Control de Diabetes mellitus tipo 1 se diagnostica sobre la base del cuadro clínico y los parámetros de laboratorio.
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físicoy diagnóstico de laboratorio - identificar enfermedades secundarias de diabetes mellitus
- Diagnóstico cardiovascular
- Repetido medición de la presión arterial en ambos brazos con manguito ajustado a la circunferencia del brazo.
- 24 horas a dia. medición de la presión arterial [no es infrecuente que haya enmascarado hipertensión/hipertensión].
- Índice tobillo-brazo (ABI; método de examen que puede describir el riesgo de enfermedad cardiovascular) - en caso de pulsos del pie no palpables o débilmente palpables (advertencia: mediaclerosis).
- Transcraneal Ecografía Doppler (ultrasonido examen a través del intacto cráneo para orientar el control del cerebro ("en relación con el cerebro") sangre flujo; cerebro ultrasonido).
- Ecografía Doppler de las carótidas (arterias carótidas): la evidencia de estenosis, placas o engrosamiento de la íntima-media (GIM) de las carótidas indica un aumento de 6, 4 y 2 veces en el riesgo de infarto de miocardio (ataque cardíaco), respectivamente
- Ejercicio de electrocardiograma (electrocardiograma durante el ejercicio, es decir, durante la actividad física / ejercicio ergometría) - si la isquemia miocárdica (suministro insuficiente de corazón músculo (miocardio) con arterial sangre) y se sospecha un ECG normal en reposo.
- Cardio-tomografía computarizada (cardio-CT): detección temprana de calcificación vascular coronaria.
- Examen de catéter cardíaco
- Ecografía renal (ultrasonido examen de los riñones) - si se sospecha disfunción renal.
- Electrocardiograma (ECG; registro de la actividad eléctrica del corazón músculo) - para comprobar la actividad eléctrica del corazón para aclarar problemas cardíacos debidos a diabetes mellitus
- Examen oftalmológico (consulte "Más información terapia forestal”A continuación).
- Determinación de la agudeza visual (determinación de la agudeza visual); examen de los segmentos anteriores del ojo.
- Funduscopia (reflejo del fondo del ojo, es decir, examen de la retina) con pupila dilatada (consulte "Notas adicionales" a continuación)
Notas adicionales
- Los participantes en el Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) y su estudio de seguimiento, Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), examinaron a los pacientes con diabetes tipo 1 mediante fundoscopia, y se utilizó el análisis de Markov para calcular cuánto tiempo tomó durante 5 % de pacientes que alcanzaron la siguiente etapa de retinopatía:
- Pacientes sin retinopatía / enfermedad de la retina (estadio 1): 4 años (en promedio).
- Pacientes con leve no proliferativa retinopatía diabética (etapa 2): 3 años.
- Pacientes con moderada no proliferativa retinopatía diabética (etapa 3): 6 meses.
- Pacientes con retinopatía diabética no proliferativa grave (estadio 4: 3 meses
Teniendo en cuenta los valores de HbA1c:
- HbA1c basal <6 por ciento: el 1 por ciento de los pacientes progresó al deterioro de la etapa 1 a la etapa 5 en cinco años
- Base HbA1c 10 por ciento: el 4.3 por ciento de los pacientes progresó de la etapa 1 a la etapa 5 en tres años
Este resultado indica que en el transcurso de 20 años, ocho exámenes oftalmológicos serían suficientes para detectar la progresión de la retinopatía de manera oportuna.
