La primaquina es un medicamento recetado con propiedades antiparasitarias. Se utiliza para la prevención, el tratamiento y el seguimiento de malaria. En sus pautas para el tratamiento de malaria, la Sociedad Alemana de Medicina Tropical e Internacional Salud (DTG) recomienda primaquina como complemento terapia forestal a cloroquina En el tratamiento de malaria tertiana. En Alemania, primaquina es fabricado y comercializado por Bayer AG bajo el nombre comercial Primaquine.
¿Qué es la primaquina?
La primaquina o N4- (6-metoxiquinolin-8-il) pentan-1,4-diamina es una mezcla racémica con la fórmula molecular C15 H21 N3 O. Es un derivado de 8-aminoquinolina. La sustancia subyacente (bisfosfonato de primaquina) es un cristalino, rojo anaranjado y agua-soluble polvo con olor neutro y amargo llaves.
Acción farmacológica
Después oral administración, la primaquina se absorbe fácilmente a través del tracto digestivo y rápidamente metabolizado por el hígado a un derivado de carboxilo. Plasma pico concentración de primaquina se alcanza en aproximadamente 2 a 3 horas. La primaquina tiene una vida media de 5 a 6 horas. El derivado carboxilo (carboxiprimaquina) tiene una vida media de 24 a 30 horas. Solo una pequeña fracción de primaquina (aproximadamente el 1%) se excreta en su forma original. La excreción ocurre a través de la orina. Como agente terapéutico, la primaquina se toma durante 14 días. El diario dosificar se calcula de acuerdo con el peso corporal del paciente y depende del régimen de tratamiento general u otros medicamentos utilizados. Para fines de profilaxis, se recomienda tomar el medicamento durante 1 a 2 días. La dosificar para los adultos es de 30 mg, para los niños 0.3 mg por kilo de peso corporal por día. La medida profiláctica debe tomarse dentro del período de 1 día antes a 1 semana después de permanecer en el área de malaria. La primaquina no está aprobada como fármaco para profilaxis de la malaria en Alemania. Para ello, el medicamento debe obtenerse en el extranjero.
Uso y aplicación médica
La primaquina se fabrica desde la década de 1940 y se utiliza como antipalúdico en varios países. Sin embargo, su exacta mecanismo de acción aún se desconoce a pesar de una intensa investigación. Se cree que una interacción de la sustancia con el ADN de plasmodios inhibe la biosíntesis de proteínas, provocando la muerte del patógeno. También se está considerando la disfunción mitocondrial. La primaquina es muy eficaz contra las etapas exoeritrocíticas de Plasmodium vivax y Plasmodium ovale, y al comienzo de la fase exoeritrocítica de Plasmodium falciparum. La preparación también muestra una gran eficacia contra los gametocitos de Plasmodia, especialmente Plasmodium falciparum. Sin embargo, se ha demostrado que la primaquina es ineficaz en las etapas eritrocíticas de los plasmodios. Aunque no está aprobada para este propósito en Alemania, la primaquina encuentra uso en la profilasa de todos los tipos de malaria. Estudios en países de África Central, Colombia, Irán e Indonesia muestran un efecto preventivo de la primaquina de hasta un 85% contra el patógeno Plasmodium falciparum, responsable de la malaria tropical. Por el contrario, el uso de primaquina para el tratamiento terapéutico de la malaria quartana y la malaria tropica no se considera útil. Como agente terapéutico y con el fin de prevenir la recurrencia, la primaquina se usa para la malaria tertiana, que es causada por Plasmodium vivax y Plamodium ovale.
Riesgos y efectos secundarios.
La primaquina está contraindicada para personas con glucosa-6-fosfato deficiencia de deshidrogenasa y para personas que tienen lupus eritematoso o reumatoide artritis. Otra contraindicación es tomar medicamentos potencialmente hemolíticos o tener una sensibilidad personal al fármaco. Mientras toma primaquina, es aconsejable controlar sangre cuenta. La seguridad del uso de primaquina durante el embarazo no se ha establecido, por lo que los riesgos potenciales para el feto deben considerarse como parte de la relación riesgo-beneficio al establecer el plan terapéutico. Los efectos secundarios de la primaquina incluyen anemia y dolor de cabeza, fatiga y somnolencia, indigestión y estómago obstáculoy pica piel. Si la orina se vuelve oscura, el tratamiento con primaquina debe suspenderse inmediatamente, ya que esto puede indicar hígado sobrecarga, riñón enfermedad o hemólisis.
