Procedimientos anestésicos regionales | Terapia del dolor

Procedimientos anestésicos regionales

Anestesia epidural es uno de los procedimientos de anestesia regional. A menudo se utiliza para el tratamiento de enfermedades crónicas. dolor así como dolor postoperatorio severo. La epidural también es popular en obstetricia como herramienta de edición del dolor procedimiento de terapia.

Para ello, se inyecta al paciente un analgésico en el llamado espacio epidural, es decir, el espacio entre las vainas del conducto vertebral. El medicamento no se inyecta, como a menudo se supone, directamente en el médula espinal. Sin embargo, se propaga desde el propio espacio epidural hasta el médula espinal, donde luego conduce a una anestesia del los nervios correr allí.

Dolor la medicación se puede administrar una vez, por ejemplo, con fines quirúrgicos, pero también se puede repetir una y otra vez a través de un catéter permanente. El paciente también puede controlar esto individualmente de acuerdo con su dolor actual. condición. Este procedimiento se denomina analgesia epidural controlada por el paciente (PCEA).

Espinal anestesia es parecido a anestesia epidural y también pertenece a los procedimientos de anestesia regional. Sin embargo, el analgésico se inyecta directamente en el espacio donde el los nervios de las médula espinal correr. Para evitar que la médula espinal se lesione, espinal anestesia solo se realiza en la región lumbar donde la médula espinal ya se ha detenido y solo el los nervios corre a la extremidad inferior.

La aguja evita los nervios cuando se inyecta el analgésico, por lo que el riesgo de lesión es bajo. Espinal anestesia se utiliza a menudo con fines quirúrgicos, ya que bajo anestesia local durante la anestesia la necesidad de analgésicos después de la operación es menor. Además, la operación es menos estresante para el organismo, lo que es particularmente importante para los pacientes con enfermedades cardiovasculares.

En la anestesia de conducción periférica, ciertos haces de nervios se bloquean específicamente con un analgésico administrado localmente. Esto se usa, por ejemplo, en los casos en los que se espera un dolor intenso después de la cirugía. La llamada plexo braquial es una red de nervios en el área de las axilas, que consiste en los nervios que irrigan el brazo.

Durante la cirugía en el área del hombro o del brazo, este plexo nervioso se puede bloquear específicamente para aliviar el dolor del paciente. Hay varias rutas de acceso para este propósito, a saber, directamente debajo del clavícula (acceso infraclavicular), en el cuello área (acceso entre escalas) o cerca de la axila (acceso axilar). Según el lugar de la intervención, se elige uno de los tres accesos.

Luego, se usa una sonda eléctrica para determinar la posición óptima de la aguja. Para ello, se emiten impulsos eléctricos que provocan la contracción de la musculatura cuando se entregan en la zona del plexo nervioso. Una vez que se ha encontrado esta posición, el analgésico se puede aplicar allí.

Esto también es posible en forma de analgesia controlada por el paciente, es decir, el paciente puede usar una bomba para controlar cuándo se administra nuevamente una dosis de analgésico. Sin embargo, el uso de este procedimiento puede provocar una complicación de plexo braquial parálisis cuando se lesionan los nervios. El plexo lumbosacro es el correlato de la plexo braquial en la extremidad inferior.

Este plexo nervioso inerva las piernas y el área pélvica. Al operar en el muslo, rodilla o más bajo pierna, el plexo lumbosacro puede bloquearse de la misma forma que el plexo braquial. Para este propósito, el analgésico se inyecta en el área de la ingle cerca del gran pierna la arteria.