Metástasis en cáncer de tiroides

Introducción

Tiroides células cancerosas puede manifestarse en cuatro formas diferentes, según el tipo de célula predominante, que difieren fundamentalmente en sus posibilidades de curación, metástasis y opciones de tratamiento. Existen la forma papilar y folicular con un pronóstico relativamente bueno, así como la medular y la anaplásica. células cancerosas, que en la mayoría de los casos se asocia a un peor pronóstico. Este pronóstico menos favorable y la menor esperanza de vida asociada pueden explicarse, entre otras cosas, por el comportamiento metastásico temprano y pronunciado (metástasis significa diseminación, dispersión).

Anaplásico células cancerosas en particular, exhibe un comportamiento de crecimiento agresivo, razón por la cual crece significativamente más allá de los límites de los órganos en las primeras etapas y puede extenderse a la sangre y sistema linfático. El término metástasis significa la formación de un tumor hijo en partes del cuerpo que están lejos del órgano original. Al principio de cáncer de tiroides desarrollo, se produce un crecimiento local, es decir, un crecimiento lento que no supera la cápsula del órgano circundante.

En este momento, las células cancerosas todavía están protegidas por la cápsula tiroidea y no pueden migrar a sangre or linfa vasos. Sin embargo, si el crecimiento continúa, la cápsula puede romperse y las primeras células cancerosas pueden comenzar a migrar a los órganos circundantes o sangre or linfa vasos. Si los órganos vecinos están colonizados, síntomas como dificultad para respirar (estrechamiento tráquea) y dificultad para tragar (esófago estrecho) se hacen evidentes en cáncer de tiroides.

Si se propaga a través del torrente sanguíneo, puede conducir a la formación de tumores hijos en órganos alejados del glándula tiroides. Aquí se habla de lejano metástasis. Órganos comunes para el asentamiento de distantes metástasis son los pulmones, cerebro, pecho y huesos.

Metástasis óseas

La presencia de hueso metástasis (metástasis esqueléticas) se determina por medio de gammagrafía. En este procedimiento, al paciente se le administra una sustancia específica por vía venosa, que es importante para la formación de hueso. En el área de las metástasis óseas, las células formadoras de hueso (osteoblastos) forman hueso nuevo, en el que se incorpora la sustancia administrada.

Mediante el uso de una cámara especial (cámara gamma), esta sustancia se puede hacer visible en todo el cuerpo. Las metástasis óseas ahora se vuelven claras para el médico a través de una mayor acumulación de sustancias. Las áreas más comunes donde pueden ocurrir metástasis óseas son la columna vertebral, el hueso pélvico y el largo huesos de las muslo (fémur).

En la mayoría de los casos, las metástasis óseas permanecen asintomáticas durante mucho tiempo, pero a medida que crecen, aumenta la inestabilidad resultante (disminución de la resiliencia). Muchos pacientes describen aumento de espalda dolor y alteraciones sensoriales, especialmente en las piernas. Esto puede explicarse por el hecho de que las metástasis óseas, al igual que el tumor original en el glándula tiroides, puede crecer a través de los órganos.

Por encima de un cierto tamaño, por lo tanto, pueden ejercer presión sobre importantes tractos nerviosos en el médula espinal y perjudican la sensibilidad de las estructuras que abastecen. Las metástasis óseas avanzadas pueden incluso reducir la estabilidad del huesos hasta tal punto que incluso las caídas o lesiones inofensivas pueden provocar fracturas óseas (estas se conocen como fracturas óseas patológicas). El tratamiento de las metástasis óseas depende en gran medida de qué cáncer de tiroides es el tumor original y cuál es el pronóstico.

A menudo, ya no es posible una cura completa. En cualquier caso, sin embargo, se le puede ofrecer al paciente un acompañamiento dolor terapia para mantener la calidad de vida el mayor tiempo posible. Además, existe la posibilidad de una terapia farmacológica con bifosfonatos.

Estos pueden ser incorporados al hueso por las células formadoras de hueso y, por lo tanto, aumentar la resiliencia. Muchos pacientes con dolor debido a metástasis óseas también se ofrecen radioterapia, que se puede realizar desde el interior o desde el exterior. Desde el exterior significa que un dispositivo de radiación irradia a través de la piel hacia la metástasis ósea y, por lo tanto, intenta dañar las células cancerosas.

Sin embargo, si hay varias metástasis óseas borrosas, se recomienda la irradiación desde el interior (terapia con radionúclidos). Se inyectan sustancias radiactivas especiales similares a los bloques de construcción ósea a través de un acceso venoso. Estas sustancias se incorporan al hueso en el área de las metástasis, emitiendo una radiación ligeramente radiactiva en el sitio y, por lo tanto, dañando o matando las células cancerosas. Sin embargo, si las fracturas óseas ocurren con demasiada frecuencia, lo que restringe gravemente la vida del paciente, también existe la posibilidad de estabilización quirúrgica del hueso utilizando una placa de metal o fusión espinal seccional (espondilodesis).