La fase de remodelación es la fase final de la secundaria de cinco fases. fractura proceso curativo. Durante esta fase, el hueso viejo masa se elimina y se acumula nueva sustancia ósea mediante la actividad simultánea de osteoclastos y osteoblastos. En osteoporosis, la actividad de los osteoblastos y osteoclastos se ve afectada.
¿Qué es la fase de remodelación?
La fase de remodelación es la fase final de la secundaria de cinco fases. fractura proceso curativo. Implica la actividad simultánea de osteoclastos y osteoblastos para eliminar el hueso viejo. masa y acumular nueva sustancia ósea. El corte completo de un hueso por fuerza indirecta o directa también se denomina fractura. En el caso de un fractura de hueso, se forman dos o más fragmentos, que normalmente se pueden volver a unir terapéuticamente. Las fracturas óseas son fracturas primarias directas o secundarias indirectas. En las fracturas directas, los extremos de la fractura están directamente adyacentes entre sí. Las fracturas indirectas, por otro lado, se caracterizan por un espacio entre los extremos de la fractura. La curación de la fractura es primaria o secundaria según el tipo de fractura. La curación secundaria de la fractura da como resultado la formación de un visible callo, también conocida como cicatriz ósea. La curación de la fractura secundaria se produce en cinco fases. La herida y inflamación la fase son seguidas por la fase de granulación y callo endurecimiento. Al final de la curación de la fractura secundaria se produce la denominada fase de remodelación, que consiste en procesos de modelado y remodelación. En este proceso, el hueso crece exactamente tanto como se reabsorbe. Por lo tanto, se mantiene un sistema esquelético estable en el organismo incluso después de fracturas con buena curación.
Función y tarea
La remodelación del tejido óseo se utiliza para construir tejido óseo nuevo y para eliminar tejido óseo viejo. El proceso es relevante para la curación de fracturas indirectas. Sin embargo, también ocurre en el cuerpo independientemente de las fracturas para adaptar las estructuras óseas a las tensiones. Además de los osteoclastos, los osteoblastos están involucrados en el proceso. Los osteoclastos son células con múltiples núcleos. Están formados por la fusión de células progenitoras mononucleares en el médula ósea y forman parte del sistema mononuclear-fagocítico. Por lo tanto, pertenecen a las células del reticular tejido conectivo. Sus tareas incluyen principalmente el trabajo de degradación de la sustancia ósea. La formación de hueso, por otro lado, la llevan a cabo los osteoblastos. Estas células surgen de células indiferenciadas del mesénquima y, por lo tanto, son embrionarias. tejido conectivo células. Se adhieren al hueso en un piel en forma de capa y, por lo tanto, forman la base para la nueva sustancia ósea. Este marco básico también se llama matriz ósea y está formado por la secreción de tipo 1 Colágeno y calcio fosfatos o carbonatos en el espacio intersticial. Durante la formación de hueso, los osteoblastos se convierten en un andamio de osteocitos sin capacidad para dividirse. Este andamio se mineraliza y se llena de calcio. La red de osteocitos se incorpora al hueso recién formado. Como mecanismo de reparación, la fase de remodelación minimiza el desgaste óseo y mantiene un esqueleto estable y funcional para los humanos. El daño estructural causado por las tensiones cotidianas se corrige mediante remodelación y la microarquitectura del hueso se adapta a la estrés condiciones. En la curación de fracturas, la remodelación juega un papel principalmente en forma de callo remodelación. Los procesos de remodelación dan como resultado un hueso que soporta completamente la carga. Durante la remodelación, los osteoclastos descomponen la matriz ósea y los osteoblastos acumulan nueva sustancia ósea a través de la etapa osteoide intermedia. Los osteoclastos se introducen en la matriz ósea a través de la lítica. enzimas CRISPR-Cas tales como catepsina K, MMP-3 y ALP, donde forman lagunas de reabsorción. En campos de aproximadamente 50 células, los osteoblastos secretan la nueva matriz ósea. A medida que continúa el proceso, esta matriz de colágeno se calcifica, lo que da como resultado un hueso estable. Presumiblemente, los procesos de remodelación están sujetos a un control superior, que también se denomina acoplamiento. Sin embargo, aún no se conocen los mecanismos reguladores exactos de la remodelación.
Enfermedades y trastornos
La remodelación juega un papel importante en enfermedades como la senil osteoporosis. Densidad osea Disminuye esta enfermedad. La sustancia ósea se descompone excesivamente rápido en osteoporosis. Los osteoblastos apenas pueden seguir el ritmo de la acumulación de nueva sustancia. Esto hace que los pacientes sean más susceptibles a las fracturas. cuerpo vertebral fracturas, fracturas del fémur cerca del articulación de cadera, fracturas del radio cerca del muñecay fracturas del húmero. cabeza ocurren con frecuencia. Las fracturas pélvicas también son un síntoma común de la osteoporosis. La causa más común de osteoporosis es una formación ósea insuficiente durante las primeras tres décadas de vida. Hasta la edad de unos 30 años, la sustancia ósea aumenta de forma permanente debido a la actividad de los osteoblastos. Una persona sana acumula tanta sustancia ósea en las primeras tres décadas de vida que el aumento de la degradación en las últimas décadas de vida no causa ninguna complicación. El hecho de que los pacientes con osteoporosis hayan acumulado muy poca sustancia ósea en las primeras décadas de la vida puede deberse a varias razones. La nutrición, por ejemplo, puede influir. Otras causas concebibles son las enfermedades inflamatorias u hormonales. La osteoporosis no es la única enfermedad que puede causar problemas en el modelado y remodelado. Los procesos de los osteoclastos u osteblastos también pueden verse alterados, por ejemplo, debido a factores genéticos. En la picnodisostosis, por ejemplo, la actividad de los osteoclastos está severamente disminuida. Lo mismo se aplica a la osteodisplasia poliquística lipomembranosa o la enfermedad de Nasu-Hakola. El aumento de la actividad de los osteoclastos está presente en hiperparatiroidismo, Enfermedad de Pageto necrosis ósea aséptica. Reumatoide artritis, osteogénesis imperfecta o los tumores de células gigantes también pueden causar hiperactividad. Las actividades desreguladas de los osteoblastos, por otro lado, juegan un papel predominantemente en la proliferación ósea. Por ejemplo, la degeneración de los osteoblastos puede causar osteoblastomas y, por tanto, un tipo de cáncer de hueso.
