamydia pneumoniae generalmente consiste en doxiciclina: los pacientes toman el antibiótico durante diez a 21 días.
Las infecciones por Chlamydia psittaci son notificables.
Tratamiento de clamidia: más consejos
Dependiendo del cuadro clínico, el tratamiento con antibióticos contra la clamidia puede complementarse con otras medidas.
Por ejemplo, en el caso de infección urogenital por clamidia y linfogranuloma venéreo, los médicos recomiendan abstenerse de tener relaciones sexuales durante el tratamiento. Esto también se aplica al sexo oral durante el tratamiento contra la clamidia.
Si la prueba de clamidia de la pareja es negativa, es importante esperar hasta el final de todo el período de tratamiento antes de tener relaciones sexuales; de lo contrario, existe el riesgo de infectar a la pareja.
Especialmente en el caso de infecciones urogenitales graves, el médico recomienda reposo y reposo en cama durante un tiempo, además del tratamiento con antibióticos.
Los síntomas de clamidia como epididimitis o inflamación testicular a menudo pueden aliviarse elevando los testículos. Para ello es adecuada, por ejemplo, una “cama testicular” hecha de una toalla enrollada. También es aconsejable enfriar los testículos, por ejemplo con compresas frías y húmedas.
¡Pregunte a su médico cuál es la mejor manera de apoyar eficazmente el tratamiento de la clamidia con medicamentos!
Infección por clamidia: exámenes y diagnóstico.
Si sospecha que sus órganos urinarios o genitales están infectados con clamidia, consulte a un médico: para los hombres, los urólogos y para las mujeres, los ginecólogos (especialistas en salud de la mujer) son las personas adecuadas a quien contactar. Un dermatólogo también es un especialista adecuado en enfermedades de la piel y de transmisión sexual.
Para una enfermedad respiratoria relacionada con la clamidia (como la neumonía), el médico de familia debe ser la primera persona a quien acudir. En caso de infección ocular por clamidia, es recomendable consultar a un oftalmólogo.
Historia médica (anamnesis)
El médico primero hablará con usted y tomará su historial médico. Le preguntará, por ejemplo, sobre los síntomas típicos y sobre enfermedades previas. Si se sospecha una infección por clamidia en la zona íntima, la información sobre los hábitos sexuales también es importante. Posibles preguntas son:
- ¿Ha notado alguna secreción inusual de su uretra/vagina? Si es asi, ¿como se ve?
- ¿Sientes dolor o sensación de ardor al orinar?
- ¿Cambias de pareja sexual con más frecuencia?
- ¿Ha tenido relaciones sexuales sin protección recientemente?
- ¿Tiene algún otro dolor, por ejemplo en la región abdominal y pélvica?
- ¿Ha notado alguna hinchazón en el testículo o en el área de la ingle?
Si también sufre de dolor de garganta y dolor al tragar, es posible que se haya producido la transmisión de clamidia a través del sexo oral. Responda abiertamente a su médico las preguntas pertinentes, incluso si esto puede resultarle incómodo. Esta es la única manera de determinar la causa exacta de sus síntomas.
El tracoma ocurre principalmente en países tropicales. Por lo tanto, si tiene dolor o enrojecimiento en los ojos, se le preguntará sobre viajes anteriores.
En el caso de síntomas respiratorios, el médico preguntará sobre los síntomas exactos y cualquier contacto con aves:
- ¿Tienes tos? ¿Está seco o con esputo?
- ¿Sufres de escalofríos o fiebre?
- ¿Te sientes fatigado?
- ¿Trabajas o crías pájaros?
Examen físico
Golpeará, palpará y escuchará el abdomen. A veces, el médico siente la inflamación de los órganos reproductores femeninos internos como una hinchazón debajo de la pared abdominal. Si presiona la parte superior derecha del abdomen, un dolor punzante indica una infección por clamidia de la cápsula hepática.
