Reclamos
Por lo general, un niño con la enfermedad de Köhler es detectado por primera vez por dolor cuando el pie afectado está tenso, por lo que no hay lesión externa. Dolor también ocurre cuando se aplica presión a el escafoides. Hay un total de cuatro escafoides en el cuerpo, uno en cada pie y mano.
En la enfermedad de Köhler, el pie se ve afectado y se conoce médicamente como "Os naviculare". Esto escafoides se encuentra en el interior del pie en la transición a la tobillo articulación en el lado del dedo gordo del pie. También se producen sobre todo hinchazones.
Diagnóstico
Si se sospecha la enfermedad de Köhler, esta sospecha debe fundamentarse. Esto generalmente se hace con la ayuda de un Rayos X imagen. El pie afectado se toma una radiografía una vez desde arriba y una vez desde el costado.
En el caso de la enfermedad de Köhler I, el afectado escafoides suele estar claramente engrosada y estrecha en el Rayos X imagen. A veces ya está desplazado. En el caso de la enfermedad de Köhler II, un de rayos X también se toma, pero con el foco en el metatarso.
En este caso, generalmente se ve un acortamiento y aplanamiento del afectado. metatarsiano hueso en su extremo distal. A medida que avanza la enfermedad, los cambios en el articulación metatarsofalángica del dedo del pie también se puede ver, lo que naturalmente conduce a dolor. Esto también es importante para la terapia adicional, ya que el daño a la articulación también debe tratarse para prevenir un daño permanente.
En el tratamiento de la enfermedad de Köhler, la primera prioridad es proteger el pie. Primero, se debe observar una pausa deportiva de varias semanas para que el hueso tenga la oportunidad de sanar. Luego, se recomiendan las plantillas ortopédicas para ambas formas de la enfermedad de Köhler para apoyar el arco del pie.
Si no hay mejoría, puede ser necesario inmovilizar el pie con un yeso férula durante aproximadamente un mes, especialmente en el caso de la enfermedad de Köhler I.En el caso de la enfermedad de Köhler II, también puede ser necesario tomar analgésicos, especialmente en pacientes adultos. En este caso, normalmente se tomaría ibuprofeno or paracetamol, aunque también se debe tomar un estómago protector (pantoprazol), especialmente si se toma durante un período de tiempo más prolongado, ya que estos analgésicos tienden a atacar el revestimiento del estómago.
Si el espacio articular también se ve afectado e inflamado, cortisona también se puede inyectar en el espacio articular en el caso de la enfermedad de Köhler II para reducir la reacción inflamatoria. Como experimento, choque La terapia de ondas también se utiliza para restaurar sangre Fluir al hueso moribundo. En el caso de la enfermedad de Köhler II, también puede ser necesaria una cirugía. Sin embargo, esto solo es necesario si las medidas anteriores no han tenido éxito. Durante una operación, se extrae el hueso muerto. También puede ser posible acortar el metatarsiano hueso para reducir la carga en el espacio articular.
