El período refractario es la fase durante la cual la reexcitación de las neuronas no es posible después de la llegada de un potencial de acción. Estos períodos refractarios evitan la propagación retrógrada de la excitación en el cuerpo humano. En cardiología, una perturbación del período refractario está presente, por ejemplo, en fenómenos como La fibrilación ventricular.
¿Qué es el período refractario?
El período refractario es la fase durante la cual la reexcitación de las neuronas no es posible después de la llegada de un potencial de acción. En biología, el período refractario, o fase refractaria, es el tiempo de recuperación de las neuronas despolarizadas. Este tiempo de recuperación corresponde al período durante el cual no se potencial de acción se puede activar en un neurona que acaba de ser despolarizado. Por tanto, la neurona no puede responder de nuevo a un estímulo durante el período refractario. En relación con el período refractario de las neuronas, se hace una distinción entre los períodos refractarios absoluto y relativo, que se suceden directamente. La activación de un potencial de acción solo está limitada durante el período refractario relativo, pero no imposible. En un sentido más estricto, por lo tanto, solo el período refractario absoluto y la imposibilidad asociada de un nuevo potencial de acción deben entenderse como períodos refractarios reales. Fuera de la medicina, el período refractario juega un papel principalmente con respecto a los agregados reactivos al estímulo y cumple con la definición médica en este contexto. En cardiología, el período refractario también puede significar un contexto diferente. Los marcapasos cardíacos no deben estimularse por sí mismos y deben apoyar el ritmo intrínseco aún existente de los latidos del corazón. Para ello, la detección de señales en marcapasos se desactiva durante periodos de tiempo fijos. Estos periodos de desactivación también son periodos refractarios desde el punto de vista cardiológico.
Función y propósito
Las neuronas responden a la excitación generando potenciales de acción. Esta generación se produce a través de elaborados procesos bioquímicos y bioeléctricos en los anillos entrelazados de las neuronas. El potencial de acción pasa de un anillo de cordones a otro y, en consecuencia, salta a lo largo de las vías neurales. Este proceso se describe con el término conducción de excitación saltatoria. La transmisión de un potencial de acción despolariza la membrana de la neurona corriente abajo. Cuando la membrana se despolariza más allá de su potencial de reposo, la neurona dependiente de voltaje sodio canales abiertos. Solo la apertura de estos canales genera el potencial de acción en la siguiente neurona, que despolariza nuevamente la neurona aguas abajo. Después de abrirse, los canales se cierran de forma independiente. Después de este proceso, no están listos para volver a abrirse durante algún tiempo. La neurona primero debe permitir potasio iones para escapar y así repolarizar su propia membrana por debajo de -50 mV. Solo esta repolarización permite una despolarización repetida. Por lo tanto, la sodio los canales no se pueden reactivar hasta que se complete la repolarización. Por lo tanto, la célula ya no puede responder a los estímulos antes de la repolarización completa. Durante el período refractario absoluto, no se puede activar ningún potencial de acción independientemente del estímulo fuerza. Todos los canales activados por voltaje están en un estado inactivo y cerrado durante este tiempo, que dura aproximadamente dos ms. A esta fase le sigue el período refractario relativo, durante el cual algunos sodio los canales han recuperado un estado activable debido a la repolarización iniciada, aunque todavía están cerrados. Durante esta fase, los potenciales de acción pueden activarse si un estímulo correspondientemente alto fuerza está presente. Sin embargo, la amplitud de los potenciales de acción y la pendiente de despolarización son bajas incluso entonces. El período refractario limita la frecuencia máxima de potenciales de acción. Por lo tanto, el cuerpo evita la propagación retrógrada de la excitación neuronal. Por ejemplo, el corazón está protegido por el período refractario de una sucesión demasiado rápida de contracciones que podría colapsar el sistema cardiovascular.
Enfermedades y dolencias
Probablemente la queja más conocida asociada con el período refractario es La fibrilación ventricular de las corazón músculo. A diferencia del músculo esquelético, la falta de mantenimiento del período refractario en el músculo cardíaco tiene consecuencias potencialmente mortales. Cuando se inyecta corriente en un músculo esquelético, se contrae. Como la corriente fuerza aumenta, también lo hace la contracción. Por lo tanto, un estímulo fuerte desencadena una reacción igualmente fuerte en el músculo esquelético. Esta conexión no se aplica a la corazón músculo. Solo se contrae si el estímulo es lo suficientemente fuerte. Si no es lo suficientemente fuerte, no se produce ninguna contracción. Cuando se eleva la corriente, el latido del corazón no aumenta al mismo tiempo, y una vez que se ha producido un latido, se produce un período refractario de 0.3 segundos. Por lo tanto, los músculos esqueléticos pueden contraerse o tensarse permanentemente en rápida sucesión, mientras que el músculo cardíaco no puede hacerlo. Durante el período refractario, las cámaras del corazón se llenan de sangre. Durante la contracción subsiguiente, este sangre es expulsado de nuevo. Si el período refractario del corazón cae por debajo de la duración de aproximadamente 0.3 segundos, es insuficiente sangre está fluyendo hacia los ventrículos. Durante el siguiente latido del corazón, se expulsa de nuevo, en consecuencia, poca sangre. Poco antes de que se complete el período refractario, las fibras musculares del sistema de conducción de excitación cardíaca ya están parcialmente excitadas. Si un estímulo alcanza el miocardio durante este tiempo, el corazón responde con un latido acelerado. La fibrilación ventricular comienza. El latido frenético apenas mueve más sangre a través del organismo. Ya no se puede detectar un pulso. El período refractario del corazón también juega un papel con respecto a varios drogas. Por ejemplo, el fármaco antiarrítmico de clase III amiodarona prolonga el período refractario de las vías ventricular y auricular miocardio.