Para detectar una infección por clamidia del tracto respiratorio, el médico golpea los pulmones (percusión) y utiliza el estetoscopio para evaluar las vías respiratorias (auscultación). Si hay problemas de garganta y de deglución, un enrojecimiento de la garganta suele indicar una inflamación de las membranas mucosas (faringitis).
Si se sospecha una infección ocular por clamidia, el médico lo examina detalladamente para detectar enrojecimiento o párpados girados hacia adentro (entropión).
Procedimientos de imagen
Los estudios de imágenes como la tomografía computarizada (TC) o la ecografía (sonografía) generalmente no son necesarios para la infección por clamidia.
Sin embargo, la bacteria Chlamydia trachomatis a veces penetra hacia arriba hasta el abdomen, especialmente en las mujeres. En la imagen ecográfica, el médico reconoce abscesos u otras inflamaciones debidas a la inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios (anexitis).
Prueba de clamidia
Existen diferentes tipos de pruebas de clamidia: los métodos directos están destinados a detectar el patógeno en sí en muestras del paciente. Los métodos indirectos incluyen un análisis de sangre, que busca anticuerpos contra la clamidia en la sangre. Las autopruebas de clamidia están disponibles en línea, pero el diagnóstico de una infección por clamidia está en manos del médico.
Detección directa de las bacterias.
Se utiliza una prueba de clamidia para la detección directa de bacterias para detectar una sospecha de infección y confirmar el diagnóstico. Existen procedimientos de prueba bastante diferentes, que se diferencian por su importancia y sus posibles aplicaciones.
Para detectar la clamidia se utiliza, por ejemplo, un hisopo tomado por el médico de la mucosa cervical, la uretra o el recto. También existe una prueba de orina para clamidia. Esta prueba rápida de clamidia es especialmente adecuada en hombres para detectar una infección urogenital.
Para las infecciones oculares, se examina la secreción ocular (líquido secretado).
Para detectar clamidia en el material de muestra, los patógenos se cultivan en un cultivo celular. Sin embargo, esto puede resultar difícil y, por razones de seguridad, sólo es posible en laboratorios especializados.
Alternativamente, se pueden detectar determinados componentes estructurales de las bacterias, por ejemplo proteínas características en la superficie de los gérmenes. Algunas pruebas rápidas de clamidia también se basan en este tipo de pruebas de antígenos.
Otra posibilidad es la detección del genoma de clamidia en el material de muestra. Para ello se suelen realizar las llamadas pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT). Hoy en día, se consideran el método de elección.
Detección de anticuerpos
El sistema inmunológico reacciona ante una infección por clamidia produciendo anticuerpos específicos. Sin embargo, a veces pasan varias semanas antes de que puedan detectarse en la sangre del paciente. Por lo tanto, una prueba serológica de clamidia de este tipo no suele ser adecuada para detectar una infección aguda.
Por lo tanto, una prueba serológica de clamidia tiene sentido principalmente para aclarar una infección por clamidia ascendida (complicada). El médico también toma una muestra de sangre y la analiza en busca de anticuerpos contra la clamidia para determinar la causa de la infertilidad. Esto se debe a que una consecuencia tardía de la infección por clamidia es la infertilidad.
Precio
En Alemania, las mujeres de hasta 25 años pueden realizar una prueba de detección de clamidia en su ginecólogo una vez al año de forma gratuita. Para esta detección de clamidia, se analiza una muestra de orina del paciente para detectar Chlamydia trachomatis. Los costes correspondientes los cubren las cajas del seguro médico reglamentario.
Las mujeres que, como medida de precaución, deseen hacerse la prueba de clamidia después de los 25 años, deberán correr con los gastos. Lo mismo se aplica a los hombres de todas las edades. Se hace una excepción con la prueba de clamidia prescrita por un médico: hombres y mujeres son examinados y examinados de forma gratuita.
Una prueba de clamidia se realiza durante el embarazo como parte de los controles médicos preventivos.
Prueba también para parejas sexuales.
Infección por clamidia: curso de la enfermedad y pronóstico.
