Policitemia: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Pequeño recuento sanguíneo
  • Conteo sanguíneo diferencial

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva).
  • Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
  • Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina, si necesario.
  • Fosfatasa alcalina de leucocitos (ALP; leucocitos AP) [índice ALP: ↑ en policitemia vera (PV)]
  • Ácido úrico [incluido ↑ en trastornos mieloproliferativos crónicos]
  • LDL [et al ↑ en trastornos mieloproliferativos crónicos]
  • Parámetros de coagulación: PTT, rápido
  • Eritropoyetina (EPO)
    • La EPO está elevada en:
      • Hipoxia (falta de oxígeno) - debido a muchas causas diferentes.
        • Crónico anemia (anemia) de origen no renal (no renal).
        • Agudo sangre pérdida y hemorragia crónica, no especificada.
        • Enfermedad pulmonar, no especificada
        • Enfermedad cardíaca, no especificada
      • Paraneoplásico en tumores renales (carcinoma de células renales), adenomas suprarrenales, carcinoma de ovario (cáncer de ovario), carcinomas hepatocelulares.
      • Poliglobulia
      • En el segundo y tercer trimestre (tercer trimestre) del embarazo, los niveles de eritropoyetina aumentan fisiológicamente.
    • La EPO se reduce en:
      • SIDA
      • Insuficiencia renal cronica (riñón debilidad).
      • Diálisis (lavado de sangre)
      • Estados de hambre
      • Hipotiroidismo (glándula tiroides hipoactiva)
      • Policitemia vera (PV): enfermedad en la que hay una proliferación de todas las filas de células en el sangre.
      • riñones (riñón-relacionado) anemia (anemia).
      • Tumor anemia (anemia relacionada con el tumor).
  • Estudios de genética molecular: mutaciones del exón2 de JAK617-V2F o JAK12 (material: médula ósea heparina; sangre de médula ósea EDTA):
    • La mutación JAK2-V617F se encuentra en> 95% de los pacientes con PV; en el 5% restante, normalmente se puede detectar una de las 8 mutaciones conocidas del exón 2 de JAK12; solo en unos pocos casos no se puede detectar ningún marcador clonal
    • Sobreexpresión de PRV1 gen detectable en casi el 100% de los pacientes con PV.