Las indicaciones para la terapia quirúrgica incluyen:
- Síntomas neurológicos pronunciados
- Aumento de la presión intracraneal (IPC).
- Hemorragia reciente
- Convulsiones
- Hematomas que ocupan espacio (hematomas)
Gestión del tiempo:
- En caso de SDH aguda, la intervención debe realizarse de inmediato.
- En SDH crónica, la intervención puede realizarse más tarde, dependiendo de los síntomas.
Procedimientos quirúrgicos
Para hematomas más pequeños, una trepanación con orificios de trépano es adecuada para drenar moretón por medio de un drenaje (siempre que el hematoma sea líquido en lugar de sólido). A menudo, un taladro muy pequeño ("mini taladro") de 5 mm ya es suficiente. Este procedimiento mínimamente invasivo se puede realizar bajo control local. anestesiaEn el contexto de una hemorragia subdural aguda, el sangre coagula inmediatamente y se vuelve muy sólido, de modo que el moretón solo se puede extraer mediante una craneotomía (apertura del cráneo). También suele ser más grande que un crónico. hematoma subdural.
A hematoma subdural puede formarse de nuevo. La colocación de un drenaje puede reducir el riesgo de recurrencia.