Con un tratamiento oportuno y constante, una infección por clamidia generalmente se puede curar sin consecuencias. Sin embargo, muchas infecciones por clamidia inicialmente pasan desapercibidas porque apenas causan síntomas. Esto es especialmente cierto en el caso de una enfermedad de transmisión sexual por clamidia: las personas infectadas son, por tanto, una fuente involuntaria de infección para sus parejas sexuales.
Clamidia: complicaciones
Si no se trata, la infección por clamidia corre el riesgo de volverse crónica y causar complicaciones:
Infertilidad y embarazo extrauterino.
En algunos casos, se produce una infección urogenital en el cuerpo: en los hombres, por ejemplo, esto provoca una inflamación de los testículos y el epidídimo. Los pacientes no tratados corren el riesgo de volverse infértiles.
En las mujeres, una infección por clamidia urogenital se propaga a la pelvis y provoca inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios. Como resultado, a veces estos quedan pegados y marcados. Esto aumenta el riesgo de infertilidad y de embarazos fuera del útero (embarazo extrauterino), como el embarazo tubárico o abdominal.
Artritis reactiva (síndrome de Reiter).
En casos raros, la inflamación de la uretra por Chlamydia trachomatis produce artritis reactiva. Esta forma de inflamación de las articulaciones solía denominarse enfermedad de Reiter o síndrome de Reiter. Sin embargo, por razones históricas estos términos han sido abandonados desde entonces. La artritis reactiva ocurre principalmente en hombres.
La mayoría de los pacientes presentan tres síntomas (antes llamados “tríada de Reiter”): ureteritis no purulenta, inflamación dolorosa de las articulaciones (rodilla, tobillo, etc.) y conjuntivitis.
Otros posibles signos de clamidia son erupciones cutáneas, por ejemplo en la zona genital, en la boca o en las mucosas de la boca y en las plantas de los pies. También son posibles complicaciones como inflamación del músculo cardíaco (miocarditis), pleura (pleuresía) y aorta (aortitis).
Otras complicaciones de la clamidia
En muy raras ocasiones, la infección por Chlamydia pneumoniae provoca inflamación del corazón (miocarditis y endocarditis). Sólo ocasionalmente se observan complicaciones como enrojecimiento nodular doloroso de la piel (eritema nudoso), artritis reactiva o inflamación de los nervios de la médula espinal o de las meninges (meningoradiculitis).
Infección por clamidia en recién nacidos.
Alrededor del 50 al 70 por ciento de las mujeres embarazadas infectadas transmiten clamidia al bebé durante el parto vaginal. Como resultado, el recién nacido suele desarrollar conjuntivitis y/o neumonía. Esta última se acompaña en muchos casos de otitis media.
Previniendo la clamidia
Para prevenir una infección por clamidia de transmisión sexual, siempre debes usar condón durante las relaciones sexuales. Esto se aplica tanto al coito vaginal como al anal. También debe usar un condón o un “paño para lamer” (protector dental) durante el sexo oral para protegerse contra infecciones. A pesar del uso de condón, no se puede descartar al cien por cien el riesgo de infección por clamidia, pero el riesgo es significativamente menor.
La conjuntivitis causada por Chlamydia trachomatis (tracoma) es la enfermedad ocular más común en todo el mundo y la segunda causa más común de ceguera. Es particularmente frecuente en países con bajos estándares de higiene. Por lo tanto, quien viaje a estos países debe prestar especial atención a la higiene.
No existen medidas preventivas especiales para Chlamydia pneumoniae. Las personas en riesgo, como los enfermos crónicos, los ancianos o los inmunocomprometidos, deben evitar el contacto con personas infectadas.
Para evitar contraer ornitosis, evite el contacto con aves infectadas o sospechosas de estar infectadas con Chlamydia psittaci. La protección contra infecciones la proporciona ropa protectora y protección para la boca y la nariz. Esto se debe a que la clamidia ya se transmite a través del contacto con polvo contaminado.
