Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de sepsis * (sangre envenenamiento).
Historia familiar
- ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?
Anamnesis social
Current historial médico/ historial médico sistémico (quejas somáticas y psicológicas) [historial médico de terceros, si corresponde].
- ¿Tienes fiebre? Si es así, ¿por cuánto tiempo y a qué altura?
- ¿Ha notado un pulso demasiado rápido?
- ¿Notó una respiración rápida (forzada)? *
- Te sientes mal ¿Fuertemente exhausto? *
- ¿Por cuánto tiempo han estado presentes los síntomas? ¿Han cambiado de intensidad?
- ¿Se recuerda un evento desencadenante?
- ¿Ha habido alguna anomalía neurológica como alteraciones de la conciencia? *.
- ¿Ha sufrido alguna lesión?
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (infecciones)
- Operaciones
- Alergias
- Embarazos
- Historial de medicación
La sepsis se puede clasificar de acuerdo con las siguientes puntuaciones:
- Puntaje APACHE II: fisiología aguda y crónica salud evaluación.
- Puntuación de sepsis según Elebute / Stoner
- SAPS-II: puntuación de fisiología aguda simplificada
- Puntuación SOFA: evaluación de la insuficiencia orgánica relacionada con la sepsis
En estas puntuaciones, se registran varios criterios. Éstos incluyen sangre presión, pulso, varios parámetros de laboratorio, etc.
* Si se sospecha sepsis, ¡derivación inmediata al hospital!
