Endocarditis: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Recuento sanguíneo pequeño [leucocitosis / aumento de glóbulos blancos en sangre]
  • Recuento sanguíneo diferencial [desplazamiento a la izquierda / aumento de granulocitos neutrófilos nucleados por bastones (neutrófilos nucleados por bastones) o sus células progenitoras en sangre periférica]
  • Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva).
  • Los electrolitossodio, potasio, calcio.
  • Estado de la orina (prueba rápida de: nitrito, proteína, hemoglobina, eritrocitos, leucocitos, urobilinógeno) incl. sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, pruebas adecuadas antibióticos para sensibilidad / resistencia).
  • Parámetros renales - urea, Creatinina, posiblemente cistatina C or aclaramiento de creatinina [se pueden aumentar los parámetros de retención].
  • Hemocultivos (BK; al menos 3 pares de BK; el momento de la extracción de sangre juega un papel menor y no debe retrasar el inicio de la terapia antibiótica calculada urgente; BK al menos 2 semanas de incubación! Recolección independiente de fiebre debido a bacteriemia continua) - más común los patógenos son: estreptococos, enterococos; Anaerobios; Hongos (Candida); Brucella; además AK contra patógenos cardiotrópicos como:

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Diagnóstico en endocarditis con cultivo negativo (ver arriba):
    • Histología (diagnóstico de tejido fino): p. ej., de biopsias (muestra de tejido) de émbolos periféricos (oclusión menos sangre embarcación).
    • PCR: Tropheryma Whippelii, Bartonella spp.
    • En caso de cirugía: examinar necesariamente el material valvular (microbiológico, PCR; histológico).
    • Pruebas serológicas: por ejemplo, para Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (Cueva: reactividad cruzada (p. Ej. Coxiella burnetii / La clamidia, Bartonella).
  • Parámetros de coagulación: PTT, rápido
  • Parámetros tiroideos: TSH, fT3, fT4
  • Cardíaco muy sensible troponina T (hs-cTnT) o troponina I (hs-cTnI) - en sospecha de infarto de miocardio (corazón ataque).