Causas
Gastritis aguda puede ser provocado por muchas influencias dañinas diferentes en el estómago recubrimiento. Estos incluyen medicamentos como aspirina y analgésicos del grupo de los AINE, medicamentos que contienen cortisona, hierro y potasio preparaciones o quimioterapia. El consumo excesivo de alcohol también puede desencadenar gastritis aguda.
En el caso de los intoxicación alimentaria, bacterias fotosintéticas que pueden producir toxinas (p. ej. estafilococos, Bacillus cereus) causan inflamación del estómago recubrimiento. Estrés en el cuerpo causado por quemaduras, circulatorio choque, las operaciones o los deportes competitivos también pueden desencadenar gastritis aguda. Las formas crónicas de gastritis se dividen en tres tipos.
El tipo A es causado por procesos autoinmunes. Aquí, la propia defensa inmunológica del cuerpo ataca al estómago recubrimiento. Las células inmunes dañan y destruyen el estómago. mucosa con inflamación posterior.
La inflamación del mucosa del estómago de tipo B es causado por una bacteria llamada Helicobacter pylori. Helicobacter pylori es una bacteria en forma de espiral que se puede encontrar en el estómago de muchas personas. Normalmente, bacterias fotosintéticas en el estómago no puede sobrevivir debido al ácido del estómago.
Sin embargo, Helicobacter pylori tiene un truco para protegerse del ácido del estómago: esta bacteria tiene una enzima llamada ureasa. La enzima ureasa se divide urea en amoníaco y dióxido de carbono, creando un ambiente alcalino (básico) alrededor de la bacteria que protege a la bacteria del ácido del estómago. Helicobacter pylori tiene flagelos con los que puede moverse a través de la capa mucosa del revestimiento del estómago hasta las células del revestimiento del estómago.
Helicobacter pylori anida cerca de las células del mucosa del estómago y daña las células al producir toxinas, lo que provoca inflamación. La probabilidad de tener un estómago colonizado por Helicobacter pylori aumenta con la edad. Sin embargo, una colonización por Helicobacter pylori no significa necesariamente que una inflamación del mucosa del estómago debe ocurrir.
A menudo, el daño adicional a la membrana mucosa causado por el alcohol o la medicación es el primer paso hacia la aparición de la gastritis tipo B. La inflamación del gástrico tipo C mucosa es causado por la influencia química de sustancias nocivas en la mucosa del estómago. Entre las primeras causas de la gastritis tipo C se encuentran los fármacos que dañan el revestimiento del estómago; en este contexto, la terapia a largo plazo con fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno or diclofenaco debe mencionarse en particular.
Sin embargo, reflujo (reflujo) de bilis ácidos en el estómago también pueden conducir a una inflamación crónica del estómago tipo C mucosa. Otras causas de gastritis crónica puede ser una congestión de la membrana mucosa debido a hipertensión de la vena porta o hacia la derecha corazón falla. Formas especiales menos frecuentes son, por ejemplo, la gastritis de Crohn como enfermedad concomitante de Enfermedad de Crohn o gastritis eosinofílica, cuya causa no está aclarada.
La inflamación aguda del revestimiento del estómago se trata omitiendo la sustancia desencadenante, lo que significa que se debe detener el consumo de alcohol o que las drogas que dañan el revestimiento del estómago deben reemplazarse por medicamentos menos dañinos. En la gastritis aguda puede ser útil evitar los alimentos que producen ácido durante un tiempo determinado. Los alimentos grasos, por ejemplo, aumentan la producción de ácido gástrico.
Ácido gástrico contrarresta el proceso de curación y, por lo tanto, no debe estimularse innecesariamente en su producción. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) están disponibles para la terapia medicinal de la inflamación aguda del revestimiento del estómago, que reduce la producción de ácido del estómago. En términos sencillos, estos medicamentos, que incluyen pantoprazol y Omeprazol, se denominan "protección del estómago".
Si el paciente experimenta graves náusea or vómitos, las náuseas se pueden aliviar con la administración de un antiemético como el dimenhidrinato (Vomex). Las formas crónicas de gastritis se tratan según la causa: la gastritis de tipo A suele ir acompañada de una colonización paralela con Helicobacter pylori, y la terapia de la infección con esta bacteria puede conducir a la curación de algunas de las gastritis de tipo A. En caso de gastritis tipo A prolongada, la deficiencia de vitamina B-12 resultante debe compensarse con la administración de preparados de vitamina B-12.
Además, es necesario el tratamiento con inmunosupresión. La gastritis sintomática de tipo B se trata con una terapia combinada de varios antibióticos. En Alemania, se utiliza el llamado "Triple francés", que incluye el antibióticos claritromicina y amoxcilina y un inhibidor de la bomba de protones.
Una posible combinación triple adicional para penicilina La alergia es el “triple italiano” con claritromicina, metronidazol y un inhibidor de la bomba de protones. Si la terapia triple falla, una terapia cuádruple con tetraciclina, se utiliza metronidazol, un inhibidor de la bomba de protones y una sal de bismuto durante 10 días. La tasa de éxito de la terapia cuádruple es del 95%. La gastritis tipo C desencadenada por la ingestión de AINE se trata interrumpiendo la medicación correspondiente. Si es necesario, la terapia puede apoyarse con la administración de inhibidores de la bomba de protones.
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