¿Qué es una histerectomía?
En una histerectomía (del griego antiguo hystera que significa útero y ektome que significa extirpar), el útero se extirpa completamente (extirpación total) o solo parcialmente (extirpación subtotal). El cuello uterino permanece intacto. Si también se extirpan los ovarios, esto se conoce como histerectomía con anexos.
La histerectomía es uno de los procedimientos más comunes en ginecología. Existen diferentes tipos de histerectomía según el método utilizado. Su médico decidirá qué método de histerectomía utilizar según la enfermedad, el tamaño y la movilidad del útero, si existen enfermedades concomitantes y, por supuesto, sus propios deseos.
Histerectomía abdominal
La histerectomía abdominal se utiliza principalmente cuando el útero es muy grande. El útero se extirpa mediante una incisión abdominal.
Histerectomia vaginal
Una histerectomía vaginal utiliza la vagina para extirpar el útero. Esto acorta tanto el tiempo de operación como el período de recuperación después de la extirpación del útero.
Histerectomía laparoscópica
La extirpación del útero pone fin irrevocablemente a la capacidad de tener hijos y el sangrado menstrual ya no se produce después de la extirpación total. Sólo en el caso de una extirpación parcial puede producirse un ligero sangrado cíclico.
¿Cuándo se realiza una histerectomía?
Por lo general, una histerectomía solo es necesaria en enfermedades benignas:
- Tumores benignos como los fibromas (tumores musculares)
- Útero miomatoso (agrandamiento del útero debido a múltiples fibromas)
- Irregularidades menstruales
- Endometriosis (revestimiento uterino que se produce fuera de la cavidad uterina y puede causar dolor)
- Prolapso uterino (prolapso del útero)
Sin embargo, las enfermedades malignas o las operaciones de emergencia son muy raras:
- Cáncer de cuello uterino, útero u ovarios.
- lesiones graves o inflamaciones
- Sangrado imparable después del parto
¿Qué se hace durante una histerectomía?
En primer lugar, su médico le dará una consulta personal detallada y le explicará los posibles riesgos y alternativas quirúrgicas. Además, se descartan contraindicaciones como el deseo existente de tener hijos o infecciones y se realiza un análisis de sangre.
Durante la preparación para la operación, el anestesista le informará sobre la anestesia prevista y sus riesgos. Debe venir a la operación en ayunas. Esto significa que no debe comer ni beber durante varias horas antes de la histerectomía. La vejiga se vacía con la ayuda de una sonda vesical, que se retira inmediatamente después de la histerectomía o unos días después.
Histerectomía abdominal
Como el cirujano extirpa el útero mediante una incisión abdominal, la histerectomía abdominal generalmente requiere anestesia general. Si se detectan enfermedades malignas, se puede prolongar la operación y extraer tejido adicional. La histerectomía abdominal también se utiliza si el útero es muy grande o ha crecido demasiado.
Histerectomia vaginal
La histerectomía vaginal se puede realizar bajo anestesia general o local. Es el procedimiento de elección en enfermedades benignas. El cirujano extirpa el útero a través de la vagina utilizando instrumentos especiales para que no queden cicatrices visibles. Si la vagina es demasiado estrecha o el útero es demasiado grande, el cirujano también puede extirpar el útero en varias partes (morcelación).
Histerectomía laparoscópica
Si el útero se extirpa a través de la vagina, esto se conoce como histerectomía asistida por laparoscopia. Si se extirpan partes del útero a través de incisiones abdominales, el procedimiento se llama histerectomía supracervical asistida por laparoscopia.
¿Cuáles son los riesgos de una histerectomía?
Como ocurre con cualquier operación, una histerectomía puede causar sangrado abundante, lesiones en órganos vecinos y problemas debido a la anestesia. Los posibles problemas después de una histerectomía incluyen restricción temporal de la función de la vejiga urinaria, sangrado secundario, infecciones, proliferación de cicatrices y adherencias.
¿Qué debo tener en cuenta después de una histerectomía?
Un ligero cansancio y un dolor leve después de la histerectomía son normales en las primeras semanas. Las relaciones sexuales sólo deben tener lugar después de cuatro a seis semanas para no forzar el cierre vaginal. Tampoco debe reanudar el esfuerzo físico intenso hasta seis semanas después de la histerectomía.
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