Pronóstico
La operación de hernia inguinal en las clínicas quirúrgicas, pero también entre los cirujanos residentes, es un procedimiento de rutina. El objetivo del tratamiento de las hernias inguinales es el cierre permanente del espacio herniario. La tasa de éxito de hernia inguinal las operaciones es alta.
En solo alrededor del 5% de los casos, una recurrencia (recurrencia) de la hernia inguinal ocurre. Hoy en día, la operación se realiza de forma ambulatoria. Sin embargo, los pacientes deben ser recogidos por un acompañante, ya que también se encuentran bajo el efecto de los anestésicos unas horas después de la operación.
Una hernia (hernia inguinal) ocurre con mucha menos frecuencia en mujeres que en hombres. Solo alrededor del 10% de todas las hernias inguinales se encuentran en mujeres, el 90% ocurre en hombres. En las mujeres, el llamado ligamento materno (Ligementum teres uteri) atraviesa el canal inguinal (Canalis inguinalis), mientras que en los hombres lo recorre el cordón espermático.
El ligamento va desde el útero En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. labios. causas de la hernia inguinal en las mujeres son similares a los de los hombres. Las hernias pueden ser congénitas, es decir, pueden hacerse sentir tan pronto como la infancia - y luego generalmente son causados por un desarrollo deficiente o esclerosis de ciertos tejido conectivo .
Sin embargo, con mayor frecuencia se adquieren hernias inguinales. Las formas adquiridas pueden, por ejemplo, ser causadas por una debilidad del tejido conectivo después de una operación o simplemente como parte del proceso de envejecimiento natural del cuerpo. Otros factores de riesgo son, entre otros: Con todos estos factores, el tejido debe ser capaz de soportar una mayor presión en la cavidad abdominal. Si ya no puede soportarlo, se puede desarrollar una hernia.
El síntomas de la hernia inguinal también son similares en mujeres y hombres. Por ejemplo, un tirón dolor Puede ocurrir en el área de la ingle afectada que aumenta cuando se aplica presión (por ejemplo, tos) y puede irradiarse hacia el labios. A menudo, sin embargo, las hernias inguinales no complicadas también permanecen sin síntomas.
Además, la terapia para mujeres no difiere de la de los hombres. La operación debe realizarse siempre que no haya contenido intestinal atrapado por la hernia inguinal, pero no haya indicación urgente y la fecha de la operación se pueda planificar en paz.
- Sobrepeso
- Elevación frecuente de cargas pesadas y
- Embarazos
La hernia inguinal ocurre en hombres en la mayoría de los casos.
En 10 operaciones necesarias de hernia inguinal, alrededor de 8 casos (80 por ciento) son intervenciones quirúrgicas en hombres. La razón de esto es el hecho de que el canal inguinal está muy dilatado por las estructuras que lo atraviesan en los hombres en comparación con las mujeres. Además, el cordón espermático del hombre suele atravesar la mitad de una placa tendinosa, que en realidad fortalece la región inguinal.
De esta manera, esta placa tendinosa en la región de la ingle se estira fuertemente y se crean puntos débiles en la pared abdominal. Por lo tanto, es posible que el intestino no pueda mantenerse en la cavidad abdominal. La contrapresión provocada por la placa del tendón simplemente falta.
Además, la hernia inguinal en los hombres se ve favorecida en la mayoría de los casos por una fuerte tensión en las estructuras musculares. Especialmente el levantamiento de pesos pesados representa un factor de riesgo considerable para la fuga de intestino a través de la pared abdominal. Además, una presión fuerte en el inodoro también puede provocar la provocación de una hernia inguinal en los hombres.
Además, en el caso de una hernia inguinal en el hombre, se debe tener en cuenta que no solo pueden aparecer protuberancias visibles de la pared abdominal en la zona de la ingle. Además, el pinzamiento del intestino dentro del saco herniario no representa el único riesgo de una hernia inguinal en los hombres. Si los hombres se ven afectados por una hernia inguinal, puede suceder en el curso de la hernia que el saco herniario junto con las secciones intestinales que se encuentran en él pueden hundirse en el escroto.
Este es un fenómeno observado con frecuencia, especialmente en el caso de una hernia inguinal de mayor duración. En estos casos, ya no se habla de una hernia inguinal ordinaria, sino de una hernia de escroto o una hernia escrotal. Debido al espacio limitado en el interior el escroto, los Testículos puede desconectarse con el tiempo.
Por lo tanto, es esencial un inicio rápido de la terapia. Las hernias inguinales son bastante comunes en los recién nacidos. En el período fetal, un cierre incompleto del canal inguinal puede provocar una hernia inguinal congénita.
Este tipo de hernia inguinal se llama indirecta o congénita. Esta malformación congénita es aproximadamente cinco veces más común en los niños que en las niñas. Además, la hernia inguinal indirecta ocurre con más frecuencia en el lado derecho que en el izquierdo.
Los intestinos, como las asas intestinales, pueden atravesarlo. La causa de una hernia inguinal es un cierre incompleto del canal inguinal. El canal inguinal es una estructura anatómica en la región inguinal, que está formada por partes de la pared abdominal anterior.
Los órganos de la cavidad abdominal ejercen ahora una cierta presión sobre la región inguinal debido a la gravedad. Si el canal inguinal no está lo suficientemente cerrado, los órganos pueden atravesarlo. En las niñas, este llamado saco herniario, que contiene las vísceras, puede sobresalir hasta la labios.
En los niños, el saco herniario se extiende hacia el escroto. Esta hernia inguinal suele ser fácil de palpar. El esfuerzo físico y el aumento de la presión en la cavidad abdominal, por ejemplo, al presionar durante la defecación, hacen que el saco herniario sobresalga aún más claramente.
El síntoma más evidente de una hernia inguinal es la hinchazón, que también es fácil de palpar. Esta hinchazón es suave y no necesariamente causa dolor. Sin embargo, se vuelve doloroso cuando las asas intestinales u otros órganos quedan atrapados.
Esto puede causar náusea y vómitos. También existe el riesgo de obstrucción intestinal si el intestino está atrapado. Esta situación representa una emergencia.
El médico generalmente puede determinar si se trata de una hernia al sentir la hinchazón. En los niños, la posición del Testículos todavía se palpa y revisa. Además, puede hacer un diagnóstico exacto mediante ecografía (ultrasonido examen) Como regla general, la hernia inguinal en bebés no se opera al principio.
En los primeros tres meses de vida, el canal inguinal aún puede cerrarse por sí solo. Sin embargo, si este no es el caso, la cirugía debe realizarse hasta el sexto mes. A laparoscopia se realiza, lo que deja solo cicatrices muy pequeñas.
Esta operación no presenta complicaciones y, a menudo, se puede realizar de forma ambulatoria. Una diferencia con los procedimientos mínimamente invasivos en adultos (ver artículo principal) es que en los niños no es necesaria la inserción de material extraño. Esto se hace porque el material extraño no puede crecer con el niño y, por lo tanto, no se adapta al rápido crecimiento del bebé.
Solo el orificio de la hernia se cierra con una sutura. Si los intestinos quedan atrapados, la cirugía debe realizarse de inmediato, de lo contrario existe el riesgo de que mueran (necrosis). Especialmente en los niños, esto puede provocar daños permanentes en el Testículos. En general, las posibles complicaciones son obstrucción intestinal or peritonitis.
